中,重度肾结核CT检查的临床意义

分析１２例中、重度肾结核的ＣＴ征象：①肾变形；②肾盏不同程度的扩张；③钙化；④病灶密度不均。对ＣＴ检查肾结核的临床意义也进行了分析，认为当静脉肾盂造影示患肾不显影或一组肾盏不显影时，ＣＴ可展示其病理情况，为临床治疗方案的制订提供有价值的资料。     

SARS胸部表现和并发症的CT研究

目的 探讨CT扫描在SARS诊断中的作用。方法 82例SARS患者行螺旋CT扫描112次，其中胸部106次，头颅5次，腹部1次。采用标准肺窗、纵隔窗摄片观察。结果82例中病变位于双侧肺野66例(80．49％)，单侧16例(19．51％)。病变累及4～6个肺野的54例(65．85％)，下肺野63例(76．83％)。病变形态表现为胸膜下局灶性实变影26例(31．71％)，斑片状实变影53例(64．63％)，大片实变影9例(10．98％)，磨玻璃样模糊影31例(37．80％)，肺泡实质影14例(17．07％)，间质改变16例(19．51％)。发生并发症6例(7．32％)，其中1例同时并发肺、脑部结核及纵隔气肿；余5例分别为肺部继发感染2例，肺霉菌、气胸、脓胸各1例。根据上述所见，作者提出了SARS的相对特征性肺部表现：(1)病灶呈多发性、两侧性分布，以两下肺多见。(2)斑片状、大片实变影，胸膜下局灶性实变和磨玻璃样模糊影，伴有支气管充气征。(3)肺泡内点状高密度影。(4)胸部X线检查和CT扫描动态观察中发现病灶大小、数量及分布部位有迅速变化和进展(即在24～48h内有动态变化)。上述征象提示为SARS病毒引起的肺部表现可能。结论 CT扫描检查是一种敏感的检查方法，能较准确地评估SARS患者肺部病变的演变过程和及时发现所出现的并发症。     

CT介入放射学的近况与展望

ＣＴ介入放射学的近况与展望卢延张雪哲ＣＴ介入放射学包括活检和介入性治疗，已广泛应用于日常临床工作中，为了较全面地了解ＣＴ介入放射学近年来的概况，兹将最近有关这方面的报告加以综述（以１９９６年北美放射学会议资料为主），希望ＣＴ介入放射学在我国进一步向广...     

小肠常见炎症性溃疡性疾患35例的X线诊断

目的分析小肠常见炎症性溃疡性疾患的 X 线表现.方法 35例小肠炎症性溃疡性疾患,男20例,女15例.其中肠结核11例,Corhn 病13例,肠 Behcet 病7例,单纯性溃疡和缺血性肠炎各2例.33例有病理结果,2例经临床治疗证实.结果病变局限于回肠,肠结核11例中有9例,Corhn 病13例中有10例,肠 Behcet 病7例中有5例,单纯性溃疡2例中有l例,2例缺血性肠炎均在回肠.部分病例累及回盲部.35例均有溃疡,形态表现多种多样,但纵行溃疡和裂隙仅见于 Crohn 病.大而深的溃疡5例,3例为肠 Behcet 病.浅而不规则溃疡13例,10例见于肠结核.横行溃疡2例均见于肠结核.结论肠溃疡的形态、周围粘膜的变化和肠管变形等 X 线特征是各种疾患的诊断依据.强调正确的诊断决定于良好的 X 线检查技术和对形态变化的正确解释.     

重视肾上腺疾病的影像学诊断

为了提高对肾上腺疾病的影像诊断水平，正确评估影像学的临床应用价值，本期特组织“肾上腺疾病影像学诊断”的重点号，汇集相关的4篇论文。     

螺旋CT泌尿系统重建成像在血尿诊断上的临床应用

目的:对螺旋CT泌尿系统重建成像在泌尿系统疾病特别是血尿原因检查方面的临床价值做进一步探讨。材料和方法:对152例病人进行螺旋CT泌尿系统成像(血尿患者138例),其中非增强螺旋CT肾输尿管成像72例,排泄性CT泌尿系造影80例重建成像进行分析,包括:①结合临床检查结果确定诊断;②对照轴扫图像和影像检查资料主要是IVP,对重建成像效果和临床价值进行评价。结果:非增强肾输尿管成像72例中,发现输尿管结石45例(3例合并肾结石),膀胱结石7例;膀胱癌(1例合并肾盂癌)9例,腹膜后病变导致输尿管狭窄9例;未见明确异常7例。80例SCTU中,肾实质肿瘤侵犯肾盂22例,肾盂癌5例,慢性肾盂肾炎2例,输尿管病变18例,后腹膜及盆腔肿瘤压迫输尿管7例,膀胱肿瘤7例,先天畸形5例,结核2例,肾脓肿3例,未见明确异常4例。SCTU与IVP对照,两者对泌尿系解剖部位的显示(肾盂,输尿管,膀胱)大致相当。所有IVP所提示的病变,SCTU均能发现。11例IVP不能确定者于SCTU明确诊断。结论:螺旋CT泌尿系统重建成像技术具有较高的临床应用价值,有望取代IVP成为血尿原因检查的首选方法。     

类似肾癌的黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT表现（附2例病例分析）

２例类似肾癌的局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎，分析其ＣＴ表现，并与手术病理对照。ＣＴ特征是肿块呈限局性类圆形异常密度区和不增强区，围绕以边缘增强和肾筋膜增厚，伴邻近组织侵犯。对本病的病理基础及与肾癌鉴别的要点进行了讨论。     

磁共振胆管造影评估胆结石

目的 探讨和评估磁共振胆管造影对胆结石的临床应用。方法应用重T2加权快速自旋回波序列作磁共振胆管造影656例，发现胆结石115例，采集资源影像后作最大信号强度投影三维重建。结果 本组115例胆结石中，胆总管结石95例(48例伴胆囊或胆囊 肝内胆管结石)，其中嵌顿性结石36例，非嵌顿性结石51例，复合性结石8例(Mirizzi综合征4例，伴十二指肠瘘及胆—肠吻合口结石各2例)。胆囊结石(不合并胆管结石)20例。结论 磁共振胆管造影能确定结石大小，数目和位置，诊断正确率高，为非侵袭性技术，安全有效。     

暂时性骨质疏松的MRI表现

目的 分析暂时性骨质疏松的MR表现。方法 回顾性复习8例暂时性骨质疏松的MR表现。8例均行常规MR轴面和冠状面T1、T2WI。8例中男5例，女3例，年龄范围12-70岁。3例女性患病时均不在妊娠期。结果 双侧髋部病变7例，左肩部病变1例。于T1WI呈低信号8例；T2WI呈正常信号2例，中-高信号3例，高信号3例。这种骨髓水肿征象涉及髋臼1例、股骨头5例，T2WI示双侧髋关节少量关节渗液。结论 MRI有利于明确暂时性骨质疏松的诊断、病变部位和范围。