火凤清肠方治疗腹泻型肠易激综合征湿热蕴肠型临床研究

目的:观察火凤清肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)湿热蕴肠型的临床疗效。方法:将61例IBS-D (湿热蕴肠型)患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例。治疗组给予火凤清肠方治疗,对照组给予马来酸曲美布汀分散片治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后临床症状积分的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、大便性状积分均较治疗前降低,治疗组上述4项症状积分均比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火凤清肠方治疗IBS-D湿热蕴肠型疗效优于马来酸曲美布汀分散片。     

刘月婵治疗小儿遗尿症经验介绍

正文：小儿遗尿症是指 5 岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡后自遗，醒后方觉的一种病证[1]。该病按病因可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症，是儿童时期较为常见的疾病，随着年龄增长和身体机能的完善，部分患儿病情可以逐渐缓解，但仍有部分患儿遗尿会延续到成人，严重影响其身心健康。小儿遗尿症病因尚不清楚，现代医学认为可能与患儿排尿机能发育迟缓、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常，以及遗传因素、精神因素等有关。目前，现代医学治疗小儿遗尿症的方法主要为药物治疗和行为治疗，药物治疗采用抗利尿激素和抗胆碱能药物，但存在不良反应大、易复发等弊端[2]；行为治疗则是采用膀胱功能锻炼，患儿依从性差。古今许多医家认为遗尿是由于各种因素导致肺脾肾功能失常，引起水液代谢、固摄障碍所致[3]。中医药治疗小儿遗尿症有独特的优势，不但能减缓患儿的病情，还能调理其体质[4]。刘月婵主任医师是全国第五批、第六批老中医学术继承工作指导老师，从医四十余年，在诊治小儿疾病方面积累了丰富经验，巧用内外兼治之法，往往效如桴鼓。现将刘月婵主任诊治小儿遗尿症的临床经验介绍如下。……     

莫天栩运用浊毒理论治疗溃疡性结肠炎医案1则

正溃疡性结肠炎是胃肠道疾病的疑难杂病之一,常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,历代医家多认为其病机为本虚标实。莫天栩教授从医三十余载,经总结多年临床经验,认为浊毒蕴肠为该病基本病机,脾胃虚弱为发病基础。现将其治疗湿热浊毒型溃疡性结肠炎医案1则介绍如下。     

邵荣世从脾虚血瘀辨治溃疡性结肠炎经验介

正文：南通市中医院主任中医师邵荣世教授，为全国名老中医，师从全国孟河派名医张泽生，深得其传，从事脾胃病临床及科研工作40余年，对各种溃疡性结肠炎的治疗具有丰富的临床经验和独到见解，笔者有幸随师学习，受益匪浅，现将其经验介绍如下。……     

新冠肺炎,基于经方康复条辨

新型冠状病毒肺炎是人体感染冠状病毒引起以发热、乏力、干咳为主要临床表现。新冠肺炎在恢复期可能面临呼吸道功能、心理、体能等方面的康复问题。张炜教授就新冠肺炎康复问题,应用经方论治,充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎恢复期康复。分别从少阳不和、少阴虚弱、厥阴虚弱3个方面论治睡眠障碍。从太阴脾虚、少阳积热论治食欲不振,从太阴脾虚、少阴虚弱论治喘息、乏力。     

一株海洋曲霉MDCW-15中的新烟曲霉素

目的 对海洋曲霉MDCW-15的次级代谢产物进行研究。方法 利用柱色谱等方法对菌株次级代谢产物进行分离纯化，运用核磁共振、质谱等波谱分析方法对化合物进行结构鉴定，采用药敏纸片法评价化合物的抗真菌活性。结果 从发酵产物中分离鉴定了1个新的烟曲霉素类化合物2''-顺式-富马霉素（1）及已知化合物fumagiringillin（2），对化合物进行了抑菌活性测试。结果显示化合物1和2对白色念珠菌的最小抑菌浓度（MIC）值均为32.0 μg/mL。结论 化合物1为新化合物；化合物1和2具有一定的抗真菌活性。     

万启南治疗老年不寐常用安神药对经验介绍

云南省名医万启南教授擅长诊治老年心血管疾病,对老年不寐病的治疗积累了丰富经验。万教授认为,相较于单味药物的叠加使用,药对灵活运用对于处方用药更具疗效。结合临床辨证不寐病症的主要病机,着眼于药对制方,临床疗效较佳。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐;重则彻夜不寐[1]。不寐在《黄帝内经》中被称为不得卧、目不瞑。《黄帝内经》述:"阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。     

王树声辨治经皮肾镜取石术后残留结石经验介绍

我国是世界上泌尿系结石的高发地区之一,尤其在南方地区,肾结石的发病率达到5%-10%,且呈逐年上升趋势[1]。由于肾结石发病机制尚不明确,西医目前缺乏有效的防石药物,其复发率高达50%-80%。近年来,随着腔镜技术的成熟,经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)等微创手术已成为肾结石治疗的首选方案。虽然PCNL具有高效、安全,术后恢复快等优势.     

访视护理在血液层流患者入室前的应用

目的了解访视护理在血液层流患者入室前护理工作中的应用。方法选择本院2016年4月—2018年2月的60例血液层流患者作为研究对象,随机分组,常规护理组给予普通护理,访视护理组进行了入室前访视护理。比较两组效果。结果访视护理组满意度(100.00%)高于常规护理组,差异有统计学意义。护理前两组应激程度、心理功能接近,差异无统计学意义(P 0.05);护理后访视护理组应激程度、心理功能的改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。常规护理组对血液层流的了解(84.30±2.87)分、治疗配合度(82.21±3.57)分;访视护理组更具优势,差异有统计学意义(t=5.268、7.192,P 0.05)。访视护理组不配合治疗发生率少于常规护理组,差异有统计学意义。结论血液层流患者实施入室前访视护理可获得良好效果,可有效减轻应激程度,改善患者的心理功能,提高患者满意度。     

髓母细胞瘤调强放疗计划中AAA算法与PBC算法的对比研究

目的比较瓦里安Eclipse治疗计划系统中的PBC算法和AAA算法在儿童颅内髓母细胞瘤的逆向调强放射治疗中的剂量学差异。方法随机选取15例术后和行全中枢放疗后的髓母细胞瘤患者,分别采用PBC算法和AAA算法设计调强放射治疗技术,并比较两种算法获得的靶区的剂量分布,包括靶区均匀指数HI、靶区适形指数CI、靶区最大剂量、靶区最小剂量、靶区平均剂量以及危及器官包括脑干、垂体、晶体、视神经的受照剂量的差异。结果 PTVmin、V95,脑干max、脑干mean和左视神经max在PBC与AAA两种算法中差异无统计学意义(P≥0.05);PTVmax、PTVmean,靶区适形指数CI、靶区均匀指数HI,其它危及器官以及机器输出量MU两种算法差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBC算法比AAA算法中能够更好地满足临床要求,对髓母细胞瘤患者在进行术后和全中枢二维普通放疗后期进行的调强放疗计划设计时推荐选用PBC算法。