军队精神障碍患者平均住院日与再入院率的相关性研究

目的 探讨军队精神障碍患者平均住院日与再入院率的关系.方法 对2000～2010年某军队精神病诊治中心出院的2147例患者31 d内非计划性再入院率与平均住院日的关系进行分析.结果 133例存在31 d内再入院情况,再入院率与平均住院日无线性相关关系(P＞0.05).结论 延长平均住院日不能降低再入院率,为合理医疗、降低医疗资源浪费提供了依据.     

医疗纠纷现状及成因综述

医患关系日趋紧张、医疗环境逐日恶化．医疗纠纷逐年递增,现已成为社会关注的焦点。本文将针对近几年医疗纠纷的现状、特点及成因作一综述。     

胆囊息肉样病变的病理分类与超声检查特点

目的分析胆囊息肉样病变（PLG）不同病理学类型的超声改变特点,探讨恶性病变的危险因素。方法回顾性分析由超声诊断并经手术和病理组织学证实的84例PLG直径≥10mm的临床资料。根据组织病理学结果将PLG分为良性组和恶性组,分析PLG病理学分类的超声诊断,评估胆囊恶性病变的危险因素。结果84例PLG超声诊断敏感性98．81％,特异性89．29％,准确性94．05％,阳性预测值为88．10％,阴性预测值89．29％,误诊率为10．71％（9／84）。恶性组（44例）与良性组（40例）在年龄（67．5岁US．45．5岁）、合并胆囊结石（27．27％VS．12．50％）、PLG单发（97．14％＇US．75．00％）、直径（35．2mm％15．6mm）、基底部宽（97．73％vs67．50％）、彩色多普勒血流成像（CDFU呈高阻低速型动脉血流频谱（84．00％vs．23．08％）、阻力指数（RI）（≥0．60vs.≤0．35）等指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PLG直径≥10mm超声诊断与手术及病理学分类的符合率较高,对其良恶性的鉴别具有较高的临床价值。年龄≥60岁、PLG单发、基底部宽、直径≥20mm、CDFI高阻低速型动脉血流频谱、RI≥0．60及合并胆囊结石是胆囊恶性病变的危险因素,其中PLG直径是独立的高危因素。超声可作为鉴别和评估胆囊良恶性病变的重要方法之一。     

湾里区15岁以下儿童乙肝感染和免疫状况调查

目的掌握湾里区15岁以下重点人群乙肝感染和免疫状况,为制定15岁以下儿童乙肝防治策略提供可靠的依据。方法采用酶联免疫法对3 128名1～15岁乙肝表面抗原携带情况进行调查分析,以问卷和查验预防接种证或卡片的方式对乙肝疫苗接种率进行调查。结果 3 128名儿童中HBsAg阳性104名,阳性率为3.32%。合格接种乙肝疫苗2 438人,接种率为77.94%。结论 HBsAg携带率随年龄增长而逐渐上升。乙肝疫苗的接种率随着年龄的增长逐渐降低。合格接种乙肝疫苗接种是阻断乙肝传播的有效途径,今后需提高乙肝疫苗的合格接种率,重点在大年龄组（6岁以上）儿童中开展乙肝疫苗查漏补种工作,加强乙肝防治知识的宣传,实现15岁以下重点人群乙肝表面抗原携带率3%以下目标。     

重型肝炎患者体表心电图QTc变化与预后

目的探讨急性重型肝炎患者体表心电图校正QT间期(QTc)与患者预后的关系。方法对90例重型肝炎患者进行体表常规心电图检查,分析其QTc,并研究不同分期患者的QTc。结果重型肝炎患者心电图存在多种异常,QTc与对照组相比,差异明显,分别为(0.459±0.031)s和(0.372±0.035)s,P0.001,且QTc和重型肝炎分期相关,分期越晚,QTc越长,Spearman相关系数0.554,P0.01;Kendall相关系数0.441,P0.01。结论重型肝炎患者心电图存在多种异常,QTc与疾病严重程度密切相关。     

CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞治疗效果的定量评估

目的 评估Qanadli等提出的CT阻塞指数在定量分析肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者治疗效果中的价值.资料与方法 经多层螺旋CT血管成像(CTA)确诊、经溶栓或(及)抗凝治疗并治疗后以CTA随访的患者55例,随访时间为1-6周.治疗前后采用Qanadli栓塞指数评价PE程度,并采用Spearman等级相关系数评价其与临床指征(血氧饱和度及肺动脉压)恢复的相关性.结果 55例患者中,51例经溶栓或(及)抗凝治疗后临床指征明显改善,血氧饱和度由(83.52±4.461)%上升到(94.76±3.532)% (P <0.001),肺动脉压力由(31.17±5.892) mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(19.83±4.804) mmHg (P<0.001);Qanadli栓塞指数从治疗前的(45.09±18.22)%降至治疗后的(10.86±10.29)%(P<0.001).4例临床指征改善不明显,Qanadli栓塞指数治疗前后差异无显著统计学意义(P=0.080).治疗前后Qanadli栓塞指数与血氧饱和度、肺动脉压力的差异度均存在良好相关性(r值分别为0.934,0.813 ).结论 Qanadli栓塞指数可准确用于PE治疗效果的定量评估,对临床治疗方案的制定有指导作用.     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者的影响

目的 探究心理干预在2型糖尿病伴抑郁患者康复中的意义.方法 90例伴有抑郁情绪的2型糖尿病患者,随机分为干预组(n=60)与对照组(n=30),对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗之上加以理干预.结果 3个月后,干预组与对照组相比SDS评分、HRSD显著低于对照组(P<0.01),抑郁指数明显下降(P<0.05),躯体症状明显缓解(P<0.05),并发症及住院天数显著减少(P<0.01).结论 心理干预不仅可以改善2型糖尿病患者的抑郁情绪,而且有利于患者躯体症状的改善.     

眼部带状疱疹40例疗效观察

眼部带状疱疹在眼科临床上比较多见,自1996年以来,我们应用中西医结合治疗眼部带状疱疹40例,获良好疗效,并与单纯西药治疗36例作对照,报告如下：     

早发性结直肠癌患者就医延迟现状及临床病理特征分析

目的 描述早发性结直肠癌患者就医延迟现状,分析其临床病理特征。方法 选取川北医学院附属医院2015年1月—2021年12月确诊的406例早发性结直肠癌病例,回顾性分析首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间、初始症状、术后病理等资料。结果 早发性结直肠癌患者主要以排便习惯和粪便性状改变、腹痛或腹部不适为初始症状就诊,51.72%的患者首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间≥3个月。肿瘤原发部位以直肠多见,肿瘤大体分型以溃疡型多见,组织分类以腺癌多见,TNM分期以Ⅲ期为主,肿瘤分化程度以中分化为主。结论 早发性结直肠癌患者就医延迟现象较为普遍,应增加人们及基层医生对早发性结直肠癌的认识与关注,探寻就医延迟的原因,促进疾病早诊早治。