腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效与应用价值。方法收集佛山市南海第二人民医院2005年1月1日至2010年1月1日行腹腔镜子宫肌瘤剔除术100例,与开腹子宫肌瘤剔除术100例在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等方面进行对比分析。结果治疗组与对照组在手术时间方面无明显差异不具有统计学意义,P>0.05;在术中出血量、术后排气时间与住院时间方面治疗显著优于对照组,具有统计学意义,P<0.01。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,在一定范围内优越于开腹手术,但不能完全取代开腹手术。     

急诊科实施6S管理模式的效果评价

急诊科通过实施6s管理模式,不断提高护理人员的服务意识,提高护理人员素质,营造安全、舒适、合理、便捷的就诊环境,使护士养成自觉遵守规定、凡事认真的习惯,从而达到培养护士的慎独精神,达到保障医疗护理安全的目的.     

中药抗肿瘤侵袭转移作用的研究进展

肿瘤早期转移是临床治疗失败的主要原因，因此寻找抗侵袭、抗转移的药物是抗肿瘤治疗成功的关键所在。目前认为恶性肿瘤的转移过程包括了以下基本步骤：①原发瘤增殖；②瘤细胞侵袭毗邻基底膜、基质和正常细胞；③瘤细胞穿出血管或淋巴管，并在循环系统中存活；④瘤细胞栓塞、滞留于远隔靶器官的微血管中并增殖；⑤瘤细胞穿出血管或淋巴管，在     

联合检测ANXA2和RACK1在肝细胞肝癌预后判断中的价值

  目的  联合检测膜联蛋白A2（ANXA2）和活化的蛋白激酶C的受体1（RACK1）在肝癌及癌旁组织中的表达及其预后价值。  方法  收集2010年1月至2011年12月南通大学附属医院行肝癌根治性切除术100例患者的石蜡标本。通过免疫组织化学染色检测ANXA2和RACK1在肝细胞癌中的表达,分析其与生存和复发时间的相关性,探讨两者联合表达在肝细胞癌中的预后价值。  结果  免疫组织化学结果提示ANXA2与RACK1的联合表达水平与肿瘤分化、TNM分期和脉管癌栓有关（均P<0.05）。在100例组织中,ANXA2在HCC组织中的表达（42%）明显高于邻近正常组织（11%,P<0.001）,RACK1在HCC组织中的表达（38%）明显高于邻近正常组织（18%,P=0.002）。ANXA2 表达强度与 AFP（P=0.027）、肿瘤大小（P=0.018）、脉管癌栓（P=0.035）、肿瘤分化（P<0.001）和 TNM 分期（P<0.001）有相关性,与性别、年龄、肿瘤数目、HBV 感染、Child 分级和肝硬化等因素无相关（均P>0.05）。RACK1 表达与肿瘤分化（P<0.001）、脉管癌栓（P=0.009）和 TNM 分期（P<0.001）有关,与其他临床特征无关（均P>0.05）;双变量Kendall检验结果显示,ANXA2和RACK1的表达水平存在显著正相关（Z=0.419,P<0.01）。ANXA2或RACK1的高表达提示有早期复发的倾向,在 12 例早期复发患者（复发时间<12 个月）中, 11 例患者高表达ANXA2（11/12,91.7%）和RACK1（11/12,91.7%）。Kaplan-Meier分析结果提示,ANXA2-/RACK1-患者的总生存率显著高于ANXA2+/RACK1-、ANXA2-/RACK1+和ANXA2+/RACK1+患者;ANXA2+/RACK1+患者较ANXA2+/RACK1-、ANXA2-/RACK1+和ANAX2-/RACK1-患者更易早期复发。  结论  ANXA2和RACK1是预测肝癌患者生存和复发的独立因素,两者联合检测更加有助于预后的判断。      

干扰素-α致抑郁症大鼠行为学改变及血清犬尿酸的水平

目的观察干扰素(IFN)-α致大鼠抑郁症后行为学和血清犬尿酸(KYN)的变化。方法选择SD雄性大鼠20只,分为模型组和对照组,模型组利用长效IFN-α皮下注射制备大鼠抑郁症模型,对照组给予等体积生理盐水皮下注射,共注射12 w。通过体重、新环境进食时间、旷场试验、糖盐水实验等行为学实验确定抑郁症模型成功与否;大鼠抑郁症模型制备成功后,腹主动脉取血,应用高效液相色技术检测患者血浆中KYN、色氨酸(TRP)、5-羟色胺(HT),并计算KYN/TRP比值。结果两组12 w时体重测量、旷场实验、糖水偏好实验及新环境抑制进食时间等行为学实验方面差异均有统计学意义(P0.05);模型组TRP、5-HT显著低于对照组(P0.05),KYN及KYN/TRP显著高于对照组(P0.05)。结论 IFN-α,作为促炎症因子,通过诱导吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO),导致犬尿氨酸通路(KP)异常,可能成为抑郁症大鼠模型发生行为学改变的证据。     

尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察

目的观察尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床效果。方法150例压力性尿失禁患者随机分为观察组（尿道填充注射凝胶组）和对照组A（阴道无张力吊带组）、对照组B（补中益气汤组）,对比各组的治疗效果。结果①观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。②观察组平均住院时间（2．8±1.3）d、尿潴留比例2．0％、复发比例4．0％,均明显低于对照组。结论尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。     

2011-2013年3023份血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:回顾性分析2011-2013年全院血培养病原菌阳性率、病原菌分布以及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供实验室依据.方法:采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert 3D血培养仪进行全血培养,阳性培养的标本采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定,之后用K-B纸片法进行药敏试验.结果:在2011-2013年度送检共3 023份血培养标本中分离到病原菌332株,阳性率为10.98％,3年检出菌株阳性率分别为10.02％、9.42％、12.72％.3年血培养标本中革兰阴性菌数量最多的均为大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,构成比略有变化.3年中培养出真菌3例,均为光滑念珠菌,虽然数量少,也应当引起重视.药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南保持敏感;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及阿米卡星保持敏感.结论:血培养标本中的分离菌多为致病菌,及时了解血培养结果,调整经验用药,对合理使用抗生素和提高临床治愈率具有重要意义.     

慢性肾脏病患者血浆血管性血友病因子裂解酶活性测定

目的检测慢性肾脏病（CKD）患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-CP）活性及血浆血管性血友病因子（vWF）水平，探讨其在慢性肾脏病的意义。方法将139例CKD患者根据不同种类肾病及不同肾功能状态分组，其中狼疮肾炎（LN）31例，原发性肾病综合征（NS）25例，糖尿病肾病（DN）45例及慢性肾炎（CGN）38例；CKDⅠ期38例，CKDⅡ期30例，CKDⅢ期39例，CKDⅣ期19例，CKDⅤ期13例。采用残余胶原结合实验法及ELISA法对患者血浆vWF-CP活性及vWF水平进行检测，观察不同组患者血浆vWF-CP活性及vWF水平，并与正常对照组（40名）比较。结果LN、NS、DN及CGN患者血浆vWF-CP活性显著低于对照组，且以LN、NS组下降最明显，vWF水平均显著高于正常对照组，血浆vWF含量均与血浆vWF-CP活性呈负相关。CKDⅡ期、Ⅲ期血浆vWF-CP活性显著低于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期．而Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期之间无显著区别，vWF含量各期之间无显著差别。结论CKD患者血浆vWF-CP活性明显降低，其低下程度与肾病的病种有关。内皮损伤、自身抗体可能是致CKD患者vWF-CP活性低下的原因之一。它参与了CKD的发生发展，可能是CKD血栓形成的机理之一。