贝那普利联合前列地尔对改善糖尿病肾病患者尿蛋白水平的意义

目的探讨贝那普利联合前列地尔对改善糖尿病肾病尿蛋白水平的效果。方法按照随机单盲平行对照法将本院于2012年3月至2014年6月收治的92例糖尿病肾病患者分成两组。治疗组(46例)应用贝那普利联合前列地尔治疗;对照组(46例)单用贝那普利治疗。观察周期8周,观察两组患者治疗前后24 h的尿蛋白含量及尿微白蛋白排泄率。结果治疗前后24 h尿蛋白含量比较,两组均要较治疗前有所降低,但治疗组降低更为明显,两组比较,之间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后24 h尿微白蛋白排泄率比较,两组均有降低,但治疗组降低更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合前列地尔可以显著降低糖尿病肾病尿蛋白水平,并可改善尿微白蛋白排泄率,在临床上被认为是治疗糖尿病肾病的有效方法,可广泛推广及应用。     

西格列汀联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和IL-6及CysC水平影响

目的糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一,对糖尿病肾病患者进行及时有效的防治是延缓肾病终末期进展和减少患者病死率的关键。本研究通过分析西格列汀联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的影响,旨在寻求最佳治疗方案。方法选取2016-12-01—2019-01-01南阳市第二人民医院收治的糖尿病肾病患者为研究对象,分为对照组与观察组,各39例。对两组患者均行常规治疗,并合理规划饮食及运动方案,对照组在此基础上予以贝那普利治疗,观察组采取西格列汀和贝那普利联合治疗。比较两组疗效、治疗前后尿蛋白、IL-6、CysC水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,χ~2=4.129,P=0.042。治疗后,观察组尿蛋白水平为(1.57±0.53)g,低于对照组的(1.90±0.71)g,t=2.326,P=0.023;观察组IL-6水平为(4.69±1.65)mg/L,低于对照组的(6.08±1.43)mg/L,t=3.976,P0.001;观察组CysC水平为(1.18±0.35)mg/L,低于对照组的(1.37±0.46)mg/L,t=2.053,P=0.044。两组均无严重不良反应发生。结论贝那普利和西格列汀联合治疗糖尿病肾病,可提高疗效,降低患者尿蛋白、IL-6及CysC水平。     

2型糖尿病肾病不同时期尿Ⅳ型胶原含量的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)不同时期尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量的变化及临床意义。方法:选取2011年2月至2014年2月本院收治的2型糖尿病患者(DM)145例,根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常组、微量蛋白尿组和临床DN组,设同期45例健康体检者为对照组。检测各组尿Ⅳ-C水平,探讨其与UAER、血肌酐及尿素氮等指标的相关性。结果:DN组Cr、α1-MG、β2-MG、BUN和UAER水平均显著高于正常组、微量蛋白尿组和对照组(P<0.05);DN组Ⅳ-C水平达到(288.31±92.45)μg/24h,显著高于正常组、微量蛋白尿组和对照组(P<0.05);Ⅳ-C与α1-MG、β2-MG、BUN和UAER的相关系数分别达到r=0.55、r=0.48、r=0.51和r=0.61,均达到显著水平(P<0.05)。结论:尿Ⅳ型胶原含量变化可能与2型DN的发生发展有关,其可作为DN早期诊断的参考指标之一,可能为判断糖尿病肾病严重程度的重要指标。     

严重急性出血热肾病综合征患者尿常规及血清尿素氮肌酐检测结果分析

目的：分析严重急性出血热肾病综合征患者的尿常规及血清尿素氮、肌酐的检测结果。方法选取2013年4月—2014年3月我院收治的严重急性出血热肾病综合征患者31例为试验组,另选取同期来院进行正常体检的健康志愿者31例作为对照组,比较2组的尿常规、血清尿素氮与肌酐水平。结果试验组的血清尿素氮与血肌酐水平分别为（12.79±3.68）mmol/L、（137.45±18.87）μmol/L,均明显高于对照组;且试验组的尿蛋白阳性检出率为96.78%,较对照组有明显提升,上述指标的组间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论严重急性出血热肾病综合征患者的尿常规、血清尿素氮与血肌酐水平较正常值均有明显升高,对于临床诊断有积极意义。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果评价

目的研究探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法选取我院收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例。对照组患者给予常规的降压、降糖、抗凝治疗后给予贝那普利口服治疗,观察组患者在对照组的基础上给予前列地尔注射液静滴,比较两组患者治疗后的24 h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄量之间的差别,并对其治疗后不良反应的发生率进行计算对比。结果比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、尿微白蛋白排泄量可见,治疗前两组患者的比较均无统计学意义(P0.05),治疗后,各组与治疗前之间的比较、治疗后的组间比较均有统计学意义(P0.05)。观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为17.5%、5.0%,观察组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床效果显著,机体内尿蛋白含量显著降低,且治疗的不良事件发生率低,安全性好,值得临床推广应用。     

苏叶地黄汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察苏叶地黄汤治疗早中期慢性肾衰竭（ chronic renal fcilure,CRF）的临床疗效。方法：将符合标准的68例CRF患者在基础治疗同时予以自拟苏叶地黄汤口服,观察治疗前后患者尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白、24 h尿蛋白定量变化情况。结果：68例患者中显效43例,稳定14例,无效11例,有效率为83.80%。治疗后尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量等指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：苏叶地黄汤能有效改善早中期CRF患者肾功能水平。     

芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响及其体外抗氧化能力测定

目的 探讨芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响,并测定芡实醇提物、水提物上清和沉淀的体外抗氧化能力。方法 80%乙醇提取芡实种仁,浓缩冻干后得干燥粉末,药渣采用水提醇沉法,经抽滤旋蒸制备上清和沉淀。雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg诱导糖尿病肾病模型,灌胃给予芡实醇提物(75、150、300、600 mg/kg)12周后,检测大鼠尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并观察肾组织病理学变化。通过对Fe3+还原力、1,1-二硝基-2-三硝基苯肼(DPPH)、O2-和OH-自由基清除率的比较,测定3种提取物的抗氧化能力。结果 与糖尿病肾病模型组比较,各剂量芡实给药组均能降低大鼠24 h尿蛋白和尿微量白蛋白含量,芡实150和600 mg/kg组尿蛋白显著降低(P<0.05);与模型组比较,各剂量芡实给药组大鼠血中BUN均有不同程度降低,芡实300 mg/kg组降低更为显著(P<0.01)。12周末肾组织病理学观察结果表明,芡实醇提物300和600 mg/kg能够明显减轻肾组织损伤。芡实醇提物在浓度为0.6、0.8和1.0 mg/ml时,显示有一定的抗氧化能力,表现为对Fe3+的还原,对DPPH、O2-和OH-的清除。结论 芡实醇提物具有降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的作用,该作用可能与其抗氧化能力有关。     

益气固肾汤结合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴亏虚、瘀血阻络证55例

目的观察益气固肾汤结合厄贝沙坦片对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响。方法将110例早期糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为观察组和对照组。对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,每日1次,每次150 mg。观察组在对照组治疗的基础上,口服益气固肾汤治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分,血清尿素(UREA)、血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑制素C(cystatin C,CysC)水平,血清炎症因子水平和治疗疗效。结果观察组治疗总有效率(89.09%)高于对照组治疗总有效率(74.55%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);观察组治疗后UREA、β2-MG和CysC水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎症因子降低幅度优于对照组(P0.05)。结论应用益气固肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病效果确切,对患者的临床症状和尿蛋白排泄率有显著的改善作用,其作用机制可能与降低炎症反应有关,值得临床进一步研究探讨。     

厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎尿蛋白疗效观察

正慢性肾炎肾损害进程中相对独立的危险因素,控制尿蛋白可延缓慢性肾炎的进展[1]。应用ARB能够一定程度降低尿蛋白,而中成药黄葵胶囊在治疗慢性肾炎方面的疗效也得到认可。我院采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料择我院肾内科2012年9月至2015年7月住院的肾功能正常的尿蛋白阳性的慢性肾炎患者70例,慢性肾炎诊断符合中华中医药学会肾     

非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官损伤的关系

选取我院门诊收治的100例非杓型高血压病患者作为研究组对象,并选择同期门诊体检中心100例非高血压者作为对照组。通过比较两组对象的心率变异性与靶器官损伤的关系。观察组中,非杓型高血压病中存在靶器官损害者(左心室肥厚、颈动脉内-中膜增厚及微量蛋白尿)的心率变异性(SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF)明显高于无靶器官损害者,差异具有统计学意义;对照组中,靶器官损害者与非靶器官损害者的心率变异性无统计学差异性(P>0.05)。非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官的损害有着紧密联系,其中HF高者,其靶器官损害率低,而SDNN、LF高者,其靶器官的损害率高。