分娩镇痛中转剖宫产的观察研究

目的探讨阴道试产失败病例与分娩镇痛的实施是否有相关性。方法选择阴道试产病例中分娩镇痛的403例,中转剖宫产的49例,与同期未实施分娩镇痛患者366例,其中中转患者47例,究其原因进行对比研究。结果两组病例中转剖宫产的原因前三位均为活跃期停滞、胎儿宫内窘迫、第二产程胎先露下降停滞,中转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩镇痛不是引起阴道试产失败的原因。     

老年患者护理体会

随着社会的发展、人们生活水平的提高,人的平均寿命在逐步延长,人口老龄化问题也越来越明显,人类社会逐渐趋向老龄化.随着年龄增加,机体衰老日趋明显,健康状况日趋下降,老年人患各种疾病逐渐增多.老年人患病率高,病情变化快,预后差[1].如何在了解老年患者心理和生理特点的基础上做好心理护理及临床护理,使患者在最佳状态下接受医疗保健和治疗,是护理工作者应不断探讨的课题.现将笔者多年护理经验体会总结如下.     

妊娠妇女血清总胆红素水平的检测及意义

目的 探讨血清总胆红素(TBil)水平在各种妊娠妇女中的变化及意义。方法 采用钒酸氧化法检测正常妊娠、妊高征、稽留流产及非孕妇女血清中的TBil,同时进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)等其他肝功能项目检测。结果 正常妊娠组与非孕妇女对照组比较,TBil、ALT、AST、TBA四项均无差异性;妊高征组ALT、AST、TBA均比对照组高,前两项无差异,TBA有显著性差异,而TBil比对照组低,有极显著性差异;稽留流产组与对照组比较,ALT、AST、TBA亦均无显著性意义,但TBil明显升高,有极显著性差异。结论 常规检测项目TBil在各种妊娠妇女血清中可能有不同的水平,其含量高低在病理妊娠中有一定临床意义。     

Orem自理理论在肺癌围手术期护理中的应用效果

目的:探讨Orem自理理论在肺癌围手术期患者护理中的应用效果。方法:选取手术治疗的肺癌围手术期患者130例,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组常规护理,观察组按照Orem自理理论进行护理,比较2组患者围手术期恢复状况。结果:观察组患者术后排痰时间、下床活动时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01),2组患者术后并发症发生率和总体护理满意度差异均无统计学意义(P >0.05),观察组患者术后3 d及10 d的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分<50分百分率均高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理理论在肺癌围手术期护理中切实可行,有助于提高患者自理能力,促进康复。     

基于临床表征评估的导管更换方案在外周静脉置管患者中的应用

目的：探讨基于临床表征评估的导管更换方案在外周静脉置管患者中的应用效果。方法选取2015年6~12月我院骨科病房行外周静脉置管患者82例为研究对象,根据随机数字表法,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规的导管更换方案,观察组则给予基于临床表征评估的导管更换方案。观察比较两组患者的外周静脉导管留置情况和留置期间并发症的发生情况。结果两组患者的导管留置总时间比较,差异无统计学意义( P>0.05);但观察组的置管次数明显低于对照组,平均每次留置时间明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者在各并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论基于临床表征评估的导管更换方案在外周静脉置管患者中的应用效果显著,能够显著延长外周静脉置管患者的导管留置时间,降低医疗资源浪费,同时又不会增加患者并发症的发生率。     

球面与环曲面光学设计的角膜塑形镜改善青少年近视眼患者视力的比较

目的 探讨角膜塑形镜最佳光学设计方案选择及其对患者裸眼视力、散光度数和近立体视功能的影响。方法 回顾性分析河北省眼科医院2020-05至2021-05收治的近视伴散光患者120例的临床资料。按照患者佩戴的不同类型的角膜塑形镜光学设计，分为对照组与观察组，每组患者各60例。对照组患者佩戴球面光学设计的角膜塑形镜，观察组患者佩戴环曲面光学设计的角膜塑形镜。比较两组患者戴镜前后裸眼视力(UCVA)、散光、平均角膜曲率、眼轴、角膜偏心量、 SE、 CCT、BUT、 ECD及近立体视功能情况。结果 戴镜前，两组患者专科检查指标均无统计学差异；戴镜1、6、12个月，两组患者的UCVA均降低(P<0.05),观察组高于对照组；散光均降低(P<0.05),12个月后观察组低于对照组(P<0.05);平均角膜曲率均显著下降，眼轴均显著升高(P<0.05),观察组平均角膜曲率、眼轴低于对照组(P<0.05);角膜偏心量均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。SE均降低，观察组低于对照组(P<0.05);12个月，两组患者CCT、BUT、EC...     

输液调节器巧排莫菲氏滴管以下空气

临床工作中由于种种原因,经常会遇到静脉输液液面下降到莫菲氏滴管以下的现象,如果空气量少,可用手指轻弹输液管道,使气泡离开管壁,利用浮力作用,使空气接近滴管处再挤至滴管内;如果空气量多护士则等待空气下降至输液管与头皮针连接处时将其分离,排出气体后再接上.     

数字光处理型3D打印参数对导板树脂机械性能的影响

目的 探寻多种数字光处理（DLP）型3D打印工艺参数对导板树脂成型件尺寸精度与性能的影响及规律。方法 分别以不同的单层固化时间、层厚、后固化处理时间及模型设置方向为因变量分组，每组使用Sisma everes uno DLP型3D打印机遵循标准分别制备精度、硬度、弯曲强度、拉伸强度的测试试样各15个，测试试样的长（X）、宽（Y）、高（Z），使用邵氏硬度计测试硬度，万能力学试验机测试弯曲强度与拉伸强度，并进行统计学分析。结果 打印件的尺寸精度随着单层固化时间的增加而先升高再降低，1.3 s时精度最高，随着层厚增加而先升高再降低，0.05 mm时精度最高，随着后固化时间的增加而降低，与模型设置方向无显著关系；打印件的硬度受到单层固化时间、层厚及后固化时间影响，与模型设置方向无显著关系；打印件拉伸强度及弯曲强度受到单层固化时间、层厚、模型设置方向及后固化时间的多因素共同影响。单层固化时间在1.3~1.4 s，层厚0.025 mm，模型根据实际形状向Y方向设置，后固化时间10~15 min时，DLP成型件在尺寸精度、硬度、拉伸强度、弯曲强度等综合方面表现相对较优。结论 DLP3D打印的参数与打印件的精度、物理性能之间存在一定的规律，并且不同因素间的影响强弱不同。通过对参数的筛选，可以实现对单层固化时间、层厚、模型设置方向、后固化处理时间的优化，从而提高打印件的精度和物理性能。     

腹腔异位侵袭性胸腺瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，46岁，因“反复左上腹疼痛10 d”于2019年7月22日就诊我院。患者于2019年7月12日无明显诱因出现反复左上腹疼痛，入院后查体可扪及左上腹肿块，质硬，边界清楚，结合2019年7月19日我院门诊部上腹部增强CT示：左上腹部胃体前方软组织肿块，最大层面约9.9 cm×7.0 cm, 与胃壁及邻近腹壁分界不清(见图1、2)。