环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170的影响

目的探讨环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170 (P-gp170)的影响。方法选择该院2012年8月至2017年7月收治的82例激素耐药性肾病综合征患儿作为实验对象;遵循医学伦理对所有激素耐药性肾病综合征患儿展开随机分组;对照组(41例):选择环磷酰胺片对肾病综合征患儿进行治疗;观察组(41例):选择环磷酰胺片+双嘧达莫对肾病综合征患儿进行治疗,然后对比两组患儿的治疗效果,并采用蛋白免疫印记检测法检测两组患儿外周血淋巴细胞中P-gp170蛋白的表达差异。结果对照组肾病综合征患儿病症治疗总有效率为78.05%,显著低于观察组的97.56%(P 0.05);治疗前,两组患儿尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及内生肌酐清除率(Ccr)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患儿的BUN、SCr以及Ccr水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P 0.05);治疗前,蛋白免疫印记检测外周血淋巴细胞中P-gp170表达差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患儿的P-gp170表达均显著降低(P 0.05),且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P 0.05);治疗前两组患儿24 h尿蛋白水平、总胆固醇(TC)水平以及白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患儿的24 h尿蛋白水平、TC水平以及ALB水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P 0.05);治疗前,两组患儿凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间没有太大变化,而观察组凝血酶原时间明显延长,活化部分凝血酶原时间明显缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用环磷酰胺片联合双嘧达莫治疗激素耐药性肾病综合征患儿可以有效缓解水肿症状、缓解血液高凝状态以及改善肾功能指标。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性研究

目的:研究孕妇泌尿生殖道中无乳链球菌的耐药性。方法:选取1000例孕妇的泌尿生殖道标本,对所有标本实施常规培养,分析所有分离得到的无乳链球菌的检出情况及耐药性。结果:共检出无乳链球菌136株,年龄20～25岁孕妇的无乳链球菌总检出率高于年龄26～39岁孕妇的无乳链球菌总检出率,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇的阴道分泌物中无乳链球菌总检出率高于中段尿中无乳链球菌总检出率,差异有统计学意义(P<0.05);无乳链球菌对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,其对头孢曲松、利奈唑胺、万古霉素相对敏感。结论:孕妇泌尿生殖道感染无乳链球菌现象比较常见,需要重视指导孕妇进行无乳链球菌检测,了解无乳链球菌的耐药性变迁情况,尽早检出,及时治疗,并选用敏感的抗菌药物治疗。     

2016-2018年包头市某“三甲”医院患者血流感染病原学特点及临床特征分析

目的:分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院患者血流感染病原学特点及临床特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,对2016年1月1日-2018年12月31日我院6 052份血培养标本的阳性率进行统计,采用WHONET 5.6软件对送检科室、病原菌菌种分布和耐药性进行分析;对其中447例住院血流感染患者的性别、年龄、基础疾病、侵袭性操作、住院天数和预后(治愈、未治愈、死亡)等临床资料,按社区获得性血流感染(CABSI)和院内获得性血流感染(HABSI)进行分组,采用χ2检验分析两组患者上述临床资料的差异。结果:6 052份血培养样本中,总阳性率为10.3%(623/6 052)。血培养病原菌主要来源于感染疾病科12.0%(75/623)、肾内科11.4%(71/623)、血液内科10.8%(67/623)、普外科10.1%(63/623)等临床科室。623株病原菌中,革兰氏阴性菌占49.3%,革兰氏阳性菌占49.3%,真菌占1.4%;检出率居前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(36.5%)、大肠埃希菌(26.6%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(5.8%)、肠球菌属(5.8%)和铜绿假单胞菌(2.9%)。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为75.3%(171/227);金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.0%(9/36)。葡萄球菌属对利福平的敏感率>90.0%,肠球菌属对青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率均≥50.0%,未发现万古霉素耐药的革兰氏阳性菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为49.4%(82/166)和8.6%(7/81);大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率>98.5%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率为100%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率>90.0%。447例住院血流感染患者中,CABSI占49.2%、HABSI占50.8%。HABSI组患者中基础疾病(包括糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病、尿路感染、肝疾病、胆道疾病)、侵袭性操作、住院天数>2周的患者比例和病死率均显著高于CABSI组(P<0.05)。结论:我院血培养病原菌主要分布在感染疾病科等临床科室,其中以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌最为常见。HABSI好发于免疫功能受损的患者且预后差,临床应尽可能减少侵袭性操作,并合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。     

2016—2019年泌尿外科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿外科住院患者尿路感染病原菌分布及对常见抗生素的耐药性。方法 以2016—2019年在泌尿外科住院治疗的391例尿路感染患者为研究对象,收集尿液培养的病原微生物并进行生化鉴定,采用KB纸片扩散法测定分离的细菌菌株对阿米卡星、呋喃妥因、复方新诺明、头孢噻酚、庆大霉素、头孢三嗪、头孢克肟、环丙沙星、四环霉素、哌拉西林、亚胺培南、萘啶酸的敏感性。结果 2016—2019年泌尿外科住院患者尿路感染总体发病率为33.6%。分离的病原菌中以革兰氏阴性菌最常见,其中以大肠埃希菌（49.1%）、肠杆菌属（39.9%）和铜绿假单胞菌（13.8%）较多见;革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（6.9%）、链球菌（1.3%）和金黄色葡萄球菌（0.5%）为主;分离到不动杆菌和真菌各1份。抗生素敏感性测定结果显示肠杆菌对所有12种常见抗生素的耐药率均高于其他革兰氏阴性菌,其中对头孢噻酚、头孢克肟、头孢三嗪以及复方新诺明耐药率均较高。结论 泌尿外科住院患者尿路感染发病率较高,分离的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌,且以大肠埃希菌、肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,这些革兰氏阴性菌对头孢噻酚、头孢克肟和复方新诺明耐药水平较高。     

口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染临床特征及病原学

目的 分析口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的临床特征及病原学。方法 选取2017年6月-2020年6月在东营区人民医院、东营区新区医院口腔科接受手术的98例口腔颌面部恶性肿瘤术后厌氧菌感染患者为感染组，选取同期100例口腔颌面部恶性肿瘤术后未发生感染患者为未感染组。对比两组患者临床特征，分析感染组患者的病原菌分布及耐药性。结果 感染组患者的手术时间、住院时间及合并糖尿病、Ⅲ°牙周结石、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、术前营养不良、颈部淋巴结清扫、术中应用抗菌药物的比例均高于未感染组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示，合并糖尿病、Ⅲ^°牙周结石、颈部淋巴结清扫是口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的影响因素(P<0.05)。感染组共检出病原菌111株，其中，革兰阳性菌52株占46.85%,革兰阴性菌59株占53.15%,主要革兰阳性菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高，主要革兰阴性菌对青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论 口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的发生与基础疾病、手术术式、口腔卫生情况有关，病原菌耐药性较强，临床医生应及时采取干预措施降低感染风险，并根据病原菌的耐药性选用敏感性药物进行治疗。     

本刊对来稿医学名词和文字的要求

来稿中医学名词要求:应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行。     

TP 化疗方案联合 IMRT 治疗局部晚期食管癌患者的疗效

目的:探讨TP化疗方案联合调强适形放疗治疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取2019年9月～2020年6月收治的局部晚期食管癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各41例。对照组采用调强适形放疗治疗,联合组予以调强适形放疗+TP化疗方案治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清炎症介质水平(C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A)、生活质量评分,毒副反应发生情况。结果:联合组疾病缓解率为78.05%,高于对照组的53.66%(P<0.05);治疗后联合组C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组生活质量评分低于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP化疗方案与调强适形放疗联合治疗局部晚期食管癌患者,不仅能增强治疗效果,调节患者炎症介质水平,还能改善患者生活质量且具有较高安全性。     

白藜芦醇联合顺铂对神经胶质瘤细胞的作用*

目的： 探讨白藜芦醇联合顺铂对神经胶质瘤细胞C6 的作用。方法：不同浓度的白藜芦醇与顺铂单独联合 作用于神经胶质瘤细胞C6，24、48 h 和72 h 后，CCK8法检测增殖，并选出合适浓度进行后续试验；不同浓度的 药物作用于细胞24 h 后，吖啶橙法观察细胞形态变化、流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期和免疫印迹检测蛋白 Bax、Bcl-2 和p-Erk1/2 变化。结果：白藜芦醇与顺铂能协同抑制神经胶质瘤细胞C6 的增殖。联合用药后细胞周 期抑制在S 期。免疫印迹结果显示凋亡蛋白Bax 的表达量增加，而凋亡抑制蛋白Bcl-2 的表达量减少，细胞外调 节蛋白激酶p-Erk1/2 的表达量减少。结论：白藜芦醇与顺铂联合对神经胶质瘤细胞具有相互增敏作用，能够协同 抑制细胞增殖，并通过Ras-Raf-MEK-Erk 信号通路促进其凋亡。     

参考文献著录细则

本刊参考文献一般引用近几年反映最新进展的公开发表文献,并按正文中出现的先后顺序编号排列,参考文献必须与原文核对无误,一般不引用二次文献。文献格式如下。1.期刊作者(多名作者只列出3名,3名以上加"等",西文作者姓名大写,姓在前,名缩写在后).篇名[J].刊名,刊用年,卷(期):起止页.[1]胡付品,朱德妹,汪复,等.2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2014,14(5):365-375.     

本刊对关键词的基本要求

关键词是便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。-般每篇论文选取2~5个关键词。中英文-致。关键词尽量从美国国立医学图书馆的MeSH数据库(http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez//query.fegi?db=mesh)中选取.中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。