无器质性心脏病患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的 :研究体表心电图的QTd与接受 2 4小时动态心电图检查检出室性心律失常的关系。方法 :采用 12导同步心电图分析计算出QTmax、QTd、QTCmax、QTcd ,同时应用心电图仪记录室性心律失常发作情况。结果 :无室性早搏组、室早 <2 0 0次组 ,室早≥ 2 0 0次组病人的QTd、QTcd之间差异无统计学意义。结论 :QTd、QTcd与 2 4小时动态心电图中的良性心律失常发生无相关性。     

基层医院开展永久起搏器置入术体会(附56例报告)

人工心脏起搏技术在临床上已广泛应用 ,但大部分地市级医院常规开展此项技术还有一定的难度。我院自 1991年开始自行安装 VVI型起搏器 5 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 36例、女 2 0例 ;年龄 13～ 85岁。其中病态窦房结综合征 31例 ,三度和高度房室传导阻滞2 5例。治疗病种有冠心病、心肌病、病毒性心肌炎后遗症、心脏手术并发症。1.2　手术方法 :一般选择右侧头静脉切开途径 ,若无法找到或头静脉太小 ,则改为右锁骨下静脉穿刺途径放置起搏电极。根据起搏电极刺激心脏时有较多室性早搏或短…     

射频消融治疗预激综合征69例报告

以射频电流对６９例预激综合征伴阵发性定室上性心动过速患者的房室旁路进行消融。６２例患者６５条旁路被阻断。平均放电８次，采用单极电图平均放电３次，说明后者在对左侧显性旁路消融时能迅速确定消融靶点。１例并发Ⅲ度房室传导阻滞。     

射频消融治疗预激综合征69例报告

以射频电流对６９例预激综合征伴发阵室上性心动过速患者的房室旁路进行消融，６２例（８９．９％）患者的６５条旁路（８６．７％）被阻断，采有常规标测法平均放电８次，单极电图则法平均做电３次，说明后者在左侧生旁路消融时能迅速确定消融靶点，防止并发症产生的关键是应选好消融靶点，及时发现导管的移位，对间隔旁路宜采用“点射法”消融。     

以心血管症状为首发的中老年性甲亢61例临床分析

目的 总结以心血管症状为首发的中老年甲亢临床特征。方法对61例以心血管症状为首发的中老年甲亢患者临床资料进行回顾分析。结果61例中49例有房颤，61例初次诊断误诊为冠心病41例，扩张型心肌病5例，高血压性心脏病5例，心力衰竭5例，肺心病2例，心肌炎2例，心脏神经官能症1例。结论中老年甲亢的心血管症状表现形式多样，系统问诊、体检、正确分析病情、检测血清甲状腺激素水平是避免误诊的关键。     

紧急医疗救援体系建设的文化保障

紧急医疗救援体系建设是我国医疗卫生事业的重大变革.由于紧急医疗救援体系功能和任务显著区别于其它医疗卫生机构,并且在社会保障中有着不可替代的重要作用,所以给其文化建设也赋予了特殊内容.本文就紧急医疗救援文化的核心价值观建设,从紧急医疗救援文化的发展背景,以及以救治患者和救治队伍为本两个方面展开了论述;就紧急医疗救援文化的制度建设和物质建设,从紧急医疗救援体系的内涵建设和物质管理等方面论述了紧急医疗救援文化建设的内容.     

论创建国家卫生应急综合示范区的项目管理

2010年11月,国家卫生部、北京市相继下发了《卫生部、发展改革委关于加快突发公共事件卫生应急体系建设和发展的指导意见》（卫应急发[2010]57号）、《卫生部办公厅关于印发〈国家卫生应急综合示范县（市、区）创建工作指导方案〉的通知》（卫办应急发[2011]135号）、矧匕京市卫生应急综合示范区（县）建设方案》,朝阳区抢抓机遇,     

硝普钠和多巴胺治疗重症心衰63例临床观察

目的：研究硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰的疗效。方法：随机分组选择重症心衰（心功能Ⅳ级）42例作为对照组,给予洋地黄、利尿剂及ACEI等药物治疗,并纠正病因诱因;治疗组63例在此基础上加用硝普钠及多巴胺。结果：治疗组与对照组用药后7天相比,心功能改善明显,心肌耗氧减少。结论：硝普钠与多巴胺合用治疗重症心衰是一个安全而有效的方法。     

冠状动脉内溶栓手术治疗急性广泛前壁心肌梗死并泵衰竭一例

我们给一例急性广泛前壁心肌梗死合并泵衰竭患者行冠状动脉内溶栓手术治疗获得成功,随访四年病情稳定,现报告如下。1临床资料患者男性,58岁。以持续性压榨性脚痛3h,于1995年6月29日急诊入院。查体：脉搏叨次价,血压10O刀ommHg。双肺底可闻及湿性地都包心律齐,第一心音低沉,无杂音及附加音。肝脾（－）。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。住院经过：入院后即送心导管室,常规消毒铺巾局部麻醉后采用Judkin法先行冠状动脉造影,显示梗死部位为冠状动脉左前降支近端次全闭塞,向冠状动脉内注入硝酸甘油0．smp,Zmin后重复造影闭塞仍存…     

紧急有创机械通气在急诊医疗服务体系中的诊疗行为分析

急诊医疗服务体系包括了院前急救、急诊科及急诊危重病监护病房三个阶段的三位一体的不同环节，紧急有创机械通气救治患者始终贯穿于每一环节中。本研究以本院成立完整急诊医疗服务体系近10年来共紧急有创机械通气967例实践经验为例，比较分析各个环节实施有创机械通气诊疗、认知及实施行为，从而期望提升急诊呼吸支持技术的思路、依据及管理水平。