肾衰方治疗慢性肾功能衰竭湿热证营养不良的临床研究

目的:观察中药验方肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证营养不良患者的疗效。方法:60例CRF湿热证患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方,对照组用开同片。结果:肾衰方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况,能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平(P<0.05),降低主症评分及SGA评分(P<0.01)。结论:肾衰方是治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的有效方剂。     

糖肾宝对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机制研究

目的探讨糖肾宝对DN模型大鼠肾损伤的保护作用及其作用机制。方法将SPF级雄性SD大鼠36只按随机数字表法分为正常组6只、造模大鼠30只, 采用单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法制备DN大鼠模型。将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组、厄贝沙坦组及糖肾宝低、中、高剂量组, 每组6只。药物干预8周。记录各组大鼠一般情况及体重, 检测大鼠血糖、肾脏指数、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、SCr、BUN水平, 采用PAS染色、透射电镜观察肾组织病理形态;采用实时荧光定量PCR、Western blot检测肾组织E26转录因子-1(Ets-1)、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较, 糖肾宝低、中、高剂量组及厄贝沙坦组体重均升高(P<0.01), 肾脏指数降低(P<0.05或P<0.01), 24 hUTP、BUN、SCr均明显降低(P<0.05或P<0.01), 肾小球体积明显缩小(P<0.05或P<0.01), 肾组织Ets-1[(1.59±0.06)、(1.47±0.04)、(1.31±0.03)...     

脂蛋白肾病的研究现状

脂蛋白肾病（1ipoprotein glomerulopathy，LPG）是一种以肾小球内大量脂蛋白栓子为特有的组织学特征，临床见异常血浆脂蛋白类似Ⅲ型高脂蛋白血症（type Ⅲ hyperlipoproteinemia）．伴有明显血清Aline升高的独立的疾病。自1987年日本学者Saito等在第十七界日本肾脏病学会地区年会上首次将该病报道后，1989年Sakaguchi等正式将该病命名为脂蛋白肾病并获公认。     

人类免疫缺陷病毒相关性肾病研究进展

人类免疫缺陷病毒 (HIV)对肾脏的损害有多种 ,如免疫复合物性肾炎 (包括膜增生性肾炎、膜性肾病、IgA肾病 )、肾淀粉样变性、狼疮性肾炎等[1～ 3 ] 。人类免疫缺陷病毒相关性肾病 (HIV -associatednephropathy ,HIVAN)是HIV感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点 ,病理表现为萎陷型肾小球硬化 (collapsingglomerularscleros ing)和变异的小管间质性肾炎 (variabletubulo -interstitialnephritis)的一种独立的肾脏疾病[4] 。约 10 %HIV感染患者发展为HIVAN ,2 0岁～ 6 4岁黑人中 ,HIVAN是导致终末期肾病 (ESRD)…     

糖尿病肾病的炎症作用机制与中西医防治进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症,已成为大部分西方国家终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的最主要病因及我国导致ESRD的第2大病因。1型DM患者在发病后5年可能存在DN,2型DM患者在确诊时就可能存在DN。由于DN发病机制十分复杂,伴有糖代谢紊乱及常合并比较严重心血管等     

肾安提取液对糖尿病肾脏病小鼠肾皮质糖基化终产物受体表达的影响

目的观察肾安提取液对糖尿病肾脏病（DKD）小鼠肾皮质糖基化终产物受体（RAGE）表达的影响。方法将54只小鼠随机分为6组：正常对照组（N组）、DKD模型组（D组）、厄贝沙坦组（EB组）、肾安高剂量组（SAG组）、肾安中剂量组（SAZ组）、肾安低剂量组（SAD组）,每组各9只。采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立DKD模型,EB组给予厄贝沙坦灌胃,肾安高、中、低剂量组分别给予高、中、低剂量。肾安提取液灌胃。4周后,检测各组相对肾质量、血糖、24h尿蛋白定量、血肌酐,观察各组肾皮质病理改变,实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肾皮质RAGEmRNA表达水平,免疫组织化学法检查肾皮质RAGE蛋白表达水平。结果D组小鼠相对肾质量、血糖、SCr、24h尿蛋白定量、RAGEmRNA和蛋白表达均明显高于N组（P〈0．01）,肾小球肥大、纤维化明显。药物干预4周后,小鼠肾脏病理改变减轻,EB组、SAG组、SAZ组相对肾质量、SCr、24h尿蛋白定量较D组显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,SAD组24h尿蛋白定量较D组显著降低（P〈0．05）。EB组、SAG组、SAZ组和SAD组肾皮质RAGEmRNA和蛋白表达较D组显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论肾安提取液能保护DKD小鼠肾组织,其机制可能与降低肾皮质RAGE表达有关。     

复方仙草胶囊配合西药治疗成人难治性肾病综合征

目的 :探讨复方仙草胶囊配合西药治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法 :将48例RNS患者随机分为对照组和治疗组 ,对照组采用常规西药治疗 ,治疗组加用复方仙草胶囊。疗程8周 ,观察临床疗效及24小时尿蛋白定量(24hUPQ) ,尿β2_微球蛋白(β2_MG)和尿N_乙酰β_D氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化。结果 :治疗组总有效率为90.0% ,优于对照组的61 .1%(P<0.05) ;治疗后两组24hUPQ均明显减少(P<0 .01) ,治疗组优于对照组 (P<0 .05),且治疗组尿β2_MG和NAG治疗后改善明显(P<0.01) ,对照组治疗后变化无显著性差异(P>0.05)。结论 :在西药基础上配合复方仙草胶囊治疗成人难治性肾病综合征 ,能提高疗效 ,保护肾小管功能。     

病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用

目的:探讨病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用效果。方法:将56名学生随机分为传统实习组和病例导入式实习组,教学内容为"中西医结合内科学"肾脏病学篇章的常见疾病,观察两组学生在实习结束后考试总成绩、理论成绩和病案分析成绩,并对病例导入式实习组学生进行问卷调查。结果:病例导入组的总成绩和病案分析成绩明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。多数学生认为病例导入法优于传统教学法。结论:病例导入法教学的应用能够提高教学效果,增强医学生理论联系实际的能力,培养医学生临床思维能力。     

肾衰方治疗慢性肾衰竭湿热证的临床研究

目的观察中药验方肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证的疗效。方法60例CRF湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组30例。所有患者均采用优质低蛋白饮食,根据病情结合利尿,控制血压,纠正酸中毒,纠正贫血,排毒、补钙等对症处理,合并感染者适当使用抗生素及一般对症处理。所有患者均未行透析疗法。在上述基础上,治疗组采用肾衰方,对照组用爱西特片。结果治疗组总有效率90.00%,对照组为66.67%,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后临床表现积分值、Bur、Scr均明显下降(P<0.01),Hb,A lb均明显升高(P<0.05),与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论肾衰方可以明显改善CRF湿热证的临床表现,改善肾功能、贫血状态及营养状况。     

复方仙草胶囊对难治性肾病综合征患者血清转化生长因子-β水平的影响

目的：探讨复方仙草胶囊对成人难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法：将60例RNS患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均采用常规西药治疗，治疗组加用复方仙草胶囊。观察患者血清TGF-β、24小时尿蛋白定量（24h UPQ）、血清白蛋白（ALB）及甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的变化。结果：治疗组总有效率为90．0%，对照组为63．39，6（P〈0．05）；两组治疗后血清TGF-β1表达水平均显著下调（P〈0．05和P〈0．01），血清ALB、24hUPQ、TC、TG等均显著改善（P〈0．01和P〈0．05），但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01和P〈0．05）。结论：复方仙草胶囊可提高成人难治性肾病综合征的临床疗效，其机理可能与该药能下调血清TGF-β1表达水平和抗肾纤维化等作用有关。