食管癌切除术后并房颤的高危因素围术期处理

目的：探讨食管癌围术期心律失常与死亡高危因素的关系，进一步降低食管癌手术死亡率。方法：连续完成403例食管癌手术．术前通过胃镜、食管胃吞钡造影及CT检查而确诊，全组病例均经手术治疗，术后并发各种心律失常103例，占25．6％，房颤35例，占8．7％。结果：围术期房颤均给予足够吸氧，合理使用镇静剂，本组绝大多数用可达龙控制房颤的发作。有2例经机械通气恢复窦性心律，另1例由于呼吸道未及时处理导致死亡。结论：老年人食管癌并发房颤几率高，术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染，严格控制输液速度，一旦发生房颤要尽快去除病因．可达龙可有效控制房颤发作．     

重症主动脉瓣狭窄患者围手术期IABP的应用

目的总结危重瓣膜置换围手术期应用主动脉球囊反搏（IABP）治疗的经验。方法对8例高危重主动脉瓣狭窄患者行瓣膜置换,术前及术后均应用IABP。结果8例均痊愈出院,围手术期无并发症发生。结论危重瓣膜置换患者术前、术后采用IABP辅助,可提高了冠脉的灌注压,改善心肌血供。     

胸腔镜治疗手汗症56例体会

手汗症是指因紧张、兴奋或高温时．交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加。2002年6月至2008年5月,本院应用胸腔镜行双侧T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症56例,取得满意疗效。现报告如下。     

岳阳市城区高中毕业生近视状况及其影响因素调查分析

目的分析岳阳市高中毕业生近视状况及其影响因素。方法采用标准对数视力表,对考生进行裸眼视力及矫正视力检查,记录结果并进行统计学处理及分析。结果6469名高中毕业生12938只眼中,裸眼视力低下共8575只眼,占66.3%,学生视力低下严重;学生视力低下左右眼有区别（x^2=4.73,P〈0.05）;女生近视发生率高于男生（x^2=72.528,P〈0.001）;应届生与往届生的视力低下率比较无统计学意义（x^2=1.15,P〈0.05）。结论岳阳市高中毕业生近视发病率与国内其它地区类似,应采取一定的干预措施保护中学生的视力。     

上徙法治疗残胃食管癌

目的总结上徙法(食管残胃吻合术)治疗残胃食管癌的手术经验。方法对18例残胃食管癌患者保留残胃,将残胃连同脾及部分胰尾提至胸内,行食管残胃吻合术。结果18例均痊愈出院,无吻合口瘘发生,术后并发症3例(吻合口狭窄1例、返流性食管炎2例)。术后1、3和5年生存率分别为87.5%、57.1%和36.4%。结论食管残胃吻合术操作简单、创伤小、并发症少,同时又保留了残胃功能,改善了病人的生活质量。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

据临床资料报导，梗死前心绞痛可使心肌处于预适应状态［１］。本文回顾性分析１９９６年１月～１９９８年１月我院收治的急性心肌梗死（ＡＭＩ）病例，根据其梗死前４８ｈ内有无心绞痛，观察缺血预适应对ＡＭＩ近期预后的影响。１　临床资料１．１　一般资料　１３５例ＡＭＩ均符合１９７９年ＷＨＯ诊断标准，均为初次梗死，经临床症状、心电图及血清酶学证实，排除心肌病、肺心病、瓣膜性心脏病。通过详细询问病史及既往病史复习，据梗死前４８ｈ内有无心绞痛发作，分为两组：（１）缺血预适应组７９例，男５９例，女２０例，年龄５６±１…     

β-葡萄糖醛酸苷酶与牙周炎的相关性研究进展

内源性β-葡萄糖醛酸苷酶是溶酶体内的酸性水解酶,主要来源于多形核白细胞,是细胞外基质主要成分大分子蛋白聚糖降解的酶原之一,直接参与细胞外基质的降解过程.由于该酶与肿瘤的转移能力和炎症活动状态密切相关,故近年来其检测技术和研究意义备受关注.笔者下面主要就内源性β-葡萄糖醛酸苷酶的活性水平与牙周炎症之间的相关性及其相关性研究的实际意义作一综述.     

穿透性心脏损伤4例分析

本市法医鉴定机构自1999年以来登记在册的法医学活体检验29910余例，有4例穿透性心脏损伤者因成功抢救而存活，被鉴定为重伤。此4例穿透性心脏损伤者均为右心室贯穿伤，特报道分析如下。     

母亲患龋与婴幼儿龋病的相关性

目的:探讨母亲患龋与婴幼儿龋病(ECC)的关系。方法:采取整群抽样对327名2~5岁幼儿及其母亲进行患龋情况及菌斑检查;婴幼儿按母亲患龋与否分为母亲有龋组和母亲无龋组,比较两组幼儿菌斑产酸值及患龋率。结果:母亲有龋组婴幼儿菌斑产酸能力及患龋率均高于母亲无龋组婴幼儿,两组有显著性差异(P<0.01)。不同性别间差异无显著性(P>0.05)。结论:母亲患龋水平会影响ECC的发生率。本研究结果在一定程度上有助于预测ECC发生及采取相应的预防措施。     

渐进教学法提高龈下刮治与根面平整术的本科生教学效果

目的探讨渐进教学法是否能提高口腔医学本科生龈下刮治与根面平整术（SRP）教学效果。 方法中山大学光华口腔医学院2015级口腔医学本科生共40人根据电脑产生的随机数分配到传统教学组与渐进教学组,每组20名,两组的总学习时间相等。课程内容包括医患体位、工作刃辨认、器械握持与支点及刮治发力方式。传统教学组按照理论授课、教师演示及学生仿头模练习3部分依次进行;而渐进教学组每一部分内容经教师讲解后学生即刻进行仿头模练习、教学反馈。培训结束后,两组学生均在30 min内对2颗指定牙齿实施SRP,操作总体得分由3名牙周专科医师共同判定。 结果采用独立样本t检验分析,检验水准α = 0.05。结果渐进教学组SRP总体得分（71.7 ± 9.3）高于传统教学组得分（52.1 ± 18.5）,差异有统计学意义（t = -4.3,P<0.001）。渐进教学法能提高学生在医患体位（P = 0.020）、器械选择（P<0.001）、器械放置角度（P = 0.029）、刮治发力方式（P = 0.007）及避免牙龈损伤（P = 0.001）方面的得分。 结论渐进教学法在本科口腔医学生SRP训练中取得比传统教学法更好的效果。