DP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价DP方案(多西他赛+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:DP方案治疗晚期NSCLC 38 例,多西他赛(docetaxel)37.5mg/m2 ,静脉滴入,d1,8;顺铂(DDP)25mg/m2 ,静脉滴入,d1-3 .GP方案治疗晚期NSCLC 42 例,吉西他滨(gemcitabine)1000mg/m2 ,静脉滴入,d1,8 ;DDP用法同DP方案.每3周重复,2个周期化疗后评价疗效.结果:DP 方案有效率为44.7%(17/ 38),其中腺癌50%(10/20),鳞癌37.5%(6/16);GP方案有效率38.1%(16/42),其中腺癌30%(6/20),鳞癌50%(10/20).DP方案组中位生存期10.1个月,1年生存率47.2%;GP方案组中位生存期9.5个月,1年生存率45%.两方案相比无统计学差异(P＞0.05).骨髓抑制及消化道反应为主要不良反应,其中Ⅲ度、Ⅳ度血小板减少率分别为2.6%(1/38)和16.7%(7/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DP 和GP 方案治疗晚期NSCLC 效果均有效,但DP方案对腺癌疗效比GP方案更有优势,GP方案对鳞癌更有优势.     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗老年晚期EGFR突变型非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗老年晚期EGFR突变型非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年8月间陕西省肿瘤医院收治的80例老年晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在此基础上联合吉非替尼治疗。比较分析两组患者的临床疗效以及安全性。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为50. 0%,显著高于对照组的27. 5%,疾病控制率为80. 0%,显著高于对照组的57. 5%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者无进展生存期高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。在治疗过程中,观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制、转氨酶增高、脱发以及头晕头痛等不良发应发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者皮疹发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗老年晚期EGFR突变型非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

多发性骨髓瘤患者联合酞胺哌啶酮治疗的疗效分析

目的探讨低剂量酞胺哌啶酮联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法选择我院收治的MM患者53例,进行酞胺哌啶酮联合VAD方案治疗,4个疗程后进行整体评估。观察治疗前后骨髓增生情况以及骨髓瘤细胞数量,血红蛋白、β_2-微球蛋白、卡氏评分等各项检测指标的变化,分析患者的不良反应。结果 53例患者的总有效率为83.02%,治疗后患者血红蛋白、卡氏评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(血红蛋白:t=7.465,P=0.000;卡氏评分:t=12.082,P=0.000)。骨髓浆细胞百分比、β_2-微球蛋白、肌酐、血清球蛋白显著低于治疗前,差异有统计学意义(骨髓浆细胞:t=22.747,P=0.000;β_2-微球蛋白:t=14.442,P=0.000;肌酐:t=2.928,P=0.004;血清球蛋白:t=20.894,P=0.000)。25例轻度嗜睡(47.17%)、6例头晕(11.32%)、38例便秘(71.70%)、30例四肢麻木(56.60%)。25例轻度纳差(47.17%),13例轻度恶心呕吐(24.53%),但均可耐受。结论低剂量酞胺哌啶酮联合VAD方案治疗MM疗效显著,且不良反应少、耐受性好、给药方便,值得临床推广。     

姜黄素联合吉西他滨对肝癌细胞HepG2增殖、凋亡的影响

目的:观察姜黄素、吉西他滨单药及联合用药对肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响。方法:使用不同浓度的姜黄素、吉西他滨以及两药联合分别作用肝癌细胞HepG2 24h、48h、72h。MTT法检测上述药物单用或联用对HepG2细胞的生长抑制作用;采用流式细胞仪检测其对HepG2细胞凋亡率的影响。结果:姜黄素、吉西他滨单药及联合用药对HepG2细胞有明显的生长抑制作用,存在时间剂量依赖关系,均可诱导HepG2细胞凋亡,联合用药有协同作用。结论:姜黄素、吉西他滨能够抑制HepG2细胞增殖,诱导细胞凋亡,两药联用有协同作用。     

miR-145对人乳腺癌MCF-7/ADR细胞耐药逆转的作用机制研究

目的:探讨miR-145对人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR阿霉素耐药的影响及可能的作用机制。方法:采用实时定量PCR方法检测miR-145在乳腺癌细胞株MCF-7及MCF-7/ADR中的表达差异;脂质体转染法将构建好的miR-145 mimics,miR-145inhibitor成功转染进MCF-7/ADR细胞中,MTT法检测转染后MCF-7/ADR细胞对阿霉素的敏感性,流式细胞仪检测耐药细胞对阿霉素诱导凋亡的影响,Western blot检测转染前后抗凋亡蛋白Bcl-2、多药耐药基因MDR1表达蛋白P-gp的表达差异。结果:miR-145在人乳腺癌细胞株MCF-7/ADR中表达下降;上调miR-145可以增强MCF-7/ADR细胞对阿霉素的敏感性,显著抑制MCF-7/ADR细胞增殖,并促进阿霉素诱导的细胞凋亡,同时显著抑制了耐药细胞中Bcl-2和P-gp的表达。结论:miR-145通过抑制Bcl-2和P-gp蛋白的表达来增加MCF-7/ADR细胞对阿霉素的敏感性和凋亡。     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期恶性肿瘤48例

晚期恶性肿瘤患者,绝大多数在就诊时已失去了手术甚至放疗的机会,因此全身化疗就成为最主要的治疗手段.而晚期患者多体质虚弱,免疫功能低下,往往无法耐受化疗所致的各种毒副反应,甚至有些患者不得不放弃治疗.我们从2000年7月～2001年7月期间采用参芪扶正注射液配合化疗治疗48例晚期恶性肿瘤患者,并进行了对照观察,现总结报告如下.     

肝痹汤治疗抗痨药后肝损害疗效观察

74例抗痨药后肝损害(药物性肝病)患者随机分为治疗组38例和对照组36例。治疗组用肝痹汤治疗;对照组口服肝泰乐、静脉点滴肌苷注射液治疗。分别观察治疗前后临床症状体征改善情况,肝功能恢复正常时间,及T淋巴细胞亚群指标。结果表明,治疗组各项实验室检查结果与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。     

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测的临床研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指从肿瘤原发灶脱落后进入外周血的肿瘤细胞,数量稀少,检测难度较大。叶酸受体(folate receptor,FR)被证实普遍高表达于大多数肿瘤细胞表面,而在正常人血液中几乎不表达。因此,叶酸受体已经成为检测外周血中CTCs的理想靶点,被应用于多种实体肿瘤的早期诊断、疗效监测及预后判断。本文对FR阳性CTCs检测的临床研究进展进行阐述,并探讨其在恶性胸腔积液诊断中的应用前景。     

乳腺癌组织肿瘤相关巨噬细胞与肿瘤浸润转移的临床及病理关系

目的通过检测乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)及肿瘤浸润转移分子,分析其临床病理特征及其与肿瘤浸润转移的关系。方法应用免疫组化(SP)检测80例从2015年1月至2016年8月来自陕西省肿瘤医院乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中CD68、TGF-β1、uPA及MMP-9蛋白的表达,采用χ2检验及Fisher检验分析CD68、TGF-β1、uPA及MMP-9蛋白与乳腺癌临床病理特征的关系,并采用列联分析明确其相关性。结果乳腺癌中CD68阳性表达率65.00%(52/80),TGF-β1阳性表达率57.50%(46/80),uPA阳性表达率56.25%(45/80)、MMP-9阳性表达率48.75%(39/80),均分别明显高于乳腺癌癌旁组织的8.75%(7/80)、10.00%(8/80)、12.50%(10/80)、11.25%(9/80),差异具有统计学意义(P均<0.001)。乳腺癌组织中CD68、TGF-β1、uPA、MMP-9蛋白的表达与肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P值分别为0.038、0.033、0.017、0.025;0.004、0.037、0.005、0.038),尚未见其与年龄、临床病理类型相关。相关性分析表明CD68和TGF-β1、uPA在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.588,P<0.001;r=0.357,P=0.001)。结论乳腺癌患者组织中TAMs高表达,其与肿瘤浸润转移及淋巴结转移密切相关,TAMs可能是乳腺癌预后不良的重要标志及乳腺癌侵袭、转移过程的重要靶点。