脉图参数评估抑郁症患者植物神经功能特点的探索性研究

目的研究抑郁症患者植物神经功能参数变化的特点,为抑郁症临床诊断及辨证治疗提供相应的指导,并为脉诊的客观化研究提供新思路和方法。方法将100例抑郁症患者分为肝郁气滞组、肝（气）郁化火组、肝郁脾虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、痰气互郁组,采用脉象仪DDMX-100（上海中医药大学自主研制）对抑郁症患者及44例正常对照组进行脉图测试,采集患者桡动脉（寸口）的脉象信息,并运用脉图参数评估抑郁症患者植物神经功能,分析其变化特点和规律。结果抑郁症患者PHZS（Vh／Vt）值升高,且各组PHZS值均高于正常组;痰气互郁组Vt值降低;肝郁脾虚组Vh值高于正常对照组和痰气互郁组。结论脉图参数和植物神经功能参数可作为抑郁症的诊断和辨证指标。     

支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄的疗效分析

目的研究支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄(CAS)的疗效分析。方法本研究对象为2017年11月-2018年8月于我院治疗的42例良性CAS患者,随机数字表法均分为两组。对照组21例患者采用支气管镜下激光、球囊扩张治疗,观察组21例患者在此基础上联合冷冻治疗,随访10个月,记录围术期情况,比较术后当天、1月、10个月气道狭窄再通疗效,各随访时间采用美国胸科学会(ATS)气促评分标准评价呼吸困难指数,镜下观察肉芽肿、黏膜水肿、管腔通畅等情况。结果观察组术后早期呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.05),均无气胸、大咯血、纵隔气肿等发生;两组术后当天气道狭窄疗效评价差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、10个月观察组气道狭窄疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后当天、1月、10个月呼吸困难指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肉芽肿能够较快形成稳定非挛缩样瘢痕,并保持稳定管腔扩大状态;对照组易出现黏膜水肿,残留肉芽肿,容易出现管腔再狭窄。结论支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性CAS疗效更佳,术后呼吸更畅通,同时冷冻治疗能改善激光、球囊扩张治疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。     

阿利沙坦酯治疗轻中度高血压合并高尿酸血症疗效观察

目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阿利沙坦酯和氯沙坦治疗轻中度高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法:选取2018年5月-2019年6月在广东省佛山市第五人民医院内科住院治疗的轻中度高血压合并高尿酸血症患者100例为研究对象,按照随机平分法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组予阿利沙坦酯片口服,观察组予氯沙坦片口服,比较两组治疗前及治疗后1周、2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)和不良反应发生率。结果:治疗后SBP、DBP、血UA两组均较治疗前下降,但两组SBP、DBP无明显差异(P0.05),两组血UA比较,有明显差异(P0.05);两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:阿利沙坦酯治疗高血压合并高尿酸血症不仅能有效降低血压,并能降低血尿酸水平,且降低血尿酸水平优于氯沙坦。     

浙江省院前急救适宜技术推广应用绩效评价

院前急救是指在医院之外的环境中,对急诊、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急诊医疗服务体系的首要环节[1].有效推广院前急救适宜技术,能够提高意外事件的急诊处置效率,降低疾病和意外伤害事件的病死率和伤残率[2].浙江省自2009年起,通过“1+X”模式的卫生适宜技术示范基地建设[3],向县乡村三级医疗机构推广卫生适宜技术.本文拟对推广的1 1项院前急救适宜技术进行绩效评价,为今后全省院前急救技术推广评价和制定推广政策提供参考.     

乙醛脱氢酶2基因多态性与冠心病严重程度的相关性研究

目的 探讨中国北方汉族人群中,乙醛脱氢酶2 (AL-DH2)基因多态性与冠心病严重程度之间的关系.方法 本研究共纳入505例患者,包括375例冠心病患者及明确排除的130例非冠心病患者,通过Sanger测序法对ALDH2基因的多态性进行分析,比较冠心病组与非冠心病组间ALDH2基因型的分布;同时,将以上患者分为非冠心病组、单支病变组、多支病变组,比较三组之间ALDH2各基因型别的分布;并对野生型和突变型的所有病变血管进行Gensini评分,比较Gensini评分有无差异.结果 ALDH2基因型的分布在冠心病和非冠心病组中,差异无统计学意义;在不同病变支数之间的ALDH2基因型分布以及野生型、突变型两组的 Gensini评分,均差异无统计学意义.结论 ALDH2基因多态性与中国北方汉族人群冠心病严重程度之间无明显相关性.     

增强型体外反搏治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:观察运用增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation,EECP)治疗缺血性心脏病(ischemic cardiomyopathy)合并轻中度心力衰竭患者的疗效.方法:将80例缺血性心脏病合并轻中度心力衰竭患者随机分为两组,第一组在常规药物治疗基础上加用EECP治疗为反搏组.另一组应用常规药物治疗为对照纽.治疗前及治疗7周后行彩色多普勒超声心动图检测房室腔内径、左室射血分数(LVEF),检测血浆脑钠肽含量,并作对比观察.结果:治疗后,反搏组左房、左室内径较前缩小,LVEF较前增加,脑钠肽前体较前减少,两组治疗前后疗效比较,反搏组明显优于对照组(P＜0.05).反搏期间,患者无任何不良反应.结论:体外反搏对缺血性心脏病合并轻中度心衰患者有显著疗效,且能改善左室收缩功能.     

肺癌神经内分泌标志物研究

 为鉴别非小细胞肺癌(SCIC)是否有神经内分泌(NE)分化,采用ABC免疫酶标检测法和图像分析技术对104例肺癌标本行神经内分泌(Neurendocrine,NE)标志物研究.结果:小细胞肺癌NE标志物阳性率92.86%,非小细胞肺癌21.05%,而角蛋白标志物,小细胞肺癌的阳性率为16.67%,非小细胞肺癌的阳性率为84.21%.图像分析结果示小细胞和大细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶(NSE),嗜铬颗粒蛋白A(GgA)含量高,而鳞癌,腺癌角蛋白(CK)含量高.结果表明NE标志物是检测肺癌NE分化的可靠、敏感、实用指标,非小细胞肺癌部分亦有NE分化,对其进行检测具有一定实用意义.     

复方苦参注射液治疗肺癌咯血的疗效观察及其对凝血功能的影响

目的:观察复方苦参注射液治疗肺癌咯血的临床疗效及其对凝血功能、生活质量的影响。方法:将51例肺癌咯血患者分为观察组32例，对照组19例，对照组予酚磺乙胺注射液，观察组在酚磺乙胺基础上，加用复方苦参注射液，连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效，记录咯血停止时间，比较治疗前后凝血功能变化。结果:观察组总有效率为78.1%,明显优于对照组的47.3%(P<0.05);观察组咯血停止时间较对照组缩短(P<0.05);对照组治疗后血小板较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后血小板有所升高，但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)明显升高(P<0.01),观察组D-二聚体治疗后有所下降(P<0.05),FDP无变化(P>0.05);观察组治疗后的D-二聚体(P<0.05)、FDP均低于对照组(P<0.01)。对照组治疗后PT、APTT缩短(P<0.01,P<0.05),观察组APTT无明显变化(P>0.05),PT缩短(P<0.05);观察组治疗后较对照组...