中西医结合治疗慢性附睾炎不育症及其彩超图像的对比分析

目的观察中西医结合治疗对慢性附睾炎不育症患者精子质量的影响及治疗前后附睾影像学的变化。方法将77例慢性附睾炎不育症患者分为实验组（40例）和对照组（37例）。实验组给予口服左卡尼汀口服液和大黄虫庶虫胶囊,对照组口服司帕沙星。治疗90 d后,观察两组精子质量的变化及彩超图像的改变情况。结果治疗后,两组精液质量、附睾大小、附睾彩色多普勒超声血流分级较治疗前有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组精子密度治疗前后分别为（15.34±2.33）×106/mL、（36.52±1.36）×106/mL;对照组精子密度治疗前后分别为（16.11±1.31）×106/mL、（21.16±2.11）×106/mL;实验组精子活动率治疗前后分别为（37.33±2.85）%、（71.25±5.25）%,对照组精子活动率治疗前后分别为（38.21±2.98）%、（57.24±3.22）%。治疗后实验组各指标较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗对慢性附睾炎不育症有明显的疗效。     

左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法将急性病毒性心肌炎患者114例随机分为观察组与对照组,每组各57例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用左卡尼汀注射液治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为94.74%,明显优于对照组的77.19%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组的临床表现均比治疗前有明显的改善,而且观察组胸闷、胸痛、心悸的消失率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后肌酸磷酸激酶（CPK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氧酶（LDH）较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组治疗后CPK和LDH明显低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广应用。     

麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将2007年1月至2012年6月收治的70例不稳定心绞痛患者随机分为硝酸甘油组（对照组,36例：硝酸甘油10 mg静脉泵入,每天1次,10 d为1个疗程）和麝香保心丸联合左卡尼汀组（治疗组,34例：在对照组治疗的基础上,给予麝香保心丸2粒,每天3次,口服,左卡尼汀3 g,静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程）。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为97.22%（35/36）,对照组为82.35%（28/34）,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图改善总有效率：治疗组为91.67%（33/36）,对照组为64.71%（22/34）,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合左卡尼汀对改善不稳定性心绞痛症状及心电图缺血的改变均优于硝酸甘油,并减少了心脏病事件的发生。     

左卡尼汀联合低温可调钠透析在透析低血压中的应用

目的 观察左卡尼汀联合低温可调钠透析治疗透析低血压的疗效.方法 32例维持性血液透析（MHD）患者,采用前瞻性自身配对研究,先后给予常规血透（A组）、左卡尼汀联合低温可调钠透析（B组）各6个月,共12个月.观察患者低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、尿素清除率、C反应蛋白以及内瘘闭塞和心血管事件发生率.结果 两组患者透析后平均动脉压降低.与A组比较,B组低血压及症状性低血压发生率明显降低（P〈0.05）,内瘘闭塞及心血管事件发生率下降（P〈0.05）,C反应蛋白明显下降（P〈0.05）.患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较差异无统计学意义.结论 应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态.     

左旋肉碱改善维持性血透患者贫血的疗效

目的观察左旋肉碱对改善维持性血透患者（MHD）营养状况及贫血的疗效和安全性。方法将70例每周都透析3次的MHD患者随机分为对照组和治疗组各35例,治疗组于每次血液透析结束时静脉注射左卡尼汀1．0g,疗程6个月。对照组不予左卡尼汀注射液。观察两组治疗前后的临床症状、营养状态的指标、血红蛋白的情况。结果治疗组治疗六个月后患者的血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白、白蛋白的水平均明显高于治疗前及对照组（P〈0．05）;同时治疗组的用量减少,干体重上升及三头肌皮褶厚增加,且患者食欲和精神状态有好转。治疗组未出现药物不良反应。同时病人透析中易出现的血压降低、心律失常、肌肉痉挛等并发症减少。结论左旋肉碱可以改善维持性血透患者的营养状况以及贫血,且使用过程中安全有效。     

左卡尼汀联合卡托普利治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合卡托普利治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将82例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀与卡托普利联合治疗.结果 治疗组治愈率为75.6%,高于对照组的43.9%（P〈0.05）;治疗组总有效率为95.1%,高于对照组的82.5%（P〈0.05）;治疗组治疗效果优于对照组,且治疗组血清心肌酶及心电图的改善情况也均明显优于对照组（P〈0.05）.结论 在常规治疗基础上加左卡尼汀联合卡托普利对急性病毒性心肌炎有较好疗效.     

左卡尼汀对肠道病毒71型感染心肺功能衰竭前期的重症手足口病患儿心肌酶和心功能异常的影响研究

背景　手足口病（HFMD）是常见的儿童急性传染病,重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起,部分重症HFMD短期可发生心肺功能衰竭,甚至死亡。心肺功能衰竭前期心肌酶及心功能异常的病例可采用左卡尼汀心肌营养保护性治疗策略,但是否可改善其预后尚不明确。目的　观察EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿心肌酶和心功能的异常情况,探讨左卡尼汀辅助治疗对心肌酶和心功能异常的影响以及临床预后及转归的改善情况。方法　选取2016年4月—2017年9月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和左卡尼汀组,每组各60例。常规组给予常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,两组患儿于治疗前及治疗24 h后检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,并行床旁三维心脏超声检查,检测左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、心脏指数（CI）,于治疗第7天进行疗效判定,并记录合并症发生情况。结果　120例患儿中,CK异常57例（47.5%）、CK-MB异常70例（58.3%）、cTnT异常40例（33.3%）、BNP异常75例（62.5%）、NT-proBNP异常81例（67.5%）、LVEF异常61例（50.8%）、FS异常53例（44.2%）。两组CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP、LVEF、FS异常率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后左卡尼汀组CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP水平均低于常规组（P<0.05）。常规组治疗后CK水平低于治疗前（P<0.05）;左卡尼汀组治疗后CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP水平均低于治疗前（P<0.05）。治疗后左卡尼汀组LVEF、FS、CI均高于常规组（P<0.05）。两组治疗后LVEF、FS、CI均高于治疗前（P<0.05）。治疗后左卡尼汀组临床疗效优于常规组（Z=-2.317,P=0.013）。左卡尼汀组肺水肿、肺出血发生率均低于常规组（P<0.05）。结论　EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿存在心肌细胞及心脏收缩功能异常;左卡尼汀可短期有效改善心肌细胞和心功能异常,提高临床疗效,改善临床预后和转归。     

左卡尼汀对梗阻性无精子症患者睾丸内精子质量的影响

目的:观察左卡尼汀对梗阻性无精子症患者睾丸内精子活力的改善作用。方法:2014年12月至2015年12月来成都中医药大学第二附属医院就诊的不育患者中筛选出30例附睾管梗阻的无精子症患者,治疗前至少3个月未服用任何生精药物,采用微创性睾丸活检取曲细精管数段送生殖检验室,实验员按照卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)要求,撕碎曲细精管,提取精子悬液,在显微镜下随机数取200个精子,找出其中活动精子数量及活力等级并给以记录。同一患者给与左卡尼汀10m L,3次/d,连续服用3个月后,再次采用同样方法取精,记录活动精子数量及等级。观察临床疗效。结果:经治疗睾丸内活动精子数量及活力等级有了明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左卡尼汀可有效改善梗阻性无精子症患者睾丸内精子的质量。     

促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究

目的:探讨促红素联合多糖铁复合物、左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:选取我院68例维持性血液透析肾性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予皮下注射促红素;观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀静脉缓慢注射,并给予口服多糖铁复合物,治疗时间均为12周.记录治疗前后Hb、Hct、ALB、SF等观察指标变化情况,于疗程结束后比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况.结果:经治疗,两组患者的临床症状改善情况均有改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后Hb、Hct、ALB、SF等观察指标均有增高,且观察组的增高幅度明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:促红素与多糖铁复合物、左卡尼汀联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的临床症状,与促红素单用治疗相比,联用治疗可减少不良反应的发生.     

法舒地尔联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病39例临床观察

缺血性心肌病是心内科的常见疾病。尤其是冠心病(CHD)晚期导致慢性心力衰竭(CHF),病死率居高不下。本研究采用Rho激酶抑制剂法舒地尔联合左卡尼汀治疗CHD慢性心力衰竭,旨在探讨法舒地尔联合左卡尼汀治疗冠心病心衰的临床效果,并为其应用提供更多的临床资料。