柏拉图分析法在病房用药安全质量管理中的应用

[目的]探讨柏拉图分析法对病房用药安全的影响.[方法]制作《病房用药临界差错检查表》,对病房用药安全中的隐患进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表结合鱼骨图对病房用药安全隐患进行解析,找出隐患存在的原因,采取切实可行的应对措施.[结果]用药临界差错发生率由活动前的27.95％减少到6.85％,保证了病房用药安全.[结论]柏拉图分析法可有效地提高病房用药安全.     

联合应用β内酰胺类可增强万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的抗菌活性

万古霉素广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染。近期的研究发现,β内酰胺类联合万古霉素对MRSA有协同作用。作者比较采用万古霉素联合β内酰胺类与万古霉素单独用对MRSA血流感染患者的细菌清除情况。MRSA细菌清除定义为治疗后（≥24 h）血培养转为阴性。本研究共纳入80例患者,其中万古霉素单药组30例,联合用药组50例,联合应用的β内酰胺类药物包括哌拉西林-他唑巴坦（68%）、头孢克肟（8%）、头孢曲松（6%）等。     

FDA药品安全信息通讯：阿奇霉素（Zithromax或Zmax）存在潜在的致命心律不齐的风险

2013年3月12日,美国食品药品监督管理局（FDA）警告公众：阿奇霉素（Zithromax或Zmax）可引起心脏电活动的异常变化,导致潜在、致死性的心律失常。有关危险因素为：QT间期延长、低血钾或低血镁、心率缓慢,使用某些治疗异常心律或心律失常的药物。此通讯综合一项医学研究和一家制药公司有关阿奇霉素可能引起心脏电活动异常变化的评价。     

泊沙康唑新型固体口服制剂：研究健康受试者中单剂和多剂剂量递增给药的药动学特性和安全性的随机临床试验

目的：泊沙康唑是一种有效治疗和预防真菌感染的三唑类广谱抗真菌药物。市售的口服混悬液需与食物同服以使药物达到最大吸收。现已研发出一种生物利用度高且不需同时进食的新型固体口服片剂。本研究旨在评价健康受试者中该新制剂单剂和多剂剂量递增给药后的药动学特性、安全性以及耐受性。方法：该试验是单中心、随机、安慰剂对照、单次和多次给药剂量递增的I期临床试验。筛选18～65岁的健康受试者,共24名,分为2组,每组12名（9名服用试验药物,3名服用安慰剂）。第1组受试者接受200mg每天1次和每天2次给药,第2组受试者接受400mg每天1次和每天2次给药。     

关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理

目的 探讨关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理方法.方法 随访88例应用膝关节镜下盘状软骨损伤成形术的患儿,术后按照预先制订的锻炼方法进行康复训练.康复训练重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练.结果 对88例患儿终末随访,其患侧膝关节活动范围均恢复良好,可正常生活学习和参加体育活动,患膝无不适感和感染现象发生.结论 充分的术前准备和术后康复训练方法是膝关节达到良好功能恢复的必要条件,术后患儿及家长的配合也是手术成功的关键.     

万古霉素持续输注和间歇输注治疗革兰阳性菌感染的比较:系统评价和荟萃分析

万古霉素的最佳给药方式一直备受争议。本研究的主要目的是通过荟萃分析总结万古霉素持续输注(Continuous Infusion,CoI)与间歇输注(Intermittent Infusion,InI)治疗革兰阳性菌感染的成年患者的疗效差异。通过对MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库进行检索,收集了万古霉素持续输注和间歇输注的随机化临床试验(RCTs)和观察性研究文献,比较评估两种给药方式的病死率、临床治愈率、不良反应和血中药物暴露量[间歇输注时     

关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理

目的探讨关节镜下小儿盘状软骨损伤成形术的护理方法。方法随访88例应用膝关节镜下盘状软骨损伤成形术的患儿，术后按照预先制订的锻炼方法进行康复训练。康复训练重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练。结果对88例患儿终末随访，其患侧膝关节活动范围均恢复良好，可正常生活学习和参加体育活动，患膝无不适感和感染现象发生。结论充分的术前准备和术后康复训练方法是膝关节达到良好功能恢复的必要条件，术后患儿及家长的配合也是手术成功的关键。     

静脉及心肌注射骨髓间充质基质细胞未能改善慢性心肌梗死大鼠的心脏功能

背景：有多项研究证明,经静脉或经心肌表面注射移植间充质基质细胞促进了急性心肌梗死后心功能的改善。然而,目前尚缺乏有关经静脉联合经心肌注射移植间充质基质细胞对慢性心肌梗死心脏功能影响的研究。 目的：探讨静脉联合心肌注射骨髓间充质基质细胞对慢性心肌梗死模型大鼠心脏功能的影响及其机制。 方法：体外培养扩增Lewis大鼠的骨髓间充质基质细胞。将3×10⁶ BrdU标记过的骨髓间充质基质细胞分别经股静脉和经心肌表面注射移植于慢性心肌梗死模型大鼠,对照组注射等量PBS。4周后检测两组大鼠心功能的变化,并对大鼠心脏组织行免疫组化染色,观察细胞分化情况及毛细血管数量。 结果与结论：骨髓间充质基质细胞移植4周后,细胞移植组与对照组心功能无明显差别,免疫组化染色提示存留于心肌组织内的移植细胞未分化为心肌细胞,心梗瘢痕区血管密度在细胞移植组和对照组间没有明显差别。结果表明经静脉联合经心肌注射骨髓间充质基质细胞未能改善慢性心肌梗死模型大鼠的心脏功能。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

肝复康对慢性肝病合并胆管疾病干预作用的临床研究

我们在多年肝病治疗中发现许多慢性肝病兼有不同程度的胆道症状和体征。2001—01～2003—05,为了研究能否通过治肝达到治胆的目的,我们采用和阳解凝法组成肝复康系列制剂,分型论治慢性肝病合并胆管疾病185例,现报告如下。