老年急性肾功能衰竭36例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是内科的危急重症之一，可见于多科疾病。随着血液净化疗法的开展，其预后已大有改观，但老年患者病死率仍较高。本文对1996-2000年期间在我院确诊的36例老年患者进行回顾性分析。     

吉哌林在出血倾向患者血透抗凝中的应用观察

出血倾向患者以往多采用体外肝素化或无肝素透析,操作复杂,副作用大,心功能减退或低血压者不能耐受,且体外循环凝血机率高。近年来低分子量肝素(LMWH)逐渐在国内外被证实可用于出血倾向患者的血透(HD)抗凝,但对国产LMWH的应用尚少见报道。我科于1999～2001年中在一组53例出血倾向患者的HD中分别用国产LMWH吉哌林     

IQGAP1在调节足细胞细胞骨架重组中的作用

目的：探讨IQ 结 构 域 GTP 酶 活 化 蛋 白 1（IQ domain GTPase-activating protein 1, IQGAP1）对足细胞细胞骨架重组的调节作用。方法：嘌呤霉素（PAN）刺激小鼠足细胞后,运用实时定量PCR和Western blot印迹法分别检测细胞内IQGAP1 mRNA和蛋白表达水平,激光共聚焦显微镜观察足细胞骨架F-actin的分布,F-actin肌动蛋白评分系统（CFS）对骨架重组进行分析,并进一步观察上调和下调足细胞IQGAP1表达对PAN诱导的足细胞骨架重组的影响。结果：①与对照组相比,PAN刺激组足细胞内IQGAP1 mRNA和蛋白表达明显下降（P<0.05）,足细胞F-actin排列紊乱,CFS明显升高;②IQGAP1 siRNA进一步抑制IQGAP1表达后,PAN引起的上述足细胞F-actin重组更加明显（P<0.05）;③转染pCantag-myc-IQGAP1质粒促进IQGAP1表达后,PAN诱导的足细胞F-actin排列紊乱显著减轻,CFS明显下降（P<0.05）。结论：IQGAP1能抑制嘌呤霉素诱导的足细胞骨架重组,对维持足细胞正常骨架结构起着重要作用。     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的临床分析

目的观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）3-4期的疗效。方法选择CKD3～4期患者95例,随机分为3组,即对照组（A组）31例、厄贝沙坦组（B组）32例、羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦组（c组）32例。疗程共3个月。观察治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（Cyc）、血钾、内生肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量等各指标的变化情况。结果治疗后第3个月B、C组24h尿蛋白定量均减少,与A组比较均有统计学差异（P〈0．05）;C组减少更为显著,与B组比较有统计学差异（P〈0．05）。C组治疗后SCr明显下降,与A、B组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗能有效降低SCr,减少尿蛋白,具有良好的肾脏保护作用,是CKD3～4期的有效治疗方案。     

长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液在血液透析中的临床应用

目的分析并评价长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液应用于血液透析中的临床效果。方法将我院血透中心2009年3月至2011年6月经颈内静脉长期留置导管的50例实施血液透析患者随机分成2组,每组25例。对照组给予肝素液,观察组给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用6个月后观察临床疗效。结果观察组留置导管时间明显长于对照组(P<0.05),其血流量以及尿素清除指数明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论采用尿激酶肝素混合液进行血液透析长期带涤纶环双腔导管封管能够显著改善导管功能,增强透析效果,值得临床推广应用。