三维血管容积显像在移植肾肾功能稳定期的血流定量研究

目的探讨三维血管容积显像在移植肾肾功能稳定期血流定量研究中的应用价值。方法对105例移植肾肾功能稳定患者进行肾三维重建和血管容积参数的采集与分析。结果105例移植肾肾功能稳定患者的肾三维图像重建满意率为95．2％（100／105）,其中100例患者的三维血管容积参数值均呈正态或近正态分布,测得血管指数（VI）为37．790％±11．675％、血流指数（FT）为49．903％±4．458％、血管血流指数（VFI）为19．157％±7．428％、灰阶指数（MG）为32．082％±6．496％、容积（V）为187．368cm^3±42．348cm^3。各参数间MG、V均与VI、FI、VFI无相关性,而VI、FI,VFI三者间有明显的正相关关系（P≤0．01）。结论三维血管容积显像能获得移植肾的多项血流灌注参数,将为肾移植术后脏器功能评价提供一新的量化指标。     

经会阴二维及三维超声检查观察压力性尿失禁患者TVT-O术后吊带

目的应用经会阴二维及三维超声检查观察压力性尿失禁患者TVT-O(经闭孔、阴道无张力吊带)术后吊带位置、形态及活动情况。方法收集在我院接受TVT-O手术治愈的压力性尿失禁患者32例,术后3个月对患者行经会阴二维及三维超声检查,观察吊带在静息和Valsalva时的位置、形态和活动情况。结果 TVT-O吊带多位于尿道中下1/3交界处;Valsaval时尿道长度和吊带近端与膀胱颈之间尿道的实际长度较静息时变长;从吊带到耻骨联合的距离来看,Valsaval时较静息时吊带向前下方移动,而吊带的成角变小,但差异均无统计学意义。结论经会阴二维及三维超声检查可用于TVT-O术后吊带位置、形态和活动情况的观察。Valsalva时吊带的位置和形态改变不明显,但可在尿道中段形成闭合效应,加强控尿机制。     

移植肾术后规范化超声图像采集应用价值的探讨

目的探讨移植肾术后规范化超声图像采集的应用价值。方法常规在规范的移植肾标准切面上,采集并存储8张移植肾术后标准图像。结果对1662例次移植肾术后患者进行规范化超声图像采集存储,检出移植肾术后各种并发症620例,其中移植肾急性排斥的超声检出时间为(1.28±0.75)d;血管并发症的检出率为9.84%。超声检查结果与临床、病理及血管造影的符合率达97.8%(606/620)。结论移植肾术后规范化超声图像采集,保证了检查图像之间的可比性,为移植肾术后并发症的早期诊断及疗效观察提供了帮助。     

彩色多普勒超声诊断复合妊娠的临床价值

宫内宫外复合妊娠（heterotopic pregnancy,HP）是一种罕见的异位妊娠,自然情况下发生率约1/30000[1]。近年来辅助生育技术的开展、促排卵药物的应用、宫内节育器的使用,宫内宫外复合妊娠的发病率明显升高,已成为并不少见的病理性妊娠。Reece等[2]研究发现宫内宫外复合妊娠的发病率已达1%。本研究对南京军区福州总医院超声诊断科7例宫内宫外复合妊娠的超声声像图特征进行回顾性分析,现报告如下。     

银屑病合并糖尿病31例临床分析

银屑病病因和发病机理复杂,常合并、并发其他许多疾病.经统计我院1993-2003年3月351例住院银屑病患者中,有31例合并糖尿病,其临床表现及治疗反应具有一定特点,分析如下。     

山羊心脏上下腔静脉心肌袖的形态学观测及临床意义

目的观测山羊上下腔静脉心肌袖结构及特点,为治疗局灶性心房颤动积累比较解剖学资料。方法解剖30例山羊心脏,显示肺静脉心肌袖,测量山羊肺静脉心肌袖的长度及厚度。结果山羊心脏上(前)腔静脉心肌袖的长和宽分别为16.70±5.63mm和0.44±0.18mm.下(后)腔静脉心肌袖的长和宽为:12.4±5.00mm,0.44±0.18mm.山羊心脏上腔静脉肌袖出现率为100%,下腔静脉心肌袖出现率为97%,腔静脉心肌袖肌纤维22例(73.3%)来源于左心房,来自右心房5例(16.6%),来自左右心房3例(10%)。结论上下腔静脉心肌袖是山羊普遍存在的解剖结构,可能是引起局灶性心房颤动的解剖学基础。腔静脉心肌袖是构成左右心房的重要通路之一。     

银屑病皮损及非皮损中垂体腺苷酸环化酶激活肽及其受体的研究

目的 探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)及其受体(PACAP-R)在银屑病发病中的意义。方法 采用免疫组化的方法研究寻常性银屑病患者皮损及非皮损部位PACAP及PACAP-R的原位表达情况。结果 银屑病患者皮损部位PACAP及PACAP-R的原位表达均明显低于非皮损部位,表现为皮损组PACAP及PACAP-R的面积密度及平均吸光度值显著低于正常人对照组(均为P<0.01);与正常人相比,非皮损部位PACAP及PACAP-R的原位表达也呈下调表达,即非皮损组的PACAP及PACAP-R的面积密度及平均吸光度值明显低于正常人对照组(P<0.05)。结论 PACAP及PACAP-R在银屑病皮损中下调表达,提示PACAP可能与银屑病表皮细胞的过度增殖有关。     

胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌检测中的应用评价

目的 评估胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)中的应用价值。方法 收集福建医科大学附属第一医院分离的65株肠杆菌目细菌，包括41株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和24株非CRE菌株。采用PCR法检测5种碳青霉烯类耐药基因(bla_KPC、bla_IMP、bla_VIM、bla_OXA-48-like、bla_NDM),改良碳青霉烯类失活法(mCIM)与EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)以及胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶并分型，以PCR结果为参考，评估各方法的检测性能；挑取其中29株CRE与24株非CRE构建模拟阳性血培养瓶，报阳后以胶体金免疫层析法进行分型检测并评估其性能。结果 PCR结果发现25株菌携带bla_KPC基因、7株携带bla_NDM基因、4株携带bla_IMP基因、4株同时携带bla_KPC+NDM基因、1株同时携带bla_KPC+NDM+IMP基因，...     

基于加权TOPSIS法的重组人凝血因子Ⅶa的药物利用评价

目的 建立重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦa)的药物利用评价标准，评估rFⅦa临床使用的合理性。方法 通过文献调查和专家咨询法构建rFⅦa评价标准，收集福建医科大学附属协和医院73例使用rFⅦa的病历，采用基于属性层次模型的加权TOPSIS法进行分析评价。结果 73例病例中相对接近度（Ci）≥80%的有4例（5.48%）,60%≤Ci <80%的有55例（75.34%）,Ci <60%的有14例（19.18%）。评价指标不合理率居前三位的分别为适应证（68.5%）、剂量及疗程（63.0%）和不良反应监护（43.8%）。结论 本研究建立的rFⅦa合理性评价标准具有较好的实用性和科学性。基于加权TOPSIS法的rFⅦa合理性评价发现，该院临床使用rFⅦa基本合理，但仍存在超说明书适应证、给药剂量偏低和未常规监测凝血指标等不合理现象。     

普卢利沙星片的健康人体药动学

目的健康志愿受试者口服普卢利沙星片后,测定血浆中其活性代谢物(UFX)并作药动学研究。方法10名受试者分别单剂量和多剂量稳态时服用普卢利沙星片(相当于200 mg UFX),采集血浆和尿液样品,液相色谱分离荧光检测UFX浓度,3P97软件计算药动学参数。结果单剂量时测得UFX的主要药动学参数分别为cmax(1.64±0.29)μg.ml-1,tmax(0.7±0.2)h,AUC0-36(6.87±1.78)h.μg.ml-1,AUC0-∞(7.14±1.79)h.μg.ml-1,t1/2(7.54±0.59)h,MRT(8.76±0.65)h;0~36 h尿液累积排泄量为(56.85±9.12)%。稳态时测得UFX的主要药动学参数分别为cmax(1.26±0.41)μg.ml-1,tmax(0.8±0.3)h,AUC0-36(7.77±2.73)h.μg.ml-1,AUC0-∞(8.10±2.70)h.μg.ml-1,t1/2(7.71±1.13)h,MRT(9.85±1.40)h。结论健康志愿受试者口服普卢利沙星片后,在体内转化为活性代谢物(UFX)发挥作用,主要经尿液排泄。每日2次,每次2片(相当于200 mg UFX),在体内无积蓄。男女健康受试者的主要药动学参数无显著性差异。