广西巴马小型猪无气管插管全身麻醉模型建立的初探

目的建立广西巴马小型猪无气管插管的全身麻醉动物模型。方法选用8头健康广西巴马小型猪,先耳后肌肉注射地西泮10mg和氯胺酮0．1g行基础麻醉,建立静脉通道后使用氯胺酮和地西泮间断静脉注射全身麻醉。行泌尿系统手术时根据心率、睫毛反射和疼痛反应调整麻醉深度。结果该方法麻醉效果理想,试验动物无一头死亡且恢复良好。结论使用氯胺酮和地西泮对腹部手术的广西巴马小型猪进行问断静脉麻醉的方法效果理想,且安全、简易,值得借鉴。     

地西泮对大鼠不同脑温脑缺血组织γ-氨基丁酸的影响

目的研究轻度高温、常温、亚低温状态下,地西泮对大鼠脑缺血组织γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法建立大鼠可复流大脑中动脉闭塞模型,诱导目标脑温,用HPLC荧光法检测脑缺血组织GABA含量。结果与常温假手术组比较,常温脑缺血对照组GABA无显著改变,而常温地西泮组GABA显著增高（P〈0.01）。与常温脑缺血对照组比较,常温及轻度高温地西泮组GABA无显著改变,而亚低温地西泮组GABA显著增高（P〈0.001）。与常温地西泮组比较,轻度高温地西泮组GABA无显著改变,而亚低温地西泮组GABA显著增高（P〈0.001）。结论常温脑缺血时,GABA无显著增高,可能对缺血脑组织产生不利影响。在常温及轻度高温状态下给予地西泮,均不能显著增高缺血脑组织GABA水平,且GABA水平随脑温的升高而稍有降低,没能显示出地西泮有“抑制性保护”作用,其“抑制性保护”作用似乎有限。亚低温状态下给予地西泮,可显著增高缺血脑组织GABA水平,显示出地西泮有“抑制性保护”作用,因此亚低温可能有利于增强地西泮的神经保护作用。     

咪达唑仑联用地西泮控制复发性热性惊厥及再发预防的研究

目的研究咪达唑仑联用地西泮治疗对热性惊厥患儿惊厥复发预防的作用、药物不良反应,以及对语言发育、智力发育、运动功能发育的影响。 方法选择潮州市人民医院普通儿科与梅州市人民医院儿童内科自2017年1月至12月收治84例热性惊厥患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,并根据患儿的年龄组内分为6个月~2岁年龄段和2岁以上~6岁年龄段。观察组采用咪达唑仑联合地西泮进行治疗,对照组采用地西泮进行治疗。比较不同年龄段2组患儿在2年随访期内热性惊厥复发率、药物不良反应,以及入组治疗后第24个月时语言发育商（DQ）、贝利婴幼儿发展量表中智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）差异。 结果6个月~2岁年龄段,观察组患儿的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.251,P=0.039）,2岁以上~6岁年龄段,2组患儿的热性惊厥复发率差异无统计学意义（χ²=0.555,P=0.458）,观察组总的热性惊厥复发率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.141,P=0.042）。2组患儿在不同年龄段以及总体不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿入组时的DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组6个月~2岁年龄段的患儿在DQ、MDI评分上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但PDI差异无统计学意义（P>0.05）;2组在2岁以上~6岁年龄段患儿治疗后DQ、MDI、PDI差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论咪达唑仑联用地西泮治疗可以降低6个月~2岁年龄段热性惊厥患儿的惊厥复发率,不增加药物不良反应发生率,并且使患儿的语言发育和智力发育得到有效改善,但是对2岁以上~6岁年龄段热性惊厥患儿无明显临床效益。     

复方樟柳碱联合地西泮治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性

目的 观察复方樟柳碱联合地西泮注射治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性。方法 分析眼睑痉挛患者48例 52只眼,随机分为研究组与对照组,每组 24例 26只眼;记录眼睑痉挛分级。研究组给予患眼复方樟柳碱 2 mL 颞浅动脉旁注射联合地西泮0.5 mL眼轮匝肌注射。复方樟柳碱每日1次,连续14 d。地西泮每周1次,连续3次。对照组口服甲钴胺片 0.5 mg,每日 3次,连续 14 d。配合充足休息与心情放松。评估 2组的治疗后眼睑痉挛分级、总有效率、复发率与安全性。结果 研究组治疗后完全缓解率、明显缓解率、部分缓解率分别为42.31%、30.77%、19.23%, 对照组分别为15.38%、23.08%、26.92%,差异有统计学意义（Z=-2.829,P＜0.01）。研究组总有效率为92.31%,对照组总有效率为65.38%,差异有统计学意义（χ2=5.650,P＜0.05）。研究组复发率为7.69%,对照组复发率为38.46%,差异有统计学意义（χ2＝6.933,P＜0.01）。研究组眼睑皮下淤血发生率为19.23%,对照组眼睑皮下淤血发生率为11.54%,差异无统计学意义（χ2＝0.148,P＞0.05）。2组均未见严重不良反应或并发症。结论 复方樟柳碱联合地西泮注射可以安全有效地治疗眼睑痉挛,是眼睑痉挛的简单经济有效的治疗方法。     

低剂量奥氮平合并地西冸治疗酒精使用障碍的疗效和不良反应分析

目的：探讨低剂量奥氮平合并地西冸治疗酒精使用障碍的疗效和安全性。方法：将 2013 年 1 月～2018 年 12 月 60 例酒精使用障碍患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用营养支持治疗以及地西泮治疗,观察组则采用低剂量奥氮平合并地西冸治疗。对比两组患者的临床疗效及患者的低血压、便秘、 头痛、体质量增加、锥体外系反应及嗜睡等不良发应的发生率。结果：对照组治疗有效率为 73.33%,观察组治疗有效率为 93.3%,观察组治疗效果显著好于对照组(P＜0.05);观察组患者的身体质量、低血压及锥体外系反应均高于对照组;但患者出现嗜睡、便秘及头痛的不良发应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低剂量奥氮平合并地西冸治疗酒精使用障碍疗效相比于单独使用地西冸疗效更好,可以在临床上推广。     

地西泮用于小儿结肠镜检查136例

目的 探讨地西泮在小儿结肠镜检查术中的应用. 方法 结肠镜检查患者272例,分为镇静组和对照组各136例. 两组术前2 h均用山梨醇/硫酸镁(开塞露)塞肛,刺激排便清洁肠道;术前30 min均肌内注射阿托品,每次0.01 mg&#8226;kg^-1,镇静组患儿联合肌内注射地西泮,每次0.5 mg&#8226;kg^-1.采用心电监护方法 ,两组患儿心率、血氧饱和度以及心电图进行动态监测,对监测结果进行对比分析评估. 结果镇静组比对照组结肠镜操作时间缩短,耐受性明显提高,心动过速发生率明显降低,心率明显较平稳. 结论 地西泮可以提高小儿结肠镜检查的耐受性和配合性.     

高效液相色谱法测定人血浆中地西泮和咪达唑仑含量

目的 建立测定人血浆中地西泮和咪达唑仑质量浓度的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Waters C18柱(250 mm x4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(55∶45),柱温30℃,流速1.0 mL/min,检测波长220 nnl.结果 地西泮和咪迭唑仑的最低检测质量浓度为5 ng/mL,进样质量浓度的线性范围为O.05～10.0μg/mL(r＞0.990 0);咪达唑仑和地西泮日内精密度的RSD分别为3.09%～5.33%和1.56%～4.25%,日间精密度的JRSD分别为4.72%～6.52%和2.59%～6.22%,方法回收率分别为94.02%～97.19%和96.07%～105.64%.结论 所用方法简便、快速、准确,适用于地西泮和咪达唑仑体内血药浓度和生物等效性的测定.     

安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥25例

目的 观察安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥的疗效.方法 选取25例具有热性惊厥复发倾向的患儿,在发热病(如感冒)开始时即在家或医院使用安宫牛黄丸,6月～1岁每次1/6丸,1～3岁每次1/4丸,4～6岁每次1/2丸口服,每天1次,连服2～3 d;如同一患儿再次出现发热病时,则改用地西泮1 mg/(kg·d),分3次口服,连服2～3 d.如此轮流执行.结果 服用安宫牛黄丸预防的25例患儿共发生296例次发热,其中发生7例次惊厥,惊厥持续时间为(3.91±1.14)min;而服用地西泮预防的288例次发热中共有17例次发生惊厥,惊厥持续时间为(6.74±2.25)min.两者差异有显著性(P<0.01).结论 安宫牛黄预防小儿热性惊厥疗效好于地西泮.     

苯二氮(卓)类药物使用现状分析

苯二氮量类药物(benzodiazepines BZD)具有良好的镇静催眠抗焦虑作用,广泛应用于多种生理心理疾病的治疗,特别是焦虑和失眠.由于起效快、安全性好,从第一种BZD氯氮(卓)(chlordiazepoxide)于1960年上市以来,就迅速成为主要的抗焦虑药物[1-2].但由于存在滥用风险,长期使用可产生依赖性,骤停还会引起原有症状的复发、反跳,甚至恶化,即“真正的戒断症状群(the true abstinence symptoms)”[2-4],因此一般认为,较少滥用风险和毒副作用的抗抑郁剂和新型镇静催眠剂,如佐匹克隆(zopiclone)应当作为抗焦虑镇静催眠治疗的一线药物[3-5],并且在有些国家,这些药物的使用比例已经超过了BZD.     

癫痫合并扁桃体炎使用抗菌药物1例分析

<正>患者,女,40岁,主因头痛、发作性四肢抽搐伴意识障碍1周于2010年11月1日入院。患者2010年10月25日6:00睡眠过程中突发头向左转,左侧肢体抽搐,伴双眼凝视,牙关紧闭,不伴小便失禁,持续约10s,意识恢复,自觉全身乏力、酸困、头痛,以头顶、后顶部为主,过电样,间断性,不影响睡眠,