做好新型冠状病毒相关心肌炎的识别、诊断与救治 挽救更多生命

新型冠状(新冠)病毒奥密克戎毒株正在人群中迅速传播, 由于新冠病毒能结合心肌细胞表面的血管紧张素2受体而表现出嗜心肌性, 临床上新冠病毒相关心肌炎并不少见, 且多为普通型, 少数可进展为暴发性心肌炎。"过度免疫"和"炎症风暴"仍然是其核心发病机制。新冠病毒相关心肌炎的早期识别和诊断对后期治疗非常关键, 需根据病情轻重分层管理, 普通型强调抗病毒、β受体阻断剂和改善心肌代谢药物的治疗, 暴发性心肌炎仍然强调"以生命支持为依托的综合救治方案", 做到"极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治", 尽最大努力挽救更多生命。     

右室心肌梗死并发右室功能不全的诊断与治疗

右心室心肌梗死 (ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＲＶＩ)是急性心肌梗死中一种特殊类型 ,其临床特征、诊断、治疗及预后与左心室梗死相比有明显的不同 ,然而 ,多年来这类梗死没有引起许多临床医师的足够重视 ,相当一部分患者被误诊。因对ＲＶＩ的病理生理缺乏足够的认识 ,或对右心室泵功能估价过低 ,治疗上缺乏针对性 ,因而导致病亡率增高。本文复习国内外文献简要综述了与ＲＶＩ相关的一些临床问题。ＲＶＩ的患病率单纯ＲＶＩ的发生率较低 ,占全部心梗患者的不足 3% ,但这一部分患者的住院期间病死率很高[1] 。左…     

血管内皮生长因子在冠心病中的应用前景

血管内皮生长因子能高效特异促进血管内皮细胞分裂和增殖，迅速有效地促进缺血区侧枝循环的建立，加速损伤血管内皮的迅速修复，有利于激光隧道的内皮化，在促进缺血心肌更新供血、预防冠状动脉成形术后再狭窄和提高激光心肌血运重建疗效方面起重要作用，在冠心病的治疗中展现出良好的应用前景。     

卡托普利致面部血管性水肿1例

患者女性,42岁。以高血压病及急性上呼吸道感染就诊,血压为160/100ｍｍＨｇ。给予卡托普利25ｍｇ,每日3次,吲哒帕胺2.5ｍｇ,每日1次,氨苄青霉素0.5ｇ,每日3次治疗。患者于服用上述药物十余小时后出现心慌、胸闷、面部水肿,呈非凹陷性,局部充血,皮肤温度升高,不伴有瘙痒及发热等不适。既往无类似发作史及药物过敏史。立即停用卡托普利及氨苄青霉素,3ｄ后患者症状渐消失。于10ｄ后再次试服卡托普利25ｍｇ,服后4ｈ出现心慌、胸闷及面部水肿等与上次类似症状。诊断为卡托普利所致的血管性水肿,遂停用该药,同时给予息斯敏10ｍｇ,每日1次,维生素Ｃ…     

年轻人急性心肌梗死的临床特征一附２４例分析

对21例青壮年和3例小儿急性心肌梗死（AMI）患者进行回顾性研究，以了解年轻人心肌梗死的临床特征。结果表明，青壮年AMI以男性多见（95.2%)，危险因素中以吸烟最为重要（85.7%)，其次为心血管疾病阳性家族史、高脂血症和长期过量饮酒，青壮年组有15例接受冠脉造影，显示冠脉病变以单克病变多见（53.8%)，且以前降支最易受累（42.9%),9.5%的患者造影未见明显异常，小儿心肌梗死一部分与先天性心血管畸形有关。也可为后天获得性，除冠状动脉粥样硬化外，风湿性冠状动脉炎是年轻心肌梗死的另一个可能病因，提出对年轻冠心病心肌梗死预防应强调早期去除危险因素。     

心力衰竭对血清中抗心律失常肽浓度的影响

目的：探讨心力衰竭的病人血清中抗心律失常肽（Antiarrhythmic peptide;AAP)浓度的变化，从而部分阐明AAP分泌的影响机制。方法：采用抽血放免方法测定心衰患血清中AAP的浓度并加以比较。结果：心力衰竭患中AAP浓度较对照组升高，差异有显性；不同程度心衰患之间血清AAP浓度没有显差异。结论：血流动力学异常是促使AAP分泌增加的因素之一。