泽泻中具血管舒张作用的裂原萜烷和原萜烷型三萜化合物的分离和鉴定

在对泽泻(Alisima orientale)生物活性成分的研究过程中,发现两种新三萜成分具有血管舒张怍用,并进行了分离和鉴定。将泽泻根茎的甲醇提取物置于乙酸乙酯-水混合溶剂中,乙酸乙酯可溶性部分经普通和逆相硅胶柱层析及HPLC层析,得alismalactone23-乙酸酯(1,0.0031％)、alismaketones-A23-乙酸酯(2,0.0022％)、-B 23-乙酸酯(0.0019％)、-C乙酸酯(0.0014％)、-D 23-乙酸酯(0.0010％)、-E 23-乙酸酯(0.0010％)、-F 23-乙酸酯(0.0012％)、-G     

岩棕中倒二氢查耳酮和高异黄酮的分离及其雌激素促效作用

在德国,岩棕(Dracaena loureiri)是治疗传染和胃肠疾病的常用药,为从天然植物中寻找雌激素促效剂,对岩棕的活性成分进行了筛选研究。先前曾报道从岩棕的茎木中分离鉴定了3种高异黄酮和4种倒二氢查耳酮包括化合物(3、4),另外,还分离到8种黄酮化合物的衍生物。本文继续对岩棕进行研究,从其茎木的甲醇提取物(该部分呈现明显的雌激素促效作用)中分离到2种新的倒二氢查耳酮(1、2)和3种已知的高异黄酮(5、6、7)。根据NMR和MS光谱法,确定了化合物     

影响中医药特色优势传承与发挥的因素分析

中医和西医都是我国医学的组成部分,在维护人民健康、提供医学服务等方面发挥了十分重要的作用。但近几十年来,此消彼长,中医药在我国公共卫生服务中领域缩小、作用下降,特色优势逐渐淡化,引起了社会各界普遍的关注。笔者利用情报分析方法,对相关文献加以归纳,重点探讨影响中医药特色优势传承与发挥的各种因素,供研究与决策参考。     

赵炳南、朱仁康皮肤科流派用方经验知识图谱构建

目的构建用方经验知识图谱,辅助北京皮肤科赵炳南、朱仁康流派学术思想与临床经验传承。方法以书籍、论文为数据来源,制定包含疾病、证候、症状、病程阶段、治则、方剂、中药、用法、医家及其间关系的知识框架。基于框架编写知识抽取表,获取包含多类实体、关系的知识,将每条知识的唯一编码设置为所涉实体、关系的知识来源属性。参考术语标准,计算术语相似度,使用Protégé为证候术语构建本体。将本体对关系的匿名类表述修改为三元组,与知识图谱融合,选择图数据库Neo4j,导入知识并发布于在线平台。结果构建了包含5999个实体、20312条关系的赵炳南、朱仁康皮肤科流派用方经验知识图谱。约束涉及医家间有师承关系,可获取流派知识;约束知识来源属性相同,可区分涉及多类实体的已有知识与因知识融合而显现的隐性知识;也可通过实体、关联深度的筛选进行快速检索。结论通过知识图谱可便捷地获取、对比流派知识,能够辅助名老中医知识的传承、创新。     

青年人群卒中后抑郁与阿替普酶静脉溶栓相关性的临床研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓是否可以降低青年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发生率以及青年卒中患者PSD的影响因素。方法 回顾性分析210例青年缺血性脑卒中患者临床资料,根据是否使用阿替普酶静脉溶栓分为溶栓组（110例）和非溶栓组（100例）。比较2组患者在发病14 d及发病3个月时PSD的发生率。采用单因素分析及Logistic回归分析青年卒中患者PSD的影响因素。结果 发病14 d时溶栓组和非溶栓组青年卒中患者PSD发生率差异有统计学意义(χ²=3.988,P<0.05);发病3个月时2组PSD发生率差异无统计学意义(χ²=1.432,P>0.05)。Logistic回归分析显示NIHSS评分、是否静脉溶栓为发病14 d时发生PSD的影响因素;NIHSS评分、社会支持为发病3个月时发生PSD的影响因素。结论 青年卒中患者PSD发生率较高;阿替普酶静脉溶栓可以降低青年卒中患者PSD的发生率。     

“十二五”城乡基层医疗卫生机构提供中医药服务能力统计调查

正2012年,卫生部、国家中医药管理局等五部门联合发布《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》~([1]),正式启动实施基层中医药服务能力提升工程。同年国务院《关于印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》~([2])提出:"2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心,65%以上的村卫生室能够提供中医药服务",第一次从国家层面明确量化基层中医药服务能力发展目标。随后在2013年、     

缺血性脑血管病与血浆溶血磷脂酸的临床研究

目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死和进展性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）及酸性磷脂酸（acidphospholipids,AP）的变化,探讨其在缺血性脑血管病发生发展以及早期诊断和预后中的临床意义,为制定干预措施提供依据。方法以定磷方法测定LPA及AP水平。将研究对象分为TIA组（30例）、脑梗死组（30例）、进展性脑梗死组（15例）和对照组（30例）,对不同组血清LPA及AP水平进行比较,并将脑梗死（脑梗死组和进展性脑梗死组）按神经功能缺损评分分为轻、中、重型3型,分析LPA及AP水平与病情轻重的相关性。结果 LPA水平在进展性脑梗死组最高（5.52±1.15）μmol/L,TIA组次之LPA（4.23±1.12）μmol/L,脑梗死组LPA水平较低（2.88±1.05）μmol/L,对照组最低LPA（1.22±0.67）μmol/L,经方差分析,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;AP进展性脑梗死组最高（6.14±2.10）μmol/L,脑梗死组次之（5.74±2.10）μmol/L,TIA组（3.20±1.96）μmol/L和对照组（2.24±1.06）μmol/L（P〈0.05）;脑梗死按神经功能缺损3型间LPA及AP水平方差分析有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPA是体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物,可作为脑梗死的预警因子,尤其是进展性脑梗死的预警因子;LPA及AP水平与缺血性脑血管病类型有关,与病情轻重有一定相关性,可作为评估脑梗死诊断和预后的一个重要生物学指标。     

2008-2012年西部三省(市、区)基层中医医疗服务发展趋势分析

目的:了解2008-2012年广西、重庆、陕西基层中医医疗服务发展趋势,为西部卫生行动实施健康干预奠定基础。方法:收集2008-2012年广西、重庆、陕西基层医疗机构中医类服务数据,使用动态数列分析法分析基层中医医疗服务发展趋势。结果:与2008年相比,2012年广西、重庆、陕西基层医疗卫生机构中医类诊疗人次分别增加807.8、650.5、570.1万人次,年均增长率分别为10.2%、6.0%、6.3%;中医类出院人数分别增加15087.0、19165.0、8657.0人,年均增长率分别为79.4%、28.2%、24.6%。结论:西部三省(市、区)基层医疗机构中医类诊疗人次总量逐年增加,基层医疗机构中医类出院人数保持稳定,略有上升。存在基层中医药服务能力不足,城乡基层中医药发展不平衡等问题。     

出血性脑梗死的临床特点及危险因素分析

目的:探讨出血性脑梗死(HI)的发病机制、危险因素及临床特点.方法:回顾分析2496例脑梗死患者中108例HI患者的临床和影像资料;比较HI组和非HI组患者的皮质型梗死、脑梗死面积、神经功能缺损程度、血糖、血压.结果:HI发生率为4.3％,多发生在脑梗死后2周内,影像学上多为非血肿型,血肿型少见,但血肿Ⅱ型预后差.HI...     

人才发展机制视角下我国基层全科医生岗位吸引力困境研究

全科医生是患者健康的“守门人”。截至2021年，我国84.4%的全科医生在基层工作，全科医生占到基层医生数量的22.7%，全科医生队伍的数量与质量关系着基层医疗卫生服务的水平。近年来中央和各级政府高度重视全科医生队伍建设工作，并相继出台了许多支持政策，然而当下我国全科医生数量仅占全国执业（助理）医师的10.1%，全科医生岗位吸引力不足已成为制约全科医生队伍发展壮大的主要原因。本文立足人才本身，构建了以人才发展机制为导向的“基层全科医生—岗位吸引力”模型，以深度剖析基层全科医生在认识、教育、招聘、使用、激励、评价、发展、支持8个方面存在的困境，探讨解决对策，以期为提升基层全科医生岗位吸引力，稳定全科医生人才队伍，提高基层医疗服务质量提供依据。