经方治疗淋证一得

笔者实习期间在导师指导下用经方治疗淋证效果较好，介绍如下。1小柴胡汤王某，女，48岁，因“腰酸发热2天”以“尿路感染”于2009年1月15日收入院。曾于2008年11月至12月行右输卵管上段切开取石术、左肾盂切开取石术，     

复发性流产孕前中医药诊治概述

目前复发性流产的发生率日趋增高,是患者和医生共同面临的一个难题。中医药治疗复发性流产有一定的优势,尤其在孕前治疗中有其独特的思路和方法,因此就近年来中医药对复发性流产的病因病机研究及孕前临床诊治情况进行归纳综述,为临床治疗复发性流产提供一些信息和思路。     

傅萍治疗卵巢功能下降特色经验

[目的]探析傅萍教授治疗卵巢储备功能下降(decrease ovarian store, DOS)的特色经验。[方法]通过门诊随师学习,并整理傅萍教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结傅萍教授治疗卵巢功能下降的临证经验,并附医案举例。[结果]傅萍教授认为,DOS之病位在肾,肾精亏损为本病的根本病机,或兼心脾不足、肝阴不足等。治疗上以填精补肾为基础,配合调理肝脾心等功能,其中填精补肾尤为注重血肉有情之品的使用。所举验案,患者辨为肾精亏虚,脾胃气弱,傅师采用了补肾填精佐以温脾益气的方法,疗效显著。[结论]傅萍教授以重用血肉有情之品补肾填精,佐以健脾养心、育阴清肝的方法治疗卵巢功能下降,颇具特色,具有重要的临床价值。     

妙灵丹治疗金疮疖肿438例临床观察

妙灵丹是湘潭县响水乡老中医程俊杰医师根据祖传秘方，结合５０多年的临床实践研制出来的一种实用、方便的外用散剂，可治疗多种皮肤创伤或感染性疾病，尤其对金疮（皮肤擦伤、裂伤、切割伤等）疗效尤佳。我们从１９９６年５月～１９９７年８月，用妙灵丹治疗金疮２３４例...     

引入概念框架 提高护士科研写作能力

针对我国护理科研写作的现状与问题,引入杜克大学医学教育中的科研写作概念框架,尝试在护士科研写作训练中设计基于任务的教学活动,并对具体实施和评价进行探讨。     

纹理分析在MRI动态增强扫描鉴别肾细胞癌亚型中的应用研究

目的探讨动态增强MRI三维纹理分析鉴别透明细胞肾细胞癌(clear cell renalcell carcinoma,ccRCC)、乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,pRCC)和嫌色肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,ChRCC)的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的74例ccRCC、22例pRCC和17例ChRCC患者资料,分别提取肾皮髓质期、实质期及延迟期增强T1WI上肿瘤三维纹理特征,筛选后应用原始数据分析、主成分分析、线性判别分析和非线性判别分析方法进行分类分析,计算诊断准确率、敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果动态增强MRI三维纹理分析鉴别ccRCC与pRCC的诊断准确率、敏感度、特异度达88.54%、91.89%、77.27%(AUC=0.846);鉴别ccRCC与ChRCC的诊断准确率、敏感度、特异度达95.60%、97.30%、88.24%(AUC=0.928);鉴别pRCC与ChRCC的诊断准确率、敏感度、特异度达79.49%、72.73%、88.24%(AUC=0.805)。非线性判别分析方法均获得较高的诊断效能(AUC 0.707~0.928)。结论 DCE-MRI三维纹理分析有助于鉴别ccRCC、pRCC和ChRCC。     

宫颈癌术后适形调强放疗、旋转调强放疗与三维适形放疗的疗效分析

目的：比较有高危因素的早期宫颈癌患者术后,调强放疗（intensity －modulated radiotherapy,IMRT）、旋转调强放疗（RapidArc）和三维适形放疗（three －dimensional conformal radiotherapy,3D －CRT）的疗效及不良反应。方法：回顾分析本院接受术后放疗的110例具有高危因素的早期宫颈癌患者,其中 IMRT 组58例, RapidArc 组10例,3D －CRT 组42例,比较三种治疗方法的疗效及不良反应。结果：IMRT 组和 RapidArc 组的不良反应明显低于3D －CRT 组,差异有统计学差异（P ＜0．05）,但三组1、2年生存率无明显差异（P ＞0．05）;RapidArc 组与 IMRT 组的不良反应及生存率均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于具有高危因素的早期宫颈癌患者,其术后辅助放疗,采用 RapidArc、IMRT 不良反应的发生率明显低于3D －CRT;RapidArc 和IMRT 在生存率及不良反应方面无明显差异。     

宫颈癌中PPARγ的表达及其意义

目的研究宫颈癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例宫颈癌组织、10例宫颈炎组织和10例非典型增生宫颈组织切片中的PPARγ的表达,结合病理学分型、临床分期、放疗敏感性探讨其意义。结果 PPARγ在3组中均有一定程度的表达,但宫颈癌组织中PPARγ的表达明显高于宫颈炎组织及非典型增生宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);PPARγ分别与宫颈癌临床分期、放疗敏感性和骨、肺、肝等远处转移和5年生存期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织中PPARγ的表达均显著增高,对判断宫颈癌预后及指导临床治疗有重要的参考意义。     

Cetuximab联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效分析(2例报告及文献综述)

[目的]总结cetuximab联合化疗治疗2例NSCLC的经验并同时综述文献,期望了解cetuximab治疗肺癌的现状。[方法]回顾性分析中山大学肿瘤防治中心应用cetuximab联合GP方案化疗治疗的2例NSCLC患者的疗效和毒副反应;再从PubMed数据库中搜集cetuximab联合化疗治疗NSCLC的临床文献进行综述。[结果]①2例NSCLC患者PR（接近CR）和SD各1例,都是3周内出现皮疹,分别为Ⅱ～Ⅲ度和Ⅰ度,化疗相关毒副反应分别是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。②共计8篇一线治疗文献和2篇二线治疗文献入选进行了综述。③一线治疗文献中6篇为非对照研究,RR和OS均不比单纯标准化疗方案差;另外2篇随机对照研究显示cetuximab增加疗效。④Cetuximab联合标准化疗方案治疗NSCLC是安全的,ce-tuximab相关的主要副作用是皮疹,发生率高达88.6%。[结论]Cetuximab与NSCLC标准一线化疗方案PC、NP、GP等联合疗效稍微优于单纯标准化疗方案。