新型脂质体的研究与应用

脂质体是由脂质双分子层构成的内部为水相的封闭囊泡。由于其磷脂双分子膜与细胞膜结构类似，使其具有某些与生物体相似的性质，从而作为细胞模型．和药物载体广泛应用于生物膜及膜蛋白的研究；近年来随着新材料、新技术的研发，又出现了一些新型的脂质体，现将其研究与应用综述如下。以磷脂和胆固醇为基本材料制成的脂质体，称为普通脂质体，在此基础上加人特异性的材料，可得到性质不同的脂质体。     

虚拟耳镜对外伤性听骨链中断手术前后的评估作用

目的 探讨虚拟耳镜对鼓膜完整的外伤性听骨链中断手术前后的评估作用.方法采用高分辨螺旋CT轴位、斜冠状位颞骨扫描,应用虚拟耳镜软件,对选取的17例颞骨骨折患者和4例鼓膜钝挫伤患者进行图像三维重建.10例砧骨脱位或脱落经完壁式上鼓室进路听骨复位术;11例砧骨长脚断裂或脱位伴面神经麻痹则行听骨链成形术和面神经减压术.有9例患者术后复查虚拟耳镜.结果 17例颞骨骨折外伤性听骨链中断,其中砧骨长脚断裂3例,砧骨脱位9例,砧骨脱落5例;4例鼓膜钝挫伤砧骨脱位2例,砧骨脱落2例.颞骨CT显示骨折线和锤砧骨不规整.虚拟耳镜清楚显示锤砧关节与砧镫关节脱位,砧骨脱落或骨折,可见砧骨长脚与镫骨分离,砧骨体移位.手术证实,砧骨体脱出向后移位并有软组织包裹,砧骨长脚与镫骨之间软组织相连或分离.鼓膜顿挫伤术中见砧骨脱落呈外翻状.手术后3～6个月复查,虚拟耳镜见砧骨脱位者听骨链恢复接近正常,砧骨脱落者听骨连接完整.术后患耳听力明显提高达实用听力水平.外伤性听骨链中断的虚拟耳镜观察与手术证实符合率为100%.结论 虚拟耳镜为准确评估外伤性听骨链中断,确立个体化手术方案和术后随访提供可靠的直观依据.     

聚维酮碘喷雾剂的研制

制备了聚维酮碘喷雾剂,进行了质量控制及初步稳定性考察并研究了其对小鼠皮肤的刺激性。结果表明:本品对脱毛皮肤无刺激性,稳定性考察结果表明本品应置于低温、避光保存。     

虚拟CT耳镜评价先天性单纯性中耳畸形的临床应用

目的：探讨虚拟CT耳镜评价先天性中耳畸形中听骨链病变的临床应用。方法：对13例（16耳）先天性中耳畸形患者行高分辨率CT扫描,将获取的原始图像数据经三维重建后,以虚拟CT耳镜的方式从不同角度与方向观察听骨链的病变情况,并依观察结果进行术前评估,将术前虚拟CT耳镜观察结果与手术探查结果对比分析。结果：13例（16耳）中耳畸形,虚拟CT耳镜发现5耳锤骨及砧骨上部结构发育不良或固定在上鼓室内壁,镫骨存在;3耳锤骨、砧骨及镫骨均发育不全或缺如,均经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;8耳为砧骨长脚或镫上结构发育不全、镫骨缺如或镫骨异位,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术。16耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高25～45dB。手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察符合率为100％。结论：虚拟CT耳镜是中耳畸形术前评估的重要参考依据。     

听神经瘤显微手术治疗分析与观察

选取我院2007年1月~2012年1月收治的听神经瘤患者80例,采用乙状窦后入路切除术。结果全切69例,次全切除11例,面神经解剖保留72例。无1例因手术死亡。术后随访1年,无1例术后复发。采用显微外科技术能有效治疗听神经瘤,提高术后肿瘤全切率和面神经解剖保留率。     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的 探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果.方法 对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例.本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯.结果 术后随访6～30个月,42例中治愈36例(90%),阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅.术后并发尿道瘘6例,均修补成功.结论 SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少.     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果。方法对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯。结果术后随访6～30个月,42例中治愈36例（90%）,阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅。术后并发尿道瘘6例,均修补成功。结论SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少。     

完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断

目的:评估完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断的临床疗效.方法:10例(耳)颞骨骨折和耳外伤而鼓膜完整的患者,颞骨CT轴位示锤砧关节不规整,冠状位示砧镫关节不连续.虚拟耳镜示锤砧关节分离,砧镫关节脱位,听骨链中断.手术经颞线下开放上鼓室,保留完整的外耳道后上壁,充分暴露上、后鼓室和听骨链,检查并行听骨链成形术.结果:砧骨长脚骨折1耳,将砧骨改型后行锤-镫连接术;锤砧和砧镫关节脱位6耳,砧骨完全脱落3耳,行砧骨复位双关节固定术.10耳均行上鼓室进路鼓室探查术,术后语频听力平均提高25～50 dB.结论:完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断疗效满意.     

慢性中耳炎听骨链病变虚拟耳镜观察

目的 探讨虚拟耳镜对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用。方法 慢性中耳炎95耳（82例），均经高分辨螺旋CT轴位、冠状位颞骨扫描，应用虚拟耳镜软件包进行图像三维重建。将术前虚拟耳镜与手术探查结果进行对比分析。结果 95耳慢性中耳炎术前经虚拟耳镜观察，提示86耳听骨链不同程度的破坏．术中证实67耳锤、砧骨破坏，15耳镫骨头或镫骨上结构缺失，4耳听骨链完整连续。结论 虚拟耳镜是术前评估中耳炎听骨链病变的可靠的影像学手段。