糖皮质激素致乙型肝炎病毒再激活死亡1例报道

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区,HBV感染者在接受免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗期间或之后,可能出现不同程度的HBV再激活,死亡率较高。预防性应用拉米夫定等抗乙肝病毒药物可有效降低HBV再激活发生率和死亡率。本文报道1例糖皮质激素治疗致HBV再激活死亡的病例,并结合文献复习,探讨并提高对HBV再激活的发生率、危险因素、诊断及治疗等的认识。     

精制清开灵及其组分对中风后大鼠内皮型一氧化氮合酶表达的影响

目的：清开灵是一种治疗脑中风的传统中药复方。精制清开灵是从清开灵衍生出的有效成分复方，既往研究证明，此药具有减轻大脑中动脉栓塞（MCAO）大鼠血管内皮细胞损伤和抑制炎症过程的作用，从而体现出神经保护的效果。而内皮型一氧化氮合酶（eNOS）来源的一氧化氮在脑缺血发作后的病理过程中起到重要的保护作用，是近年药理学研究的热点之一。本实验研究了大鼠持久性局灶性脑缺血72h后精制清开灵及其各组分对抗脑缺血损伤的作用以及它们对eNOS表达的影响。方法：以线栓法复制SD大鼠持久性大脑中动脉栓塞（PMCAO）模型。缺血72h后，取出脑组织做冠状切片，1TrC染色计量梗死程度，并以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆内皮细胞凝血因子Ⅷ相关抗原（血管性假血友病因子，vWF）含量。以免疫组织化学染色方法观察大鼠脑组织eNOS的表达情况。并根据免疫组织化学分析的结果，取缺血侧脑组织以免疫印记法验证精制清开灵及其各组分对eNOS表达水平的影响。结果：PMCAO72h，模型组大鼠eNOS蛋白在缺血半暗带的血管内皮细胞表达增加。与模型组动物相比，精制清开灵及其各组分治疗组动物eNOS蛋白的表达明显增加，而脑梗死范围则显著缩小。结论：持久性局灶性脑缺血后，在缺血半暗带血管内皮细胞表达增加的eNOS可能具有重要的代偿作用。精制清开灵及其各组分能够不同程度地促进缺血后半暗带eNOS的表达，这可能是它们阻抑脑缺血损伤的重要机制之一。     

丹红注射液对老年急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素6及血脂的影响

目的：探讨应用丹红注射液对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（HS-CRP）、白细胞介素6（IL6）及血脂的影响。方法：将125例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组（n=65例）和对照组（n=60例）,治疗组在常规治疗的基础上给予步长丹红注射液30mL＋5%葡萄糖液（或生理盐水）250mL每日1次静脉滴注,分别于治疗前及治疗后4周行血清HS-CRP、IL6和血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）检测。结果：两组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前均降低（P〈0.05）,但治疗组比对照组显著降低（P〈0.01）;治疗前两组的hs-CRP及IL6水平明显高于正常参考值,治疗后两组的hs-CRP、IL6水平均降低,但治疗组的血清HS-CRP和IL6比对照组显著降低（P〈0.01）,均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：丹红注射液可以明显降低急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（HS-CRP）、白细胞介素6（IL6）和血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的水平。     

《内经》“贵阳”思想与睡眠的关系

以《内经》“贵阳”思想为基础,从卫阳之气入手,认为阴阳出入是人体寤寐之关键,阳气养神功能是正常睡眠的保证,人体阳气与睡眠的关系密切,提出阳虚是不寐病机之一.《内经》中提出了“阳不入阴”为不寐之病机,后世医家常用温潜之法进行治疗.与此同时,睡眠异常还会影响到阳气的功能,从而引发其他病证.因此在临证时,如果确属阳虚之不寐,应准确判断,并大胆应用温阳之品,可获良效.     

浅谈经方合方的应用

医圣张仲景之方称为经方。经方组方严谨,药少力专,主治明确,以其确切的疗效在临床上得以应用广泛。然而临床上病症纷繁,病情复杂多变,用单一经方已经不能切中复合的病机时,则要使用经方合方,以使方证相符而获佳效。经方合方即将两首或者两首以上的经方相合为用。方证相合、病机相合、病证相合、体质相合是经方合方的使用原则。经方合方的目的和意义在于可以增加临床疗效、扩大治疗范围、减少不良反应。通过列举经方合方验案说明经方合方的确切疗效及必要性。     

先天性肝内胆管多发性囊状扩张癌变1例

患者女性,76岁。因反复右上腹痛10年,加重伴发热、尿黄2周入院。患者5年前因胆囊结石已行胆囊切除术,术中胆管造影示肝内胆管囊状扩张。查体:消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛明显,无反跳痛,腹部未及包块,肝肋下3cm,质中,边缘钝,表面光滑,压痛     

中西医结合防治胎儿ABO溶血27例观察

根据茵陈蒿汤加减具有利胆退黄与维生素Ｅ抗氧化的机理以及鲁米那、地塞米松退黄作用，将其用于溶血好发因素的孕妇，从而探讨防治ＡＢＯ溶血的方法，现将其疗效报告如下。１对象１．１夫妇血型不合标准门诊初诊时，夫妇双方作ＡＢＯ血型检查，若女方为Ｏ型血，男方为Ａ、...     

六味安消胶囊治疗消化道疾病50例

我们用由贵州信邦有限公司生产的六味安消胶囊治疗胃痛、痞满、便秘等疗效较好，总结如下。     

酒精性肝病并酒精性戒断综合征32例临床分析

探讨酒精性肝病患者中酒精戒断综合征的临床特点，并分析酒精性肝病的严重程度是否影响戒断症状的轻重。回顾性分析了32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的患者，用SPSS统计软件进行统计分析表明酒精性肝病的严重程度并不影响戒断症状的轻重，酒精性肝病的严重程度与饮酒时间密切相关而与平均每天酒量关系不大，而戒断则反之。因此长期酗酒引起酒精性肝病者每天饮酒（精）量越大越容易出现戒断综合征，须提高警惕避免误诊。