带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层的疗效分析

目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、ICU留观时间、住院时间、30 d病死率、出院后复查支架塌陷情况、位置和形态、夹层假腔直径情况、内漏等并发症及生存率、生存质量等。结果 183例患者带膜支架腔内隔绝术手术均成功,术后平均ICU留观时间为(3.08±1.93)d,平均住院时间为(7.08±1.67)d,术后30 d病死率为1.09%;出院后定期影像学复查所有患者均无支架塌陷、移位,形态正常,未出现夹层复发、破裂和逆向撕裂,未发现长期存在的内漏。随访过程中死亡4例,其中3例诊断为脑梗死。患者5年生存率为97.82%,生存质量无明显下降。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有良好的短期疗效和稳定的中长期疗效。     

CARD9在免疫性疾病中的研究进展

<正>胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain protein 9,CARD9)属于CARD蛋白家族中的一员,是Bertin等[1]在研究caspase募集结构域的蛋白时发现的一个重要衔接蛋白,高度表达于髓细胞,尤其是在树突状细胞和巨噬细胞中。CARD9定位于染色体9q34.3,包含2108 bp的c DNA,可以编码产生62.3 k D大小的蛋白质。CARD具有两个重要的功能区域:N末端区域和C末端区域。其中前者具有胱天蛋白酶募集功能,后者具有寡聚化作用。CARD9分子能够高效整合多种固有免疫受体的识别     

CD分子与慢性乙型肝炎的关系

乙型肝炎病毒(HBV)为非细胞毒性病毒,宿主在HBV感染后产生的免疫应答在HBV清除及乙型肝炎发病机制上发挥了重要的作用。乙型肝炎的转归与机体免疫状态密切相关,其中T淋巴细胞作为主要的效应细胞,与病毒清除和细胞损伤的发生直接相关。白细胞分化抗原(CD)是不同血细胞在正常分化、成熟、活化过程中出现或消失的细胞表面标志。与T细胞识别、黏附、活化有关的CD分子有CD2、CD3、CD4、CD8、CD28、CD58、CD80、CD86等,深入了解各种CD分子在HBV感染中的功能及变化,将为理解乙型肝炎慢性化机制及临床治疗提供新的思路及方向。     

赴泰国旅客旅行健康知识及行为调查分析

目的了解石家庄机场赴泰国旅客对当地高发传染病的认知现状和个人防护能力情况,为制定高风险航线往来旅客的风险分析方案提供依据。方法采取随机抽样方法,对由石家庄机场赴泰国游的旅客在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查,所有资料录入Excel后采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果回收的503份有效调查问卷中,本科学历、收入中等偏上、第一次出境旅游的中青年人群为主体,具有目前出境游人群的代表性;有效问卷中,65.8%的人选择通过旅行社了解赴泰国旅行注意事项;大多数旅客集中选择泰国是"登革热"(42.5%)和"疟疾"(25.2%)的流行区域,而选择"痢疾"和"霍乱"的只占14.1%和11.9%;58.1%的旅客出境前未接种过任何疫苗;23.7%旅客不知道应该到哪里进行旅行前的健康咨询,13.1%不清楚归国后如有发热、皮疹等传染病症状该如何就医。结论评价口岸传染病防控能力现状,逐步构建主动型卫生检疫查验系统;完善风险评估机制,有针对性地对重点航班和人群采取多举措宣教以提升防病意识;应多部门联合持续加强出入境人员的传染病宣教、监测和防控工作。     

集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析

目的：探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法采用集束化干预策略进行肿瘤晚期患者压疮预防，比较应用集束化干预策略前后的效果。结果应用集束化干预策略后，肿瘤晚期患者院内获得性压疮发生率由2．96％下降至1．59％，压疮预防效果显著。结论集束化干预策略在肿瘤晚期患者的压疮预防中具有优势作用。     

116例急性卒中患者院前流行病学特征

目的探讨镇江市急救中心救治的116例急性卒中患者的临床特征。 方法回顾性分析2019年1月1日至3月31日镇江市急救中心收治的116例脑卒中患者的病历资料，其中男性73例，女性43例；年龄23～96岁，平均(55.1±14.0)岁。分析内容包括患者基本特征、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、送达医院时的生命体征等。 结果青年脑卒中(年龄<45岁)占全部患者的22.4%，65岁以下患者占78.4%。卒中患者以男性居多(62.9%)，城市居多(72.4%)。从卒中症状开始到到达医院的时间平均为27 h(范围为0.5～72 h)。40例患者(34.5%)在症状出现后4.5 h内(窗口期)到达有溶栓能力的医院。患者总体NIHSS为(15.71±7.52)分，出血性卒中患者[(17.54±7.54)分]高于缺血性卒中患者[(14±7.15)分](P<0.05)。所有脑卒中患者入院平均GCS评分为(12.12±3.35)分，缺血性卒中为(13.07±2.56)分，出血性卒中为[(11.11±3.80)分](P<0.05)。 结论镇江市急救中心院前救治的卒中患者以65岁以下患者为主，男性居多，尽管患者意识水平尚可，但普遍病情较重，而且仅约1/3患者能短时间到达医院。因此，社会、媒体和医疗机构应积极的宣传，使人们提高对危险因素和卒中的认识。急救中心也应进一步提升相应的救治能力。     

中医药序贯和巩固治疗模式对Ⅲ/Ⅳ期胃癌生存期影响的对比分析

目的对Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者采取中医药序贯和巩固治疗模式的生存期影响效果进行对比研究及判定。方法选取本院收治的60例III/IV期胃癌患者作为本次的研究对象,收治时间在2010年2月—2012年1月期间,将其依据治疗方法分为对照组、观察组,2组患者各30例,其中对照组予以中医巩固治疗,观察组予以中医药序贯治疗,并将2组患者经治疗的近期效果、不良反应发生率及生存率进行对比。结果观察组III/IV期胃癌患者经中医药序贯治疗的总有效率为86.67%,显著高于对照组,P0.05,且1年生存率为86.67%、2年生存率为66.67%、3年生存率为46.67%,高于对照组,且不良反应发生率为10.00%,低于对照组,P0.05。结论对于III/IV期胃癌患者采取中医药序贯治疗的效果更为显著,其可提高临床效果及生存率,且安全性较高,较患者更易接受,值得在临床中推广实施。     

葱白穴位贴敷配合艾灸预防尿潴留的疗效观察及护理

目的探讨葱白穴位贴敷配合艾灸预防尿潴留的疗效。方法选择在我院骨科行留置导尿术的患者58例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各29例。对照组采用传统的护理方法 ;观察组在传统的护理方法基础上,在拔尿管前使用葱白穴位贴敷配合艾灸的疗法。比较两组患者排尿成功率、尿潴留发生率。结果实验组患者尿潴留发生率低于对照组,两组患者尿潴留发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论葱白穴位贴敷配合艾灸疗法预防尿潴留的发生效果明确,减少患者的痛苦。     

肝脏局灶性炎性病变的超声造影表现研究

目的探讨肝脏局灶性炎性病变(HFIL)的超声造影表现。方法搜集本院行超声造影的55例HFIL,对比分析其常规超声及超声造影声像图特点。结果 55例患者中,单发37例,多发18例,病灶平均大小(3.8±2.2)cm,以3cm为界值将病灶分为两组比较其常规超声特点,其中病灶形态规则性及回声均质性差异具有统计学意义(P0.05)。其超声造影增强特点分为三种模式,整体增强型(34.5%,19/55)、部分增强型(38.2%,21/55)、完全不增强型(27.3%,15/55)。结论超声造影对HFIL的诊断可提供更多信息,具有一定诊断价值。     

老人带孙辈,家庭成长环境还好吗?

正全面放开"二孩",对于很多家庭来说,养育孩子的重担将不可避免地落到爷爷奶奶、外公外婆的肩上,隔代教育现象将会越来越普遍,甚至成为一个社会问题。如今,许多老人都带孙子,一方面,帮助子女减少压力,另一方面,也让自己的晚年有了弄孙情趣。可是,如何带好孙子是有学问的,特别在望子成龙是每个家庭最大心愿的今天,老年人是否可