心内科冠心病住院患者中替格瑞洛应用情况分析

目的：分析替格瑞洛在心内科冠心病（CHD）住院患者中的应用情况。方法：对2019年11月—2021年12月我院收治的140例CHD患者的一般资料进行回顾性分析。采用本院自制的调查问卷收集患者的药物使用情况（药品名称、种类、用量、用药时间）以及住院期间不良发应发生情况,对替格瑞洛用药合理性进行评价和分析。结果：140例心内科CHD住院患者中,适应证均符合相关指南的推荐;联合使用他汀类药物115例（82.14%）、联合使用抗糖尿病药物72例（51.42%）、联合使用质子泵抑制剂89例（63.57%）,以及联合使用活血化瘀类中成药、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、增加出血倾向的药物和CYP3A4强诱导剂分别为85例、96例、1例、1例,占比为60.71%、68.57%、0.71%、0.71%;不良反应发生率为35.00%;单因素分析结果显示,出血者联合使用活血化瘀类中成药比例明显高于未出血者（P<0.05）。结论：替格瑞洛在心内科CHD住院患者临床用药的过程中,多重用药的情况较为常见,且和活血化瘀类中成药联合使用极易出现出血等不良反应,在用药期间应加强对患者的监测,提高用药安全性。     

CVVH联合HA330血液灌流对创伤脓毒症急性肾损伤患者血清HMGB1、hs-CRP、PCT水平及28天死亡的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及28天死亡的影响。方法 采用回顾性分析法,选取2020年2月～2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院收治的86例创伤后脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床资料,根据是否同意接受HA330血液灌流治疗分为HP组43例和CVVH组43例,CVVH组接受CVVH治疗,HP组在CVVH基础上联合HA330血液灌流器治疗,观察2组患者治疗前和治疗后3d、5d血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HMGB1、hs-CRP、PCT水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology a...     

寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路的影响

目的:观察寒痹康汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)和骨形态发生蛋白/Smad(BMP/Smad)信号通路的影响.方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白和弗氏不完全佐剂充分混合乳化制成CⅡ乳剂,进行皮下注射成功造模CIA大鼠模型,予灌服甲氨蝶呤作为对照,观察寒痹康汤高、中、低剂量提取物...     

车前子与伪品荆芥子的鉴别

车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。荆芥子(果)为唇形科植物荆芥的果实。我们在检质中发现以荆芥子冒充车前子的来货。如果按传统的经验鉴别一水试法,荆芥子与车前子同样有黏液,荆芥子如存放较长时间或经过特殊处理之后气微味淡,两者也不太容易区别,加之两品外表1两药性状理化比较车前子荆芥子形状椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形,略扁,表面有细皱纹,一面有灰白色凹点状种脐。椭圆状三棱形,表面光滑,一端有细小的黄白色的果柄痕。大小长1.3~2.0mm,宽约1mm长1.4~1.7mm,宽0.4~0.6mm颜色黄棕色至黑褐色棕色或棕黑色气味气微味…     

内镜超声早期诊断直肠癌术后局部复发二例

本文报道了2例无明显症状的直肠癌术后复发患者,2例患者均经内镜超声引导下细针穿刺活检证实为局部复发,并及时接受了腹会阴根治性切除复发肿瘤手术,预后良好。与常用的CT、MRI相比,内镜超声在诊断早期直肠癌术后局部复发方面也是很有价值的随访检查手段。     

GRNN组合预测模型对辽宁省及部分地区肾综合征出血热发病率的预测研究

目的探讨广义回归神经网络（GRNN）组合预测模型在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测上的优势及应用前景。方法利用1990—2001年辽宁省、丹东市、沈阳市和朝阳市HFRS发病率分别建立GM（1，1）灰色预测模型和求和自回归滑动平均（ARIMA）模型，把2个模型的预测值作为GRNN的输入，实测值作为网络的输出，对样本进行训练和预测，并对3个模型的预测效果进行比较。结果针对辽宁省HFRS发病率建立的GM（1，1）模型、ARIMA模型和GRNN组合预测模型的平均误差率（MER）分别为13．5143％、25．0814％和5．5755％；R^2分别为0．8961、0．6997和0．9837。针对丹东市HFRS发病率建立模型的MER分别为19．7329％、20．6275％和14．0789％；R^2分别为0．8112、0．7628和0．8750。针对沈阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为15．1421％、18．0584％和14．3592％；R。分别为0．8757、0．7889和0．8585。针对朝阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为51．5090％、28．6593％和28．5927％；R^2分别为0．7863、0．8291和0．7753。GRNN组合预测模型对于辽宁省和丹东市的HFRS发病率预测效果好于2个单一模型；针对沈阳市所建立的HFRS发病率预测模型，GRNN组合预测模型和GM（1，1）模型相当，ARIMA模型最差。朝阳市的HFRS发病率预测模型不适合用上述方法建立。结论GRNN组合预测模型充分体现了它在小样本预测中的优势，预测效果优于GM（1，1）模型和ARIMA模型，对解决时间序列类型的HFRS发病率等资料有很好的实用价值。     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床观察

目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法:择期颅内肿瘤病人60例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg/kg/h和芬太尼3ug/kg/h混合液。记录麻醉诱导前,切头皮,切开硬脑膜,缝合硬脑膜,术毕的SBP、DBP、HR和SPO_2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。     

南昌市拘留所羁押人员艾滋病病毒抗体检测筛查报告

监狱、劳教所和看守所羁押、收教人员是艾滋病高危人群比较集中的地方[1].世界上一些国家监狱的HIV感染率高于外界社会.如法国的监狱中犯人HIV的感染率是一般人群感染率的10倍,1994年在美国的调查发现,监狱中犯人HIV感染率是正常人群的6倍[2].……     

Guillain-Barre综合征合并中枢神经系统脱髓鞘病变的临床研究

目的 探讨Guillain-Barre综合征（GBS）合并中枢神经系统（CNS）脱髓鞘病变及两者之间的发病关系和可能的发病机制。方法 对3例合并CNS脱髓鞘病变的GBS患者的临床及实验室资料进行分析。结果 例1男，28岁，主要表现为全身软瘫和昏迷，血气分析结果正常，脑脊液有蛋白细胞分离，寡克隆带阳性，肌电图提示神经源性损害；MRI示双侧脑白质及颈髓广泛多发性脱髓鞘改变；应用血浆和免疫球蛋白治疗后好转，例2女，5岁，因进行性四肢无力，呼吸困难入院，应用呼吸机和血浆治疗过程中出现脑干反射障碍，后放弃治疗死亡，死后行腓肠神经病检示周围神经脱髓鞘病变，例3男，12岁，因进行性四肢无力伴大小便困难入院；颅脑MRI未见异常，脊髓MRI见T5-T4节段广泛脱髓鞘病变；脑脊液有蛋白细胞分离。寡克隆带阳性；肌电图示周围神经传导速度减慢。结论 合并意识障碍的GBS大多病情危重，其发病机制不详，可能与P1碱蛋白引起的自身免疫反应造成周围和GNS的共同脱髓鞘有关。     

医院卫生技术评估在医疗设备投资决策中的应用与探索

通过对医院卫生技术评估(HB-HTA)标准的理解,结合医院自身实际情况,在医院设备管理委员会的指导下,对拟购医疗设备进行卫生技术评估,确定业务需要优先级、技术优先级、经济学评估优先级、预算优先级的设备投资决策模式,作为医院科学决策的依据.