紫色膏治疗皮肤溃疡的效果观察

目的探讨紫色膏外敷治疗皮肤溃疡的效果.方法 将40例2011年10月至2012年10月在我院门诊进行换药治疗的皮肤溃疡患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用雷佛奴尔湿外敷换药,观察组采用紫色膏外敷.观察两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 紫色膏外敷治疗皮肤溃疡疗效显著,方法简单,无不良反应,治愈时间短.     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术失败原因分析

[目的]通过分析腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败的原因，以预防手术失误及手术并发症的发生．并对这些并发症采取及时处理。[方法]对本院1992年7月至2001年7月手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症876例进行随访．复查。其中术后腰部仍有明显疼痛者33例，对该33例患者进行回顾分析。[结果]马尾综合征2例，椎间隙感染12例．腰腿痛复发6例．神经根粘连3例，神经根和马尾束带压迫1例．术中椎间盘遗漏2例，腰椎不稳2例．神经根损伤1例，因髋关节疾病或脊柱肿瘤而误诊为腰突症4例，28例再次手术．疗效满意。[结论]①对腰突症和腰椎管狭窄症的病人要加强术前检查，明确诊断．制定正确的手术方案，常规摄骨盆片排除髋关节疾病。②手术操作要求规范，仔细，同时要注意解决脊柱稳定性。③初次手术失败后应尽早进行细心的体格检查和影像检查，及时确定失败的原因，采取有效措施，特别是对血肿压迫马尾神经应尽早手术。     

早期闭角型青光眼激光虹膜周切术前后前房角改变的UBM测量

目的:通过超声生物显微镜UBM直观动态地了解早期闭角型青光眼行YAG激光虹膜周切术前后前房角定量改变和虹膜膨隆形态的改变.方法:随机对确诊为早期闭角型青光眼的门诊患者15人24眼,裂隙灯下检查前房角均＜1/3CT,经房角镜检查按Scheie分类法均为窄Ⅱ～窄Ⅳ之间.在行YAG激光虹膜周切术之前和术后,用UBM各行一次前房测量,同时观察虹膜膨隆形态的改变.结果:UBM测量显示YAG激光虹膜周切术后前房角明显增宽,周边虹膜不再向前膨隆,前房角＞1/3CT.经配对t检验差异具有显著性(P<0.01).提示早期闭角型青光眼行激光虹膜周切术后前房角明显增宽、虹膜膨隆变平.结论:YAG激光虹膜周切术对早期闭角型青光眼治疗有效.     

自体富血小板血浆替代动物血清体外诱导培养人骨髓基质干细胞的实验

目的：应用一种新的人骨髓基质干细胞培养方法，以满足细胞培养过程中对各类细胞因子的需求，同时尽量减少细胞培养过程中动物源性抗原物质的引入，达到组织工程骨临床应用中细胞的数量与生物学特性要求。方法：实验于2004-03／2005-03在南方医科大学组织工程实验室完成。①自体富血小板血浆的获取：将抽取的自体200mL，加抗凝剂混匀，两次离心。第1次在20℃，3000r／min离心10min，取上清及分界面下3mm部分置另一离心管中，第2次在20℃，以3600r／min离心15min。弃12层3／4，剩余部分在旋涡振荡器上轻震荡使混匀，即为富血小板血浆。将富血小板血浆与催化剂溶液（含100g/L氯化钙、400IU／mL凝血酶）以体积比9：1混合，混匀后以0．22μm滤膜过滤即为富血小板血浆复合因子苹取液。②人骨髓基质干细胞的获取和培养：10名成年健康志愿者（排除其他系统疾病），男7名，女3名；15～35岁，平均年龄27．3岁。抽取骨髓5mL。将获得的有核细胞以2&;#215;10^7接种于10cm。培养瓶（100mL／L富血小板血浆配比低糖DMEM）培养。传代细胞用含100mL／L富血小板血浆，50mg／L抗坏血酸，l&;#215;10^-8ol／L地塞米松，1&;#215;10^-3mol／L β-甘油磷酸钠诱导培养，快速扩增后，采用倒置相差显微镜、扫描电镜观察各细胞形态及细胞增值情况，碱性磷酸酶染色与钙结节染色等方法对细胞进行生物学特性检测。结果：①人骨髓基质干细胞形态学观察结果：人骨髓基质干细胞接种后2-4h开始贴壁，24h后细胞完全贴壁，呈多角型、梭型。6～8d后，细胞可长满瓶底并呈现单层细胞融合．传代培养后细胞生长迅速，传代诱导后，接种细胞一两天可长满瓶底。细胞为长梭型或不规则多边形，并有伪足伸出，胞核位于细胞一端。细胞生长至第8代生长明显变缓，10代以后细胞内开始出现颗粒样沉积物，并有细胞脱落飘浮于液体中。扫描电镜观察．黏附细胞为梭型或多角型表现，并有多个突起呈不规则形状。②钙结节茜素红染色结果：第3代细胞培养融合后，继续培养至形成密集的细胞团簇，中心出现细胞基质的沉积，茜素红染色可以清晰的显示钙结节．③碱性磷酸酶染色：细胞诱导培养第3代后可见胞质内有大量灰黑色颗粒或块状沉淀，呈现碱性磷酸酶染色阳性。结论：①以自体富血小板血浆替代动物血清体外诱导培养人骨髓基质干细胞，碱性磷酸酶染色与钙结节染色结果显示细胞具有良好的成骨细胞生物学特性。②其所培养的细胞数量及生物学特性能快速达到临床应用的需求．是一种良好的培养方法。     

光相干断层扫描检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用

目的探讨光相干断层扫描（OCT）在检测中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）中的应用价值。方法对60例（60眼）经眼底荧光血管造影（FFA）诊断为单眼初发的CSC患者进行时域OCT检查,观察其形态学特征,并对病变图像进行定量测量和分析。其中34例（34眼）在恢复期行OCT复查,对比分析发作期与恢复期视力及黄斑中心凹视网膜厚度的定量测量结果。采用直线相关法对视网膜浆液性脱离区各参数与视力进行相关性分析。结果（1）FFA检查结果：单纯视网膜神经上皮脱离51眼（2眼经OCT检查证实为视网膜神经上皮合并色素上皮脱离）,单纯视网膜色素上皮脱离4眼,视网膜神经上皮合并色素上皮脱离3眼．其他2眼（经OCT检查证实为单纯视网膜色素上皮脱离）。（2）OCT检查结果：单纯视网膜神经上皮脱离49眼,单纯视网膜色素上皮脱离6眼,神经上皮合并色素上皮脱离5眼。（3）恢复期患者视力较发作期患者有所提高,但并无统计学意义（P〉0.05）;而恢复期黄斑中心凹视网膜厚度显著薄于发作期（P〈0．01）。（4）视力与神经上皮浆液性脱离水平横径、垂直纵径、高度及中心凹6mm范围内容积均显著相关fP〈0．01）,与黄斑中心凹视网膜厚度、色素上皮脱离范围无明显相关性（P〉0.05）。结论OCT能够无创伤性地在活体上观察CSC视网膜组织形态学改变,可明确应用于CSC的临床分型及视力的预后评估。     

中西医结合治疗外感高热症76例临床观察

目的:观察中西医结合治疗外感高热症的临床疗效。方法:将114例外感高热症随机分为两组,对照组38例采用常规西医治法;治疗组76例在对照组治疗的基础上加用中药清气透邪饮;观察两组退热效果。结果:治疗组总有效率为97.4%,对照组为81.6%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗外感高热症,具有疗效佳、疗程短、不易反弹、安全可靠等优点,适合基层医生临床应用。     

经典型卡波西肉瘤1例

报告1例经典型卡波西肉瘤。患者男,82岁,左下肢紫蓝色丘疹、结节1年,无特殊不适。近1个月双下肢水肿伴低热。皮肤专科检查:左侧下肢、左足、左手部可见多发性紫蓝色丘疹、结节,直径1～10 mm,触之较软,右侧肢体未受累。皮损组织病理:表皮角化过度,真皮内见大量毛细血管增生及梭形细胞增生,梭形细胞增生呈结节状,新生血管不同程度扩张、充血,形成裂隙样血管腔。免疫组化染色:HHV-8(+)、CD34(+)、CD31(+)、Vimetin(+)、D2-40(+)、Ki-67(+)约60%、CK (-)、DES(-)。结合临床表现、组织病理及免疫组化,诊断为经典型卡波西肉瘤。     

基于NF-κB信号通路研究荔枝核有效部位群对糖调节受损大鼠炎症反应的影响

目的观察荔枝核有效部位群(SLEC)对糖调节受损(IGR)大鼠炎症因子表达的作用,探讨其与核因子-κB(NF-κB)信号通路关系。方法长期喂养不同配比高糖高脂饲料构建糖调节受损大鼠模型,检测其空腹血糖(FBG)水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察糖调节受损模型成模周期、计算造模成功率,筛选并优化高糖高脂饮食配方。采用优化后高糖高脂饮食配方复制糖调节受损大鼠模型,设模型组、SLEC高剂量组(12 g·kg~(-1))、SLEC中剂量组(6 g·kg~(-1))、SLEC低剂量组(3 g·kg~(-1))、二甲双胍组(0.2 g·kg~(-1))和正常对照组,连续给药6周。ELISA法检测大鼠血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)含量,荧光定量PCR法检测大鼠胰腺组织TGF-β1、MCP-1、MIF m RNA表达,Western blot法检测大鼠胰腺组织NF-κB抑制蛋白(IκBα)和NF-κB p65表达。结果 3种不同配比高糖高脂饲料均能成功诱导糖调节受损大鼠模型,3者间不存在显著性差异(P0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠血清中TGF-β1、MCP-1和MIF含量均明显升高,胰腺组织TGF-β1、MCP-1和MIF m RNA表达水平均明显上调,胞浆蛋白IκBα表达降低,核蛋白NF-κB p65表达升高(P0.01);与模型组比较,SLEC中、高剂量组与二甲双胍组血清中TGF-β1、MCP-1和MIF含量均明显降低,胰腺组织TGF-β1、MCP-1和MIF m RNA表达水平均显著下调,胞浆蛋白IκBα表达升高,核蛋白NF-κB p65表达降低(P0.05,P0.01)。结论 SLEC通过NF-κB信号通路下调糖调节受损大鼠中TGF-β1、MCP-1和MIF的表达,减轻大鼠炎症反应。     

表现为巩膜融解的鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者男性,57岁,2010年1月20日因左眼板层巩膜移植术后4个月,红、痛、视物不见1个月人院.患者1年余前左眼曾被树枝划伤,出现左眼痛,异物感等不适,曾多次在当地医院就诊,予抗生素滴眼液点眼,无明显好转,转上级医院检查发现左眼鼻侧巩膜变薄,可见其下葡萄膜,遂于2009年4月行左眼羊膜移植术,术后患者仍觉左眼疼痛,伴红肿,分泌物增多.     

经皮加压钢板在治疗股骨转子间骨折中的应用

目的 探讨采用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨转子间骨折的手术疗效.方法 对2008年1月-2009年1月间行PCCP固定治疗的57例股骨转子间骨折患者进行分析,评价其手术疗效.结果 所有患者骨折均于术后11～15周内愈合.术后无一例发生伤口感染、血肿形成、内固定失败和骨折端塌陷.手术切口均为2个约2 cm皮肤切口.术后无一例患者输血.术后髋关节评分优良率达93%.结论 PCCP微创固定手术能获得与经典的动力髋螺钉(DHS)内固定手术类似的疗效,同时在损伤程度、固定理念等方面优于DHS.PCCP是目前治疗老年股骨转子间骨折的第一选择.