基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验教学的应用分析

目的探讨基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验培训及临床实习的教学效果。 方法在中山大学光华口腔医学院2012级五年制本科生的教学中同时开展医患沟通课堂实验和医患沟通追踪实验。课堂实验由学生在使用Simodent虚拟系统前后模拟演示医患沟通,记录每一名学生的主观评分成绩;追踪实验是调用2012级五年制本科生在牙体牙髓病科临床实习期间的平时成绩,与2011级五年制本科生的平时成绩相比较,分析二者之间在总成绩和医患沟通分项成绩的差异。同时,分析中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科近三年的医疗纠纷发生率及"医患沟通教学"问卷调查的结果。检验数据正态分布及方差齐性,再以t检验分别对两个年级实习生成绩及其引起的医疗纠纷数据进行统计学检测,以P<0.05为差异具有统计学意义。 结果应用Simodent虚拟系统学习后学生医患沟通得分总体提高,差异具有统计学意义。2012级五年制本科生相对于2011级五年制本科生,牙体牙髓病科临床实习中医患沟通得分分别为（85.7 ± 3.5）和（81.4 ± 4.5）分,差异有统计学意义（t= 2.39,P= 0.03）。2017年较于2016与2015年,牙体牙髓病科因实习生医患沟通引起的医疗纠纷数明显降低。调查问卷结果显示,80.8%的学生认为实习接诊过程中"医患沟通"是第一位的;90.4%的学生认为实验室教学中提前开展"医患沟通教育"是十分必要的。 结论基于Simodent虚拟系统开展的早期"医患沟通教学"可极大的提高学生对医患沟通的重视,从而在临床实习中采取相应的处理措施,进而干预临床医疗纠纷的发生。     

Ceramicrete根管倒充填材料的生物学性能评估

目的 体外评估Ceramicrete根管倒充填材料的细胞毒性和生物学活性,以期为临床应用提供实验室基础.方法 采用甲基噻唑基四唑(MTT)实验评估Ceramicrete根管倒充填材料对大鼠成骨样细胞ROS 17/2.8的细胞毒性.透射电子显微镜观察不同阶段细胞超微结构的形态学变化.扫描电子显微镜观察Ceramicrete根管倒充填材料浸泡于模拟体液中24 h的形态学变化.结果 第1阶段ROS17/2.8细胞表现为重度毒性,细胞相对增值率为0.95％～2.45％；随后细胞毒性呈下降趋势,第2阶段为轻度毒性,细胞相对增值率为73.65％ ～ 88.62％；第6阶段无细胞毒性,细胞相对增值率为91.53％ ～ 97.25％.透射电镜下细胞的超微结构变化显示细胞损伤程度与MTT实验一致；扫描电镜下观察到在模拟体液中Ceramicrete倒充填材料表面有成簇的针状晶体生长.结论 Ceramicrete 根管倒充填材料具有良好的生物相容性和潜在的生物学活性.     

光活化漂白技术的临床应用

以往的诊室漂白技术通常采用35%的过氧化氢置于牙面后加热。近年来,诊室漂白技术的主要方法是光活化漂白,漂白剂成分是30%至37%过氧化脲或过氧化氢[1~4]。已证明卤素灯,等离子弧灯,蓝光发射器和激光等光源能提高漂白剂的活性[3,5]。光活化漂白具有缩短漂白时间并降低术后敏感的优越性[3,5,6]。本文所报告的四个临床病例均为光活化漂白改善牙色的病例,患者主诉为要求美白牙齿。一、临床资料病例1:男,30岁,牙自然黄色。用Vita Lumin Shade术前比色,切牙和尖牙分别为A3.5和A4(图1a)。选用含35%过氧化氢的EasyWhite Office(DeltaMed Friedberg,Germany)。橡皮障隔离并用Orabase(Brazil)行牙龈保护。将漂白剂粉(二氧化硅,氢氧化钠,赋色剂)与35%过氧化氢混合成黄色膏体,涂布牙齿唇面约1~2mm厚。用蓝光发射器(Brazil)照射每颗牙20秒,静置5分钟后用吸唾器吸走。重复三次后切牙和尖牙的颜色分别为A2和A1(图1b)。病例2:男,27岁,外源性着色牙。术前比色切牙A3,尖牙A3.5(图2a)。选用Lase Peroxide(DMC Equ...     

转基因盐藻防龋疫苗的基础研究Ⅱ——两种启动子促进编码嵌合体SBR-CT△A1基因转化盐藻细胞转化效率的比较

目的：比较CaMV35S启动子和Ubil启动子促进编码嵌合体SBR-CT△A1基因转化盐藻细胞的转化效果.方法：采用分子生物学方法构建植物表达质粒pROUSB,采用超声转化法将植物表达质粒pROSB和pROUSB转化盐藻细胞,比较转化效率.PCR法鉴定转基因盐藻.结果：成功构建植物表达质粒pROUSB,超声介导目的基因转化盐藻细胞获得转基因藻落;Ubil启动子可以促进目的基因对盐藻细胞的转化,转化效率高于CaMV35S启动子.结论：Ubil启动子可用于转基因盐藻防龋疫苗的研制,为转基因盐藻防龋疫苗的进一步研究提供了工作基础.     

METBC-2000血细胞分析仪稀释液、清洗液的研制及应用

我科从 1998年购进了深圳迈瑞公司生产的 MET BC-2 0 0 0血细胞分析仪 ,该机具有测试速度快、重复性和稳定性好、准确提供 2 0项参数等优点 ,对临床的诊治和科研起了重要的辅助作用 ,但试剂价格昂贵 ,尤其是稀释液、清洗液使用量大 ,成本高 ,为了降低试剂成本 ,我科根据 MET BC-2 0 0 0血细胞分析仪的工作原理和本仪器试剂使用的适用范围 ,自制了稀释液和清洗液 ,经一年多的临床应用及实验结果的对照性实验 ,重复性实验 ,稳定性观察 ,证明本科自制试剂完全适用于 MET BC- 2 0 0 0血细胞分析仪 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　仪器　 …     

促牙本质再矿化的生物活性树脂研究进展

诱导混合层裸露胶原再矿化是提高树脂牙本质粘接耐久性的重要方法.然而粘接界面有限的矿化离子源限制了牙本质再矿化的临床应用.采用无机材料对粘接树脂改性,可制备出具有生物活性的树脂修复材料,这些树脂在溶液中可缓慢释放矿化离子(如Ca2+、pO43-、OH-等),具有促进脱矿牙体组织再矿化的潜能.用于树脂改性的无机材料包括硅酸盐、磷酸钙盐、生物活性玻璃等.研究证实生物活性树脂修复材料具有促进脱矿牙本质再矿化、抑制胶原纤维降解的能力,但在树脂中添加无机材料会影响树脂的力学性能,制备具有良好力学性能的生物活性树脂是研究的重点和难点.本文将分类阐述不同生物活性树脂修复材料在牙本质再矿化中的作用.     

病例报告：夜间漂白和白漂白联合治疗四环素牙

四环素牙是牙齿美容学中颇受关注的对象，但目前临床治疗现状尚不令人满意。本文报告一例成功应用夜间漂白（nightguard bleaching）及白漂白联合治疗四环素牙的病例。     

佐剂在龋病粘膜免疫中的应用及展望

免疫防龋是预防龋病的重要途径 ,疫苗免疫机体的理想方法是口服免疫 ,口服免疫不但在受抗原刺激的粘膜部位产生免疫应答 ,还能在远处甚至全身诱导免疫应答。然而 ,大多数可溶性蛋白抗原口服免疫 ,其免疫原性低 ,而且常诱生免疫耐受 ,因此 ,为了提高防龋疫苗的免疫原性 ,有必要综述佐剂在龋病粘膜免疫中的现状及展望。一、佐剂在防龋疫苗中的应用1.油佐剂 (乳化剂 ) :Freund完全佐剂 (FCA)和不完全佐剂 (FIA)为油佐剂的代表 ,能延长抗原呈递作用 ,刺激细胞因子的分泌 ,其中有丝分裂原还能刺激B细胞的增殖 ,产生体液免疫。Kota等[1] 以变…     

浅谈影响中药炮制质量的几个主要因素

中药炮制是一个复杂的、物理的、化学的过程，而炮制质量的好坏直接影响临床用药安全与疗效。因此，从几方面去探讨影响中药炮制质量的因素，以期引起有关部门及同道们的注意与重视。共同努力一起推动我国中医中药事业的发展。     

法律意识在临床实习教学中的意义

针对牙体牙髓病学临床实习过程所涉及的法律法规问题,提出在牙体牙髓病学临床实习过程中应将法律意识融入教学行为,加强人文关怀,加强临床实习的风险管理及规范病历书写,以确保牙体牙髓病学临床实习教学有序、有效、安全地进行。