心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

腹腔镜手术具有切口创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和费用低等优点,在临床广泛开展。随着该手术技术发展,对围术期护理的要求也日益提高,在临床护理的过程中,我们发现加强心理护理对减轻患者围术期的紧张、焦躁与失落等情绪     

经导丝原位更换桡动脉置管在多器官功能障碍综合征患者中的应用

目的探讨经导丝原位更换桡动脉置管在多器官功能障碍综合征（MODS）患者的应用。方法将2010年1月至2011年12月南京医科大学第二附属医院30例需要更换桡动脉置管的MODS患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各15例。观察组采用导丝引导下原位更换桡动脉置管方法。置管局部常规消毒铺无菌巾后,将塞丁格穿刺套件中的导丝置入原桡动脉置管中,拔出原导管,沿导丝迅速置入新导管后抽出导丝;对照组采用常规方法重新穿刺置管,比较两组患者1次置管成功率、置管时间、ICU住院时间、置管后感染和局部渗血等并发症的发生率。结果两组患者更换导管后导管功能均正常。与对照组相比,观察组一次置管成功率、局部渗血发生率明显降低（93．3％比60．0％;0．0％比13．3％）,两组比较,差异有统计学意义（X2分别为9．3,4．3;P〈0．05）,且置管时间明显缩短[（2．7±0．2）min比（11．2±0．6）min],两组比较,差异有统计学意义（t=69．4,P〈0．05）。结论经导丝原位更换桡动脉置管的方法避免了MODS患者重新穿刺的痛苦,并发症少,操作简便、安全。     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血的围手术期护理

目的探讨注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的围手术期护理经验。方法回顾分析我院2010年9月至2012年9月收治的9例注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结分析。结果 9例患者均行股动脉结扎术,痊愈出院。结论切实加强对注射毒品所致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的围手术期护理包括全程心理护理,术中急救护理及术后严密观察及预防感染等有利于患者的康复。     

剖宫产率升高相关因素分析及对策

目的 分析剖宫产率升高原因,寻求降低剖宫产率的有效措施,使剖宫产率控制在合理范围内.方法 回顾性分析2002年1月-2011年12月通州区结核病防治院分娩登记本,观察剖宫率及指征变化.结果 2002-2011年剖宫产率居高不下,行剖宫产的原因第一位为：相对头盆不称占19.91%,其他依次为社会因素、妊娠并发症、巨大儿、产程异常、胎儿窘迫、瘢痕子宫等.结论 做好孕期宣教,提高产科医师对剖宫产的认识及产科诊断水平,严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键.     

自制护理操作视频片在新入职护士岗前技能培训中的应用

目的：探讨自制护理操作视频在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法将常用无菌技术、口腔护理、鼻饲、心肺复苏等一系列临床护理基本操作制成视频,作为模板应用于新入职护士岗前技能培训中。选取2012年新入职护士42名按随机数字表法分为对照组和观察组,每组21名。对照组采用传统的老师示范后自己操作训练的培训方法;观察组采用反复观看护理操作视频后再进行自己操作训练的培训方法。比较两组护士操作考核成绩及护士长、医生、患者对护士综合能力评价情况。结果观察组护士无菌技术成绩为（92．5±2．5）分、口腔护理（91．0±2．0）分、鼻饲（92．7±5．2）分、静脉输液（93．0±2．6）分、导尿（90．2±3．4）分、吸痰（91．9±5．0）分、心肺复苏（94．1±2．4）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．91,3．31,2．63,2．46,3．46,2．81,2．01;P＜0．05）;两组护士、患者满意度得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论观看自制护理操作视频,有助于提高护士岗前培训质量,优化医院的操作培训流程,使受培训人员有效地掌握护理操作技能。     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利，手术时间为70min～240min，结石基本取出，无并发症发生，无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

一起二甲基甲酰胺中毒事件的调查

20 0 2年 3月 ,我市某装潢公司在为某化工厂安装卫生防护设施过程中 ,发生 5名安装工二甲基甲酰胺 (ＤＭＦ)中毒事件 ,现将事件调查结果报告如下。1　事件经过该化工厂主要生产人造皮革 ,在生产过程中工人接触ＤＭＦ。我们在对该化工厂进行职业卫生监督过程中发现 ,该厂的湿法车间部分生产线未完全密闭 ,车间监测显示 ,ＤＭＦ浓度为 10 1～2 2 2ｍｇ/ｍ3(国家卫生标准为 10ｍｇ/ｍ3) ,超标达 10～ 2 2倍 ,建议该厂对未密闭的生产线实行全封闭 ,并加强抽风排毒 ,以降低车间ＤＭＦ浓度。该厂委托某装潢公司对生产线进行密闭和安装通风排毒设施…     

嘉兴市木制工艺品油漆车间有机溶剂治理效果观察

报道15家木制工艺礼品企业油漆车间有机溶剂治理情况。     

一起用人单位职业病防护设施擅自停用案的分析

某木制工艺礼品制造企业擅自停用职业病防护设施,导致油漆车间工作场所苯、甲苯不符合国家卫生标准,并且油漆工人未按规定佩戴有效的个人防护用品,我们对其进行了立案查处,现将立案过程分析报告如下。1案情简介2004年3月16日,卫生监督员对某木制工艺礼品制造企业进行职业卫生监     

二甲基甲酰胺作业工人肝肾损害和尿中甲基甲酰胺含量的关系

目的　探讨二甲基甲酰胺 (DMF)作业工人肝肾损害和其尿中甲基甲酰胺含量的关系。方法　选择某PU革厂 10 5名男性DMF作业工人为接触组 ;选择同一地区不接触DMF和其他有害因素的食品厂 5 2名男性工人为对照组。测定血清中总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLB)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬酸转氨酶 (AST)、γ 谷氨酰转肽酶 (γ GT)、肌酐 (CREA)和尿素氮 (BUN)等生化指标 ;气相色谱法检测DMF作业工人班末尿中甲基甲酰胺 (NMF)含量 ;区域比例取样测定全身体表DMF污染总量。结果　接触组腹痛、恶心和食欲减退发生率分别为 4 0 .95 %、9.5 2 %和 11.4 3% ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;接触组ALT、AST和γ GT异常率分别高达 5 7.1%、37.1%和 38.1% ,ALT和AST异常率高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;2 1名工人尿NMF含量与ALT、AST值之间分别存在明显的正相关 (r=0 .4 99,r =0 .5 0 1,P <0 .0 5 ) ;接触组工龄与ALT、AST和γ GT值之间均无明显相关 (P >0 .0 5 ) ;2 1名接触DMF工人全身皮肤染总量与尿NMF含量之间无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论　DMF主要经呼吸道吸收 ,在体内无累积作用 ,肝脏是主要靶器官 ;尿NMF含量检出可作为DMF作业工人的生物监测指标。