ST—T改变在冠心病诊断中的价值

ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的时段，相当于动作电位2相平台期，代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电位线，有时也有轻微的偏移，但ST段抬高在V1-V3导联不超过0．2mV，V4-V6及肢体导联不超过0．1mV；ST段下移不超过0．05mV；时限0．05—0．12s。     

口腔婴儿黑色素神经外胚瘤的诊断要点及治疗原则

目的分析口腔婴儿黑色素神经外胚瘤(MNTI)的诊断要点与治疗原则。方法回顾性分析我院2011年7月至2013年7月期间收治的15例口腔婴儿黑色素神经外胚瘤患者的临床资料,研究其病理切片等。结果 在15例MNTI患儿中11例发病位置在上颌骨、2例在下颌骨、2例位于面颊部,在随访2¹8个月以后,有3例患儿确定在术后1个月复发,其中2例为可疑复发,1例因肿瘤局部扩散无法进行手术而死亡。结论在临床诊断检查口腔婴儿黑色素神经外胚瘤的发病部位、发病年龄时,要认真观察肿物颜色。婴儿的肿瘤生长速度较快,有局部侵袭性。同时手术后对患者定期随访,病理诊断需要和婴儿小圆细胞恶性肿瘤互相区别,首选治疗方式为保守的手术治疗。     

高产高效栽培下春玉米生育后期冠层结构及其光合特性的研究

以郑单958为供试品种,设高产高效栽培(GCGX)和农户传统栽培(CK)2个处理,于2012年和2013年连续2 a进行田间试验,测定春玉米生育后期冠层结构及其光合特性的变化规律。结果表明：吐丝期和乳熟期株高、穗位高产高效栽培略高于农户传统栽培。与农户传统栽培相比,高产高效栽培春玉米叶面积指数较大,在生育期上表现为吐丝之后更为明显,在叶位上表现为棒三叶以下叶片最为突出;不同叶位的叶倾角高产高效栽培显著小于农户传统栽培,而叶向值均显著大于农户传统栽培,在棒三叶表现最为明显;高产高效栽培生育后期净光合速率显著高于农户传统栽培,冠层光合能力极显著高于农户传统栽培。高产高效栽培下春玉米产量为14.009 t·hm^-2(2012)和13.255 t·hm^-2(2013),均极显著高于农户传统栽培。     

新形势下临床医学线上教学模式的改革

线上教学新模式已成为医学教育中的有益补充,如何利用好该模式已成为当下医学教育改革的重要议题。笔者根据线上教学的现状,从客观硬件条件、学校以及师生角度,分析了线上教学模式面临的困难、症结及可能的解决措施,通过分析得到以下结论 ：线上教学新模式的推广需要在软、硬件配套方面增加投入,学校、教师、学生三方要打破传统思维,主动适应,积极参与,不断更新教学理念和教学方法。同时,三方要建立反馈机制,加强监督和互动,以适应新形势的需求。线上教学模式具有线下教学不具有的优势,两者可相互结合,合理应用,以提升教学质量,促进医学教育的发展。     

宝玉教授治疗紫癜性肾炎学术思想及临床经验

过敏性紫癜(HSP)发生肾实质损害称为紫癜性肾炎(HSPN),是最常见的继发性肾小球疾病,也是影响HSP患者预后的重要因素,轻者表现为孤立性血尿,重者引起肾病综合征,甚至进展为终末期肾病[1],男性发病率略高于女性[2],西医治疗以抗血小板、抗过敏、抗感染、免疫抑制剂、激素为主,病情虽好转,但复发率高、远期疗效欠佳、药物不良反应多、费用高。宝玉教授经过30余年的诊治,积累了丰富的临床经验。本人师承导师,简述其学术思想,总结经验。     

观察蒙医传统整骨改良夹板外固定治疗外踝骨折疗效

目的：观察蒙医整骨改良夹板外固定治疗外踝骨折的临床疗效。方法：从外踝骨折的部位及形状分析导致骨折的损伤机制，利用骨折处软组织铰链和踝关节解剖关系，进行体质个体化复位改良外固定喷酒按摩治疗。结果：采用Olerud-Molander距小腿关节骨折功能评分和Kofoed评分标准评分后疗效显著。结论：蒙医整骨对外踝骨折的体质个体化治疗方法值得采用。     

蒙药鼻饲治疗危重症患者胃肠功能障碍随机多中心临床观察

目的：探讨蒙药哈日喜-图拉嘎鼻饲对危重症患者胃肠道功能的影响。方法：采用多中心、随机、平行对照试验设计，选择2021年7月—2022年9月在内蒙古国际蒙医医院、内蒙古民族大学附属医院、锡林郭勒盟蒙医医院、鄂尔多斯市蒙医医院ICU接受肠内营养治疗的200例重症患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，各100例。以APACHE Ⅱ评分、胃肠道功能分级评分、腹压、消化道症状发生率为观察指标，评价蒙药哈日喜-图拉嘎鼻饲对重症患者消化道功能的影响。对照组给予西医规范综合治疗及ICU常规护理，治疗组在对照组基础上给予蒙药哈日素-图拉嘎鼻饲治疗。结果：治疗后，两组胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、腹压较治疗前均下降（P<0.05），治疗组胃肠功能评分及IAP改善优于对照组（P<0.05）。两组均不同程度发生消化道症状，观察组消化道并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药哈日喜-图拉嘎能有效改善重症患者的胃肠道功能，减少鼻饲并发症，促进重症患者康复。     

生物可利用25(OH)D、甲状旁腺素对老年髋部骨折术后功能恢复的影响

目的 研究生物可利用25(OH)D、甲状旁腺素对老年脆性髋部骨折术后功能恢复的影响。方法 采用前瞻性队列研究，收集我院2017年5月至2021年11月318例老年髋部骨折患者，选取同时期在体检中心参加体检的健康人为对照组，采用自行设计调查问卷进行调查，检测钙、白蛋白、维生素D结合蛋白、总25(OH)D、甲状旁腺素水平，计算生物可利用25(OH)D水平。随访评价髋部骨折患者术后功能表现，采用多因素Logistic回归模型分析生物可利用25(OH)D、甲状旁腺素与老年脆性髋部骨折功能的相关性。采用受试者工作曲线下面积（receiver operating characteristic，ROC）研究生物可利用25(OH)D、甲状旁腺素与老年脆性髋部骨折术后功能的预测价值。结果 本研究共纳入318名患者，总25(OH)D（OR=0.866，95 %CI：0.834~0.899，P<0.001）、生物可利用25(OH)D（OR=0.775，95 %CI：0.655~0.917，P=0.003）和甲状旁腺素（OR=1.909，95 %CI：0.852~0.969，P=0.004）与康复效果有关。ROC曲线分析结果显示，总25(OH)D、生物可利用25(OH)D和甲状旁腺素的曲线下面积分别为 0.826、0.644和0.579。结论 高总25-(OH)D、高生物可利用25(OH)D、低甲状旁腺素水平促进老年髋部脆性骨折术后功能恢复。