3％高渗盐水鼻腔盥注保留法对改善妊娠期鼻炎鼻塞症状的临床观察

妊娠期鼻炎通常发生在怀孕后第3个月,发生率约20％[1],鼻塞是最常见的症状,也往往是促使患者就诊的主要原因和第一主诉.鼻塞严重时除引起孕妇极度不适、鼻通气阻力增大使心血管系统负担加重外,也可影响胎儿的生长发育.由于患病群体的特殊性,在药物的选择上,安全、无毒副作用(尤其是对胎儿)是医患双方首要考虑的原则.近年来鼻腔冲洗术在诸多鼻病的预防与治疗方面得到了十分广泛的应用[2],疗效可靠.在此基础上我院自2009年3月至2011年6月间,对妊娠期鼻炎患者采用3％高渗盐水鼻腔盥注保留法进行治疗观察,现总结如下.     

偏头痛的中医药治疗及脑电功率的临床比较

目的 运用脑电地形图(BEAM)对偏头痛患者作客观的临床判断及中医药治疗的量化比较。方法 用BEAM方法对80例偏头痛患者作中医药治疗前后及偏头痛患者与正常组的量化对比。结果 偏头痛患者脑电功率确实存在异常变化。祖国医药治疗偏头痛疗效明显。结论BEAM为我们研究偏头痛患者的脑功能提供了较为客观的依据。祖国医药的临床应用大有潜力可挖。     

瑞芬太尼用于甲状腺手术的临床探讨

目的探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术辅助麻醉的安全性和有效性。方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术60例，随机分为对照组和试验组两组。对照组静脉注射咪唑安定0．03mg／kg，芬太尼0．01mg／kg；试验组瑞芬太尼0．01～0、06μg、kg^-1·min^-1持续微量静脉输注。比较术中两组MAP、HR、SpO2及RR各值变化。对比两组患者镇静、镇痛程度的差异。结果（1）试验组Bp及HR变化较小，血流动力学稳定；对照组Bp及HR波动明显，MAP、HR于T2、T3时点较术前和试验组有显著性差异（P〈0．05）；（2）对照组镇静优良率60％，镇痛优良率仅70％。试验纽患者镇静镇痛优良率均达100％。两组差异有显著性（P〈0．01）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术辅助麻醉是安全可行的。     

抗生素致老年人肾功能指标异常244例分析

目的:研究抗生素对老年人肾功能的影响。方法:对我院244例住院老年患者使用抗生素前后的各项肾功能指标进行观察。结果:244例患者,治疗前化验肾功能及血、尿常规各项指标均无差异性,应用抗生素5～7 d后肾功能CRE、BUN、UA 3项指标增高者有198例,占81.1%。结论:老年人肾功能呈生理性减退,应减量给予抗生素治疗。提倡高龄老年人使用正常治疗量的2/3～1/2。     

鞘内注射PI3K特异性抑制剂LY294002对慢性背根节压迫大鼠痛阈的影响

目的 了解鞘内注射PI3K特异性抑制剂LY294002对慢性背根节压迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)Sprague - Dawley (SD)大鼠痛阈的影响,初步探讨PI3K在神经病理性疼痛形成中的作用.方法 鞘内置管成功的SD大鼠32只,随机分为空白对照组,假手术组,CCD组和鞘内LY294002+CCD组(抑制剂组),每组8只,分别于造模前和模型建立后的第1、3、5、7、10、14天测定各大鼠机械痛敏(机械缩腿阈值,mechanicalwithdrawal threshold,MWT)和热痛敏(热缩腿潜伏期,thermal withdrawal latency,TWL),LY294002术前鞘内注射.结果 鞘内注射LY294002能延缓CCD大鼠痛敏的形成.结论 鞘内注射PI3K特异性抑制剂LY294002能明显减轻慢性背根节压迫大鼠机械痛敏和热痛敏,提示PI3K在脊髓水平参与了神经病理性疼痛信息传递.     

血红素加氧酶-1重组乳酸乳球菌灌胃对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的作用

目的:利用基因工程原理合成携带血红素加氧酶-1(HO-1)基因的乳酸乳球菌,给正常大鼠灌胃后,观察其对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的保护效应。方法:随机将30只健康清洁级SD大鼠分为对照组(LPS组,n=10)、携带HO-1的乳酸乳球菌灌胃组(HO组,n=10,LPS模型建立前24 h灌胃)、拮抗剂组[锌原卟啉(ZnPP)组,n=10,HO灌胃24 h后,LPS模型建立前1 h腹腔注射ZnPP 10μmol/kg];LPS模型建立后4 h取材,比较各组动物支气管灌洗液(BALF)中髓过氧化物酶(MPO)活性、中性粒细胞(PMN)计数、肺组织湿干重比(W/D)、肺组织MPO活性,并在光镜下观察肺组织病理学改变。结果:与LPS组比较,HO组BALF中MPO、PMN计数和肺组织W/D均降低(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻;与HO组比较,ZnPP组BALF中MPO、PMN计数和肺组织W/D均升高(P<0.05),肺组织病理学损伤加重;ZnPP组与LPS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预先给大鼠用携带HO-1基因的乳酸乳球菌灌胃,可对内毒素诱导急性肺损伤大鼠产生一定的保护作用。     

大鼠颅脑损伤急性期脑组织NF-κB、TNF-α的表达及丙泊酚的干预效应

目的:探讨大鼠颅脑损伤急性期脑组织损伤区NF-κB、TN-α表达及丙泊酚于预的影响.方法:参照改良Feeney自由落体脑损伤装置制备大鼠中度脑损伤模型,将54只大鼠随机分为假手术组、手术对照组、丙泊酚干预组,每组分别于伤后6 h、12 h、24h处死实验动物,检测各时点各组脑组织NF-κB、TNF-α的表达.结果:大鼠脑组织NF-κB、TNF-α伤后6 h、12 h、24h均明显升高,各时间点与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).脑组织内NF-κB和TNF-α之间呈直线相关(r=0.716,P<0.01).丙泊酚干预组脑损伤后,大鼠脑组织NF-κB和TNF-αNF各时点上升幅度均明显低于手术对照组,与手术对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚可在一定程度上抑制NF-κB的活化和TNF-α的高度表达,阻止炎症级联反应的进一步扩大,对颅脑损伤急性期脑组织有一定的保护作用.     

丙泊酚-右美托咪啶镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的评价丙泊酚-右美托咪啶镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果。方法 ASAI或Ⅱ级清官手术患者100例,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组先缓慢静脉注射右旋美托咪啶1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。两组丙泊酚静注速率均为200mg/min,必要时追加异丙酚。结果观察组患者苏醒即刻、苏醒后15min及30min宫缩痛的VAS评分分别为（4.4±1.2）、（8.3±3.1）及（3.8±1.1）分,明显低于对照组的（7.6±2.4）、（32.5±7.5）及（6.7±2.1）分（P〈0.01）。结论丙泊酚-右美托咪啶酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

宜宾市6002例成人高血糖、高血脂检出率分析

目的通过调查宜宾市成人高血糖、高血脂及高血糖合并高血脂检出率,提高市民对糖尿病、高脂血症的警惕。方法对宜宾市6 002例体检人群进行空腹血糖、血脂测定。按性别、年龄、职业分类进行统计分析。职业分为事业单位人员、公司员工和工厂职工三类;年龄按每组间隔10岁分成A～F共6组;高血糖标准参照2007年版《中国2型糖尿病防治指南》,高血脂标准按照2007年制定的《中国成人高血脂防治指南》执行。结果高血糖总检出率为8.98%,高血脂总检出率为30.14%,高血糖合并高血脂检出率为6.54%,两性检出率比较男性高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);高血糖、高血脂以及高血糖合并高血脂检出率随着年龄的升高呈递增趋势。工厂职工高血糖、高血脂检出率较事业单位人员及公务员以及公司职员检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜宾市居民高血糖、高血脂检出率与北京等发达地区同期资料相比相对较低,但仍处于一个较高水平。应加强糖尿病、高脂血症的宣传,在市民中倡导健康的生活方式,提高市民的健康水平。     

重庆市3 740例老年男性血脂与外周血白细胞计数的关系

目的 通过对老年男性外周血白细胞(WBC)计数与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的比较,探讨WBC水平与血脂的关系.方法 从重庆市40 047例体检人群中筛选出3 740例60岁以上老年男性,根据体检结果分为高脂组(2 116例)和对照组(1 624例).高脂组又依据血脂增高的种类再分为3个亚组,即单纯高胆固醇亚组(HTC组),784例;单纯高甘油三酯亚组(HTG组),644例;高甘油三酯合并高胆固醇组(HTC-HTG组)688例.测定各组人群外周血WBC和空腹血TC、TG含量,并进行统计学分析.结果 HTG、HTC-HTG两亚组人群WBC计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析结果显示WBC计数与TG呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市老年男性血脂异常人群WBC计数较正常人群明显升高,外周血WBC数量与血脂异常关系密切,WBC计数可作为血脂异常的临床辅助监控指标.