慢性肾衰竭中医辨治探析

立足于中医整体观念、辨证论治的指导思想,探讨慢性肾衰竭的病因、病机、治则、诊治规律.认为慢性肾衰竭属本虚标实之证,脏腑阴阳气血为本,湿邪浊毒为标.治以调畅气机、扶正祛邪.预防加重则从防外感、避免劳累、远离药毒等方面展开.     

中西医结合高等护理教育模式改革与研究

自1984年我国恢复大学本科护理教育以来,高等护理教育有了较大的发展,教育模式已由传统的"以疾病为中心"逐步转变为"以病人为中心",转变为以解决健康问题为目的,护理程序为框架的整体护理.     

五倍子外敷神阙穴治疗气阴两虚汗证50例

《素问·阴阳别论》说 :“阳加于阴谓之汗”。故汗是由阳气蒸化津液从玄府达于体表而成 ,汗是由津液所化。正常汗出有调和营卫、滋润皮肤作用。若当汗出而无汗 ,不当汗出而汗多 ,或仅见身体的某一局部汗出 ,属病理现象[1] 。气阴两虚所致的自汗、盗汗则属于病理性汗出。本文运用五倍子粉外敷神阙穴治疗自汗、盗汗 50例 ,取得了较为满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料选择自汗、盗汗病例 50例 ,男 32例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 69岁 ,平均 41岁 ;病程 1个月～ 5年 ;自汗 1 2例 ,盗汗 2 0例 ,自汗盗汗兼有者 1 8例 ;辨证多属气阴两虚证。临床多…     

基于国际居民长期照护评估工具的养老机构不同能力等级老年人照护需求研究

背景　我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配。目的　了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需求,为针对性地采取适宜的老年照护服务提供依据。方法　于2018年4-7月采用方便抽样的方法,选取南京市和常州市2家养老机构的老年人（≥60岁,n=575）进行问卷调查。问卷包括老年人能力评估问卷、国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）,分别用以评价老年人的能力等级、照护问题和需求。采用interRAI-LTCF中的临床评估报告（CAPs）分析每例老年人的综合评估资料,记录发现的照护问题;采用对应分析对不同能力等级的老年人与CAPs所发现的问题进行分析。结果　共回收有效问卷532份,有效回收率92.5%。其中,能力等级评价为能力完好55例（10.3%）,轻度失能264例（49.6%）,中度失能71例（13.4%）,重度失能142例（26.7%）。采用CAPs可将养老机构老年人存在的照护问题分为4类21个方面,老年人存在的中位照护问题数为4（3）个。对应分析结果显示：能力完好老年人的主要照护问题为不良的生活习惯,需要进行健康教育;轻度失能老年人的主要照护问题为心理社会和躯体活动不足问题,是精神慰藉和健康促进服务的高需人群;中度和重度失能老年人的主要照护问题是日常生活活动能力受限和临床健康问题,是日常生活照料和医疗护理的高需人群。结论　运用对应分析对不同能力等级老年人的健康问题及照护需求进行比较,发现能力等级不同的老年人之间照护服务需求存在差异,这可以为养老机构有针对性地开展适宜的老年健康服务项目提供依据,从而更好地提高老年人的生活质量。     

基于循证的自我管理项目在溃疡性结肠炎患者中的临床应用

目的探讨基于循证的自我管理项目在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的临床应用效果。方法 2014年6月至2016年2月,采用便利抽样法选取南京中医药大学附属医院脾胃科、肛肠科87例UC患者为研究对象。按随机数字表法,随机分为观察组(47例)和对照组(42例)。对照组UC患者给予常规药物治疗和健康教育,观察组UC患者在对照组的基础上给予12周的自我管理项目干预,内容包括动机性访谈、制定自我管理方案、基于循证的自我管理手册、自我管理的网络支持和24h电话支持。干预前及干预12周后运用调查问卷评估两组患者的一般情况、自我效能、自我管理行为和生活质量。结果观察组UC患者掌握疾病活动度和饮食日记记录情况优于对照组;干预12周后,两组UC患者自我效能感和全身症状缓解得分差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理循证实践方案能提高轻、中度UC患者的自我效能水平,促进其部分健康行为的改变,从而改善患者疾病相关生活质量。     

降低产妇会阴切开率干预方法的研究进展

文章综述了国内外降低会阴切开率的干预方法,包括无创助产技术、无痛分娩技术、导乐分娩、水中分娩、第二产程坐式分娩、会阴按摩、会阴管理,并提出了降低我国会阴切开率的建议,包括明确会阴切开评估指标、探索适合我国国情的助产服务实践模式、提高我国助产士的核心胜任力、规范诊疗行为,为降低我国临床会阴切开率提供更多依据。     

柱前衍生 -反相高效液相色谱法测定扶正补血食疗方胶原蛋白含量

目的基于 RP-HPLC法对扶正补血食疗方中胶原蛋白含量进行测定,并通过正交试验优选出扶正补血食疗方中胶原蛋白的最佳提取方法。方法于 2021年 12月至 2022年 1月将样品以 6 mol/L盐酸于 110 ℃水解 24 h,利用 AQC试剂进行衍生,采用 Diamonsil-Cl8色谱柱( 250 mm×4.6 mm,5 μm)以流动相 A:无水乙酸钠 11.48 g,三乙胺 1.72 g,EDTA 1 mg,溶于 1L水中,用磷酸调 pH为 4.95;流动相 B:乙腈水溶液(体积分数,60%),梯度洗脱;柱温 37 ℃;检测波长 254 nm;流速 1 mL/min;进样量 10 μL。以羟脯氨酸含量为评价指标,考察煎煮时间、料水比、煎煮温度对胶原蛋白含量的影响,优化其制备工艺。结果羟脯氨酸在 10~500 mg/L浓度范围内线性关系良好( Y=0.036 5X+0.517 3,R2=0.999 1),平均回收率 95.11%,相对标准偏差( RSD)为     

肠出血性大肠杆菌O157∶H7 L型及其意义的研究

目的诱导肠出血性大肠杆菌O157∶H7(以下简称O157∶H7)L型观察其特性及意义.方法羧苄青霉素和氨苄青霉素纸片法诱导.比较L型,与原菌生化特性、药物敏感性,L型小鼠灌胃,取肝、结肠、直肠组织分离培养,以观察体内L型存留情况.结果经L型鉴定,如电镜超薄切片等证实细胞壁缺损.L型生化反应比原菌大为减弱、O157凝集为阴性,对抗生素敏感性除卡那霉素(P＜0.01)外,其余同原菌无显著性差别(P＞0.05).小鼠体内肠道可存留L型,其可回复为细菌型.结论两种抗生素均可诱导O157∶H7形成L型.给实验室诊断带来极大困难.提示L型有可能造成该菌感染传播及暴发流行的危险.     

桂枝芍药知母汤对Ⅱ型胶原关节炎大鼠踝关节组织病理改变的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用及对踝关节组织的影响。方法:将大鼠分为正常组、模型组、桂枝芍药知母汤组、雷公藤多甙片4组。除正常组外,其余各组用鸡Ⅱ型胶原诱导关节炎发生,检测各组大鼠关节炎评分及踝关节组织病理变化。结果:桂枝芍药知母汤组能抑制CIA大鼠的关节炎症,缓解关节肿胀程度。结论:桂枝芍药知母汤对CIA具有保护作用,有显著抑制类风湿性关节炎组织病理改变的作用。     

肢体缺血预处理对肝硬变兔肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的:探索肢体缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法:32只新西兰兔用四氯化碳颈背部皮下注射法建立肝硬变模型.将成功建模的28只肝硬变兔分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肝脏缺血预处理组(IPC组)、肢体缺血预处理组(LIPC组)各7只.实验前12h禁食,自由饮水.检测模型试验前后肝脏生化酶(ALT、AST)指标及肝脏组织中ATP含量水平.结果:LIPC组ALT、AST指标与S组、IR组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01),与IPC组比较无统计学意义(P＞0.05);LIPC组ATP指标水平与S组、IR组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01),与IPC组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肢体缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.