成都及乐山市美沙酮门诊多次脱毒失败病人治疗脱失危险因素分析

目的:研究美沙酮维持治疗门诊多次脱毒失败病人脱失的危险因素,为有针对性地进行干预,降低美沙酮维持门诊治疗点的脱失率,有效防止复吸提供依据。方法:使用海洛因依赖相关因素调查表对四川省成都及乐山地区两个美沙酮维持治疗门诊两次以上脱毒失败的海洛因依赖者进行调查,保持每两周随访一次6,个月后将尚在维持治疗及脱失的人员分为两组,用Cox生存回归方法分析治疗脱失危险因素。结果:多因素Cox回归分析显示:戒药次数越多,最大使用量越大者脱失率越高。结论:既往戒药次数多,曾经使用毒品量较大的成瘾者容易脱失,建议门诊事先对病人进行评估,对具有危险脱失因素者进行针对性地干预,坚持随访,降低脱失率,防止复吸。     

窄谱中波紫外线照射联合补骨脂酊外用治疗白癜风疗效观察

白癜风是一种局部色素脱失性疾病,治疗方法多,疗效不一。窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射是临床上常用的一种治疗方法,疗效确切。与其他外用药物如他克莫司、甲氧沙林、复方卡力孜然酊等联合应用可增强疗效。     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因。方法对2008年1月～2010年1月在云南省精神病医院美沙酮维持治疗退出治疗的240例患者进行随访,并统计分析。结果在参加治疗的845例中,脱失240例,占28.4%。结论维持治疗中患者脱失的原因客观存在,的别以复吸被抓为主,如何正确看待复吸,值得思考。同时采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。     

头孢克肟干混悬剂致皮肤色素脱失一例

患儿女,8岁,因上呼吸道感染服用头孢克肟干混悬剂(深圳立健药业,批号:08090206)50 mg;2次/d,服用2d后,患儿即感觉口唇及颈部皮肤肉色变浅变白,边界清晰,一边绿褐色,呈乳白色斑点或斑线,无其他不适.实验室检查血、尿、便均正常.由于未服用其他药物,考虑为头孢克肟干混悬剂所致的皮肤色素脱失.立即停用头孢克肟干混悬剂,并用30％补骨脂酊,涂擦患处3～4次/d,1个月后,明显好转,为防止复发,连续涂擦3个月,基本痊愈,半年随访无复发.     

180例美沙酮维持治疗情况分析

目的探讨美沙酮维持治疗的有效性及依从性。方法采用自拟调查问卷对部分坚持治疗,且愿意回答问题的患者进行美沙酮维持治疗情况调查;对脱失治疗情况进行描述性分析。结果 2007年9月～2010年6月共接受美沙酮维持治疗患者180例,其中脱失56例,占32%。主要脱失原因有:因复吸海洛因被公安机关强制隔离戒毒或违法犯罪劳教、判刑等共处理43例,占脱失总率的76.8%。连续7d或累计超过15d无正当理由,无故不来门诊报道、服药的,被取消资格13例,占脱失率的22.2%。124例美沙酮坚持治疗者接受了问卷调查。调查结果显示,服药后98%的患者恢复了正常生活。有94%的维持治疗者有复吸海洛因的欲望,只有64%的维持治疗者没有复吸行为发生。在97名自愿填写调查问卷的患者中,75.9%的治疗者认为维持治疗的最佳剂量是50～65mg。79.5%的患者认为应根据治疗者目前经济状况确定治疗价位。结论美沙酮维持治疗效果显著,但仍存在一些问题,违法犯罪和复吸海洛因是主要脱失治疗原因。     

上海朱光斗教授擅长治疗白癜风

我是来自湖南长沙的求医者。2011年春天,我的颈部和上半身出现了大片的白色斑点,医生确诊我患了白癜风,并告诉我白癜风是一种色素性皮肤病,是以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征的一种获得性     

应用德尔菲法筛选美沙酮治疗者脱失风险评估量表条目

目的为研制美沙酮维持治疗(MMT)者脱失风险评估量表,筛选、优化条目。方法在文献研究基础上编制专家咨询问卷,应用德尔菲(Delphi)法,向22位在艾滋病防治和MMT工作领域的专家发送3次问卷并对咨询结果进行分析。结果专家权威系数均值为0.93,三轮咨询后,量表条目的重要性和可行性评分的协调系数分别为0.33和0.29(P<0.01),研制的《美沙酮维持治疗者脱失风险评估量表》包含6个维度,共32个条目;量表的内容效度比(CVR)为0.91,内部一致性信度测量显示Cronbach’ɑ系数为0.83,相隔7d的重测信度达到可接受的水平(组内相关系数为0.96)。结论应用Delphi法对《美沙酮维持治疗者脱失风险评估量表》条目筛选的结果可取,量表具有良好的信度和效度。     

Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎轴索损害的病理学分析

目的在建立Wistar大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型基础上探讨多发性硬化的病理变化,尤其针对轴索损害的特点进行深入探讨。方法对EAE大鼠的脑和脊髓进行HE染色、LFB髓鞘染色和Bielschowsky染色,分别以间接免疫荧光方法双染标记非磷酸化神经丝蛋白(SMI-32)和髓鞘碱性蛋白(MBP)MBP,以及轴索淀粉样前体蛋白(APP)和MBP。结果脑和脊髓组织内可见大量炎细胞浸润形成典型的袖套改变,伴有大片状脱髓鞘,轴索结构排列紊乱,呈空泡样缺失。SMI-32染色证明发病14 d脊髓白质内出现大量非磷酸化的神经丝蛋白,可见APP堆积形成轴突卵形体。表明发病早期即出现了明显的轴索损害,且髓鞘脱失和轴索损害的发生不同步。结论 EAE大鼠不同发病阶段出现不同程度的炎症反应,发病高峰期的炎症浸润最明显。EAE的轴索损害开始于疾病的早期阶段,并不断进展。     

巨大毛痣伴发晕痣及色素脱失斑1例

巨大毛痣伴发晕痣及色素脱失斑１例张世萍①患者男，１９岁，于１９９５年９月新生入学查体时发现，背部左侧皮肤直至臀部大面积黑色晕毛痣，不痛不痒。患者五官端正，心肺（－），腹部未见异常。追问病史，自幼发现背部有晕痣，并有稀疏的毛出现，分布不均匀，随着年龄的...