甲状腺手术术后出血的预防及护理措施分析

目的 分析甲状腺手术术后出血的预防及护理措施,降低术后出血的发生率.方法 对2007年1月-2011年5月我院收治的42例甲状腺手术术后出血的患者的临床资料进行回顾分析,分析术后出血的原因及预防和处理措施.结果 引起甲状腺术后出血的原因为血管结扎不牢固16例(38.1%)、漏扎出血血管13例(31.0%)、引流不畅8例(19.0%)、凝血功能障碍5例(11.9%).37例患者经二次手术抢救及清除血肿,所有患者均经精心护理后康复出院,无死亡病例发生.结论 引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等,应做好充分的术前准备,术中严格手术操作,提高操作水平,术后给予密切观察病情,减少颈部活动等护理措施,以减少术后出血的发生率.     

老年性胸腔积液病因研究

目的 探讨老年人胸腔积液的病因.方法 120例胸腔积液患者按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(＜70岁)各60例.对2组临床资料进行回顾性分析.结果 老年组病因中癌性、心力衰竭和炎性所占比例分别为45.0%、25.0%和20.0%,均明显高于非老年组的30.0%、3.3%和11.7%;而结核性和其他性胸腔积液所占比例分别为6.7%和3.3%均明显低于非老年组的50.0%和5.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 恶性肿瘤、肺部感染、心力衰竭是引起老年胸腔积液的前3位原因.     

持续质量改进在住院患者告知制度中的应用

目的:探讨实施持续质量改进的方法在告知制度的应用。方法:根据PDCA循环制定持续质量改进计划表,确定质量改进问题、预期目标、实施方案及评价方法,强调全员参与。结果:实施半年来,除住院患者用药告知未达到预期目标,继续进行改进外,其他预期目标中的告知制度落实率均达100%,患者对各项护理工作的知情满意度均在95%以上。结论:告知制度的落实,使患者有权接受并按其所明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。尊重患者知情同意权,可有效地避免日后一些不必要的纠纷发生。运用PDCA循环实施持续质量改进,提高了告知制度落实有效率,提高了护理质量及患者知情满意度,增强了科室凝聚力,激发了护士参加学习及病房管理的主动性。     

203例社区获得性肺炎患者抗菌药的应用分析

回顾性分析本院2010年8月至2011年4月住院的203例社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药给药途径、抗菌药物使用情况、联合抗菌药物的品种、临床疗效及不良反应发生情况.用于CAP的抗菌药物的主要给药途径为静脉滴注;头孢菌素是使用最广的抗菌药种类;203例住院患者抗菌药物的费用多数控制在500-2000元,占总费用的45.3％;治疗以两种抗菌药物联用居多,占56.65％;治疗总有效率99.5％;不良反应的发生率为2.46％.     

社会心理因素在耳鼻喉科疾病发生、发展与转归中的作用

社会心理因素与耳鼻喉科疾病之间存在密切的关系,并且与诊治效果密切相关,它可以作为诱因、加强因素存在,也可作为致病因素,在疾病的发生、发展、转归中起重要作用.在临床工作中忽视社会心理因素的作用可能导致严重后果,这就要求医护人员自觉提高自身素质,加强与患者的沟通,加强医护人员之间的合作,完善社会心理因素病史记录,帮助患者达到真正意义上的健康.     

60例骨科卧床病人便秘自我按摩的指导及效果观察

便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一,其发生率一般为50％～70％^[1]。国内对按摩法治疗便秘已经有了深入的研究和报道,但是由于按摩法种类较多,方法各异,没有统一的操作标准,而且在应用中必须辨证施治配合穴位进行按摩,所以在临床上都是依靠医务人员来进行按摩操作。通过查阅相关文献尚未见对骨科卧床病人进行自我按摩预防便秘的报道。笔者采取临床对照的方法,用统一的指导资料、规定的指导次数对病人实施指导,同时分析病人接受指导后发生便秘和相关行为改变的情况,找出影响因素,并评价自我按摩对预防骨科卧床病人便秘的效果,     

中西医结合护理促进老年腹部手术后肠蠕动恢复的体会

随着人类寿命的延长,老年人口数量及所占社会人口比例日益增加,接受腹部手术的老年人也逐年增加,加之现代化的科技水平的不断提高,使有些过去无条件接受手术治疗的老年人也得以治疗.但是由于麻醉、胃肠暴露和手术刺激或感染,导致胃肠运动和消化功能受到抑制,尤其是老年人生理功能衰退、体质虚弱、好静不好动,且往往合并内科疾病,因此相对于其它年龄段的患者来说,胃肠蠕动恢复就比较慢.腹部手术后康复的快慢很大程度上决定于肠蠕动恢复的快慢.据我院统计,自2001年9月～2006年9月,我院对198例腹部手术老年病人,手术后肠蠕动恢复慢的原因及并发症的预防进行了分析,总结中西结合护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据.     

安置人工起搏器心脏骤停1例的心电监测

心电监护是连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法,可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处理,对于有心电活动异常的患者有重要使用价值。而心电示波为直线时常常作为判断患者心脏骤停的一个重要指标,然而本科于2011-01收治安置人工起搏器后心脏     

激光治疗太田痣临床分析

笔者在临床工作中应用激光治疗太田痣438例 ,取得了较为满意的疗效 ,现选择 3例对其各阶段行组织病理学观察 ,以探讨激光治疗太田痣的机制。材料和方法1　材料　应用美国康奥公司研制的调频Ｑ倍频Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗仪 :ＭｅｄｌｉｔｅⅡ ,ＣＢ5 90型 ,波长 1 0 6 4ｎｍ、5 32ｎｍ ,脉冲持续时间1 0 0ｎｓ。2　方法2 .1　病理选择和取材　太田痣病理取材 3例 ,均为志愿者 ,年龄 (2 0～ 2 5 )岁 ,临床Ⅲ型 ,以往未经其它治疗 ,患者接受ＱＳＮｄ:ＹＡＧ激光治疗 ,剂量 (6 .0～ 9.0 )Ｊ/ｃｍ2 ,于患者颞部近发际处多次常规病理活检取材 ,共 1…     

1例新生儿脐膨出伴膀胱外翻的护理

１例新生儿脐膨出伴膀胱外翻的护理福建医学院附属协和医院陈艳芳，陈锦秀，叶志宏脐膨出是一种先天性腹壁发育不全，常伴有膀胱外翻等其它畸形，十分罕见。据文献记载，死亡率高达４０～５０％。今年我科收住首例先天性脐膨出伴膀胱外翻的新生儿，现将护理体会总结如下。...