微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角状结石(附58例体会)

目的：探讨微创经皮肾镜（MPCNL）钬激光联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角状结石的疗效。方法：分析58例行微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角状结石患者的临床资料，所有结石均为鹿角或半鹿角状，直径2．5～8．5cm，平均4．5cm。结果：一次性取净结石36例，二次取净结石18例，三次取净结石3例，四次取净结石1例，结石清除率89．37％。结论：微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角状结石出血小，大大缩短手术时间，效果好，值得推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石（其中双肾结石87例）,一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石（其中双侧输尿管结石23例）,总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15～128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床体会（附96例报告）

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法：回顾性分析96例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的精索静脉曲张患者资料。男性患者,年龄11-45岁,平均（21．3±1．08）岁,左侧72例,双侧22例,右侧2例,并随访观察。结果：96例手术均获得成功,手术时间15±40min,平均（26．2±1．51）min,基本无出血,术后平均住院（2．81±0．62）d。随访3-9个月,3例复发,复发率3．12％,精液质量显著提高。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短,创伤小,出血少,术后恢复快,效果好,并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张、曾有同侧腹股沟术史和开放术后复发的患者更具有临床价值。     

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的探讨分析膀胱内灌注吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）在预防浅表性膀胱癌术后复发上的疗效。方法随机选择2006年～2010年在本院泌尿外科手术治疗的140例浅表性膀胱癌患者,按照随机对照的原则分为吡柔比星组（TH组,n=70）及丝裂霉素组（MMC组,n=70）,分别进行膀胱内灌注化疗,随访2年,观察肿瘤术后复发情况。结果丝裂霉素组患者的复发率高于吡柔比星,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡柔比星的疗效优于丝裂霉素,副作用较少。     

超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用

目的:研究超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:按入选标准选择本院于2016年12月-2017年11月收治的85例上尿路结石患者,采用随机数字表法将其划分为干预组42例与对照组43例。临床为干预组患者提供超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗,为对照组患者提供标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术各指标、术后并发症、手术前后生存质量、结石清除情况。结果:干预组手术时间、住院时间、离床活动用时、术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.227、12.345、10.322、5.206,P0.05)。干预组结石清除率为90.48%(38/42),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(x~2=13.467,P=0.000);干预组术后并发症发生率为7.14%(3/42),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(x~2=5.856,P=0.016)。两组术前生理、社会关系、心理、环境评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预组术后生存质量各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=20.494、19.738、24.471、33.319,P0.05)。结论:超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石优势包括:穿刺精准度高、术中出血少以及手术用时、离床活动用时、住院用时均较短,且术后并发症发生率较低,提高了患者的生存质量。     

股骨干骨折内固定治疗失败22例分析

股骨干骨折治疗大多采用开放复位及内固定,但由于内固定器材种类繁多,若选择不当则造成骨折畸形愈合,延迟愈合,甚至不愈合,导致治疗失败。作者自1985年1月～2001年3月共收治不同类型的因内固定材料选择失当的股骨干骨折失败者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料22例中男13例,女9例,平均年龄31.3岁(13～54岁)。骨折部位:53-股骨上段7例,中段9例,下段6例。骨折类型:横型骨折5例,短斜型骨折6例,短螺旋型骨折5例,粉碎型骨折6例。1.2愈合失败原因内固定材料弯曲10例,其中普通钢板5例;“V”型髓内针5例;钢板折断6例,均为普通钢板;松动5例均为…     

散发性病毒性脑炎的脑电图表现——附82例分析

脑炎的病因和临床表现较复杂,缺乏特有的规律性。对一些临床表现酷似病毒感染,但又缺乏确切证据的病例,一般统称为散发性病毒性或非特异性脑炎。据报道,近年来散发性病毒性脑炎的发病数,在一些地区有上升的趋势。其主要表现为中枢神经系统症状,尤以大脑症状较为突出。发病常呈急性或亚急性过程,临床表现为精神障碍、意识障碍、颅神经损害、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍及植物神经系统功能紊乱等症状和体征。     

侧前方减压术治疗胸腰段脊柱骨折伴截瘫

本文报告112例胸腰椎骨折伴截瘫的侧前方减压治疗结果。随访1～16个月,神经功能均有不同程度改善。按Frankel分级与术前相比提高Ⅱ～Ⅲ级。认为该手术方法具有创伤小,术中无需X线即能准确定位和减压范围,手术减压途径直接,能直视下切除移位骨块及椎间盘,一般仅需切除伤椎体的后1/5～1/4,保留横突及后侧韧带复合结构的完整,不破坏脊柱稳定性,减压效果确实等优点。     

自拟癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症65例

前列腺增生症是老年男子的常见病。发病率随年龄而逐渐增加 ,好发于 5 0～ 70岁。本病相当于中医的“癃闭”。临床治疗颇感棘手。笔者从 1996～ 1998年采用中西药联用治疗前列腺增生症 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,现简介如下。1　临床资料6 5例患者中 ,年龄 45～ 5 5岁的 12例 ,5 5～ 75岁的 44例 ,75岁以上的 9例。病程最短的 1个月 ,最长的 2 1年。所有病例均有尿频、夜尿增多、排尿无力等症状 ,且进行性加重。有 17例并发急性尿潴留。经肛门指检、Ｂ超检查均为前列腺增生 ,其中Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 42例 ,Ⅲ度增生 13例。中医疗法 :采…     

皮质电图监测下癫痫的手术治疗

介绍60例用皮质脑电图监测下对药物难以控制的局限性癫痫的手术治疗,在不影响神经功能情况下尽可能切除癫痫灶,控制癫痫发作。手术有效率达80％,术后能随访者其性情、智力、记忆力及学习、工作能力均有明显好转,全组无1例手术死亡及明显并发症发生。