等长收缩可以减轻关节源性肌肉抑制

等长练习可以作为关节源性肌肉软弱的治疗方法,但并不清楚它怎样减轻关节源性肌肉抑制。本研究旨在探讨等长收缩减轻关节源性肌肉抑制的机制。方法对22位单侧膝关节骨关节炎患者进行股四头肌最大等长收缩和定量髌腱反射的肌电图测试,比较患膝上两者肌电波幅的减低程度。结果患膝股四头肌的最大等长收缩和定量髌腱反射波幅均显著低于健侧,而髌腱反射肌电波幅的减低程度则显著地大于股四头肌最大等长收缩肌电波幅的减低程度。等长收缩状态下,高位中枢参与了减轻抑制的作用,这个发现可作为等长练习治疗关节源性肌肉抑制的理论基础。     

干细胞在实体肿瘤转移中的作用与地位

 肿瘤干细胞 (cancer stem cell,CSC)被认为是治疗失败、药物耐受和转移复发的原因所在。CSC具有自我更新 (self-renewal)和高侵袭潜能的特性,并最终组成肿瘤的异质性 (heterogeneity)。无论是在原发瘤、循环肿瘤细胞 (circulating tumor cell),还是在转移灶的形成中,CSC都发挥着重要作用,且与患者预后密切相关。因此,更好地认识CSC在转移过程中的重要作用,研发有效的靶向CSC及其微环境 (microenvironment)的治疗药物,将有望使之成为抗转移的理想途径。     

TRH、GRH及溴隐亭对垂体生长激素腺瘤细胞分泌激素的影响

对６例生长激素（ＧＨ）腺瘤患者手术前后分别进行促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验。手术切除后的ＧＨ腺瘤组织用于体外细胞培养，在细胞培养液中分别掺入ＴＲＨ、生长激素释放激素（ＧＲＨ）及溴隐亭（ＢＲＥ），观察在短时间内激素或药物对培养细胞分泌ＧＨ及泌乳素（ＰＲＬ）的影响。结果：ＧＨ腺瘤细胞对ＴＲＨ的作用反应异常，瘤细胞的某些特性与正常垂体ＧＨ细胞相比差异甚大。ＴＲＨ兴奋试验可作为ＧＨ腺瘤患者术后病情判断及估计预后的良好参考。ＧＲＨ对多数病例的ＧＨ腺瘤细胞有促进分泌ＧＨ的作用，其反应敏感性与肿瘤组织块的大小有明显关系。ＢＲＥ直接作用于ＧＨ腺瘤细胞，能抑制细胞分泌ＧＨ，但个体差异较大。ＴＲＨ和ＧＲＨ各自对ＧＨ－ＰＲＬ混合性腺瘤的作用特点对鉴别腺瘤组织的不同细胞构成有所帮助。     

神经系统结节病1例

结节病是一种少见病,侵犯神经系统更为少见,约占其总发病数的5～9％,现将我们所见1例报告如下。一、病例报告男,30岁,干部,住院号0483307。因皮肤反复出现结节7年,双下肢发麻、无力2年,于1989年4月8日入院,病员于7年前无明显诱因全身皮肤多处出现红色结节,分布于面、四肢及躯干,微隆起、质硬,直径0.5～1cm,不痒、触痛,经对症治疗1月后结节消退,仅留浅褐色斑,类似情况每年约一次,其间曾先后两次小腿皮肤活检。病理检查证实为结节病。     

椎旁体感诱发电位在神经根病变中的定位探讨

目的了解椎旁体感诱发电位（SSEP）在腰椎后路手术前后皮层电位潜伏期和波幅的改变，探讨椎旁SSEP在神经根病变中的定位价值。方法5例L4、5椎管狭窄症患者做术前、术后L4节段双侧椎旁SSEP，记录其P30潜伏期和波幅。10例L4、5单侧椎间盘突出伴有同侧临床腰腿痛症状的腰椎间盘突出症患者，做术前L4节段双侧椎旁SSEP及双侧胫神经SSEP，记录椎旁SSEP的P30潜伏期和胫神经SSEP的P40潜伏期。结果椎管狭窄症患者的椎旁SSEP手术前后P30潜伏期差异明显，术后较术前缩短，而P30波幅无明显差异。L4、5单侧椎间盘突出症患者双侧椎旁SSEP的P30潜伏期差异明显，双侧胫神经SSEP的P40潜伏期无明显差异。结论神经根病变可能引起椎旁SSEP的P30潜伏期延长，椎旁SSEP在神经根病变的定位上有参考价值。     

肌电图-神经电图测定健侧颈_7神经根移位桥接至受体神经后再生的临床研究

目的　用肌电图 -神经电图检测方法 ,研究健侧颈 7神经根移位通过桥接至受体神经后再生的状况。方法　 1996年 3月至 1998年 9月 ,对 2 8例健侧颈 7移位二期手术后患者 ,定期进行肌电图 -神经电图随访。术后随访时间为 3～ 5 8个月 ,平均 15 .4个月。分别在胸锁关节、胸腋部、腋部、肘部或外侧肌间隔刺激受体神经 (肌皮神经、桡神经和正中神经 ) ,于该神经支配的相应肌肉上记录复合肌肉动作电位 (CMAP) ,测定其潜伏期 (L at)、波幅 (Amp)。计算出动力神经纤维在受体神经的运动传导速度(MNCV) ,并观察其肌电图表现。结果　患侧桡、肌皮和正中神经支配的相应肌肉 ,分别在术后 4、6和 12个月时检测到神经再生电位。结论　健侧颈7神经根移位后 ,受体神经中出现再生电位最早的为肌皮神经 ,桡神经次之 ,正中神经最晚     

颈5～7神经根性撕脱后神经电生理表现及临床意义

目的 分析臂丛颈5～7神经根性撕脱伤后相应皮区感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的神经电生理表现及其临床意义.方法 随机选择20例经手术探查证实为臂丛颈5～7神经根撕脱的患者,回顾性统计分析术前神经电生理检测所得颈5(三角肌皮区)、颈6(拇指及前臂背外侧、桡骨上至虎口区)、颈7(示指)皮区SNAP和SEP的指标.结果 20例臂丛颈5皮区SNAP均未引出.臂丛颈5.6皮区SNAP、SEP检测结果 显示:SNAP、SEP均未引出各3例;臂丛颈6皮区SNAP、SEP均可引出10例,其SEP潜伏期较健侧延长14.3%,波幅较健侧降低54.4%.臂丛颈7皮区SNAP、SEP均可引出8例,其SEP潜伏期较健侧延长13.1%,波幅较健侧降低51.8%;臂丛颈6皮区SNAP可引出,SEP未引出7例.臂丛颈7皮区9例.结论 三角肌皮区的SNAP未引出可定性为臂丛颈5神经根性完全损伤,需综合其他神经根性损伤证据共同判别颈5神经根性撕脱与否.SNAP、SEP均未引出提示神经损伤均较为严重,可伴有神经节的损毁或臂丛神经多平面损伤.臂丛颈6、7皮区SNAP、SEP均可引出的患者中,SEP潜伏期较对侧延长大于15%或波幅下降大于55%可作为判别神经根节前损伤的佐证.只有不到50%的患者出现SNAP可引出、SEP未引出的典型电生理表现.对臂丛颈6神经根,拇指或前臂背外侧、桡骨上至虎口区中任有一项表现为SNAP可引出、SEP未引出,即有判断神经撕脱的指征.