自制螺钉治疗髌骨骨折临床初步应用体会

目的研究髌骨骨折新的治疗方法,髌骨骨折为常见的关节内骨折,好发于青壮年,多为直接暴力如撞伤、踢伤,多为横断骨折、移位大间接暴力如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌突然收缩牵引髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折.方法我院骨科自1990年6月～2006年12月应用单纯钢丝内固定,双10号线内固定,改良钢丝张力带、抓髌器,自制螺钉内固定治疗髌骨骨折,共计236例,效果满意,现将治疗结果进行疗效比较.结果依据髌骨骨折特点应采用不同的内固定方法.结论自制螺钉治疗髌骨骨折是一个简单有效的手术方法,为髌骨骨折提供了一种新的内固定方法.     

先天性脊柱侧凸患者的背部皮肤病变及其临床意义

目的 分析先天性脊柱侧凸患者背部中线处皮肤病变及其临床意义.方法 回顾性分析在我院初次诊治、存在背部中线处皮肤病变的先天性脊柱侧凸,除外脊髓脊膜膨出患者.结果 在1990年～2005年诊治的先天性脊柱侧凸患者中,63例患者存在背部中线处皮肤病变,具体表现为背部异常毛发32例,皮肤色素斑22例,背部软组织包块3例,背部皮肤凹陷1例,色素斑和异常毛发3例,异常毛发和皮下结节2例.13例(20.6%)患者同时存在椎管内异常,包括脊髓纵裂10例,脊髓空洞症2例,脂肪瘤1例.13例患者中,先天性脊柱侧凸类型表现为形成障碍3例,分节障碍2例,混合型8例,84.6%(11/13)为多发椎体畸形.此13例患者的皮肤异常具体表现为多毛7例,色素斑3例,背部肿物2例,皮肤凹陷1例,不同皮肤异常类型之间椎管内异常的发生率比较无统计学意义.同期诊治无背部皮肤病变的先天性脊柱侧凸294.例,11例(3.7%)存在椎管内异常,其发生率同存在皮肤病变的患者相比,差异存在统计学意义(P=0.000).结论 背部中线处皮肤病变可能是先天性脊柱侧凸患者尤其是合并多发椎体畸形者合并椎管内异常的一个标志.     

善待患有老年性痴呆症的老人

老年性痴呆者大多起病缓慢,最初常常以性格改变为主要表现,如主观任性、自私狭隘、自信固执、急躁易怒、多疑多虑、生活懒散、工作随便、记忆力减退、注意力涣散等;其后,日复一日,症状逐渐加重,出现智能进行性衰退,比如语言重复、行为幼稚、缺乏羞耻感,有时又表现出一种异常的兴奋现象,如好猜疑、好激动,并伴有一些破坏性的冲动行为.     

急性心肌梗塞早期应用倍他乐克疗效观察

目的 观察急性心肌梗塞早期应用倍他乐克的疗效。疗法 51例急性心肌梗塞病人随机分成两组,治疗组25例,对照组26例。结果 显示倍他乐克早期应用于急性心肌梗塞病人能缩小梗塞面积,减少再梗塞,提高心功能,降低心律失常的发生率。结论 早期应用倍他乐克能够降低急性心肌梗塞病人的病死率及猝死率。     

夏令老人三补

盛夏酷暑,气温高,湿度大,对老年人的健康影响很大.由于老年人生理机能衰退,象皮肤汗腺萎缩,循环系统功能低下等,散热不畅,不耐暑热,稍不注意便会引起中暑,或诱发中风、心肌梗死、心脑血管等疾患.夏季,人体新陈代谢旺盛,蛋白质等营养物质分解加快,暑气又易人心而伤人正气,导致老人出现各种虚弱症状.根据中医"虚则补之"的原则,适当合理地进补,对提高老人身体素质,安度炎夏很有帮助.     

精神科护士健康状况调查

目的：了解我院精神科护士的身体健康状况，改善护士的身体健康。方法：采取问卷调查法进行数据采集。结果：护士对自身健康知识缺乏。结论：减少疾病的发生，必须增强护士自我保健知识。     

严重粉碎性跟骨骨折的治疗临床研究

目的探讨严重粉碎性跟骨骨折的治疗方法.方法1990年3月-2006年12月138足严重粉碎性跟骨骨折分别给予切开复位斯氏针内固定23例,单纯钢板内固定45例,自体骨植骨钢板内固定26例,人工骨植骨钢板内固定12例,人工骨结合骨水泥填充钢板内固定32例,对各种治疗结果进行比较.结论一期人工骨植骨结合骨水泥填充解剖型钢板内固定是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法.     

如何让老年人重振食欲

人到老年,身体机能跟着发生变化味,觉和嗅觉也慢慢改变加,上疾病和药物的影响,对食物的兴趣随着大减即,使山珍海味当前也,提不起食欲。     

单纯性外踝骨折合并第5跖骨基底骨折的X线诊断

目的 通过讨论单纯外踝骨折合并第5跖骨基底骨折的漏诊原因，提高足部骨折诊断正确率。方法 随机抽取165例单纯外踝骨折患者发现其中19例患者在外踝骨折同时伴有第5跖骨基底骨折。19例患者中12例同时摄踝关节正侧位及足正斜位片。结果 7例患者通过踝关节侧位片提示第5跖骨基底骨折，2例患者漏诊。结论 单纯外踝骨折合并第5跖骨基底骨折并非少见，踝关节正侧位对诊断第5跖骨病变有限，全面的临床检查及有针对性的X线检查对提高诊断正确率有帮助。     

脊髓纵裂30例诊治分析

目的探讨脊髓纵裂的临床诊治。方法回顾性研究1995—2002年间我院收治的脊髓纵裂病例，分析其临床诊治过程。结果脊髓纵裂30例，女性22例(73．3％)，男性8例(26．7％)，临床表现主要有：脊柱畸形30例(100%)，背部皮肤病变13例(43．3％)，下肢神经缺陷12例(40．0％)。X线片发现椎体异常27例(90%)，脊髓造影、CT、CTM、MRI检查异常表现的比例分别为77．8％(14／18)、88．9％(8／9)、100％(16／16)、91．7％(11／12)。纵裂位于胸段15例，腰段4例，颈段及胸段l例，胸段及腰段9例，颈段、胸段及腰段1例；骨性纵裂6例。纤维性纵裂21例，混合性纵裂3例。治疗方法包括单纯骨嵴切除椎管减压1例(3．3％)。脊柱畸形矫形手术同时切除骨嵴4例(13．3％)，单纯行脊柱畸形矫形手术而未处理脊髓纵裂23例(76．7％)，未行任何手术2例。有神经缺陷者中有4例在术后获得改善。结论脊髓纵裂临床少见，以女性患者较多，往往以脊侧凸为首发表现，患者多合并有背部皮肤异常及下肢神经缺陷，CTM扫描常能明确诊断。纵裂多位于胸段及腰段，在脊柱畸形矫形手术时要注意对脊髓纵裂的影响。