养老机构老年痴呆患者神经精神症状调查和处理效果分析

目的：通过对入住我院1个月内患有老年痴呆症患者神经精神症状的临床表现进行监测,了解痴呆老人新人住时精神行为发生率,便于早期发生和及时处理。方法：采用国际通用的神经精神问卷（NPI）对新人住我院痴呆病区的老年痴呆患者的神经精神症状进行调查,统计精神行为发生频率,并给予不同治疗方法处理。结果：痴呆患者中75．95％在近1月内至少有1种或以上的神经精神症状,其神经精神症状发生与年龄、痴呆严重程度相关。结论：新人住养老机构中痴呆患者的神经精神症状患病率高,中、重度痴呆老人出现精神行为发生率、持续时间较轻度痴呆患者的严重持久。因此在老年痴呆的临床诊断和治疗护理早期应更多关注老年痴呆患者的神经精神症状,及时处理,提高他们生活质量。     

彩色多普勒超声检查在脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的临床应用

目的 观察彩色多普勒超声检查在脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的应用,探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系.方法 回顾性分析彩色多普勒超声检查脑梗死患者(观察组)及非脑梗死患者(对照组)的临床资料,对比两组患者的颈总动脉粥样硬化斑块形成情况.结果 对照组各年龄阶段的颈动脉粥样硬化斑块发生率均低于同年龄阶段的脑梗死组患者(P<0.05);脑梗死组斑块形成34例,其中不稳定斑块25例(占73.5%),对照组(n=34)斑块形成11例,不稳定斑块2例(18.2%),两组有显著性差异(P<0.05);脑梗死组34例斑块形成,Ⅲ型的发生率最高.结论 用彩超检查颈动脉粥样硬化及斑块形成,综合分析患者的年龄、斑块的类型等临床信息,可能有利于预测脑梗死的发生.     

茶叶对老年高血压病患者的辅助作用

目的:探讨饮茶对老年高血压病患者的作用。方法:对120例老年高血压患者采用问卷的方式进行调查,并检查患者的心电图、血脂、尿常规等项目,记录既往一年中血压波动次数和因此而住院的天数。结果:提示经常饮茶的老年高血压病患者血压波动次数、住院天数(P<0．01),并发症、血脂异常的发生率(P<0．05)低于不经常饮茶者。结论:茶叶可能是老年高血压病患者的一个保护因素。     

广州市老人院住院老年人常见慢性病调查

目的 了解影响老年人生存质量的老年常见病的现状和分布特点.方法 对广州市老人院病案室1992-2002年住院及门诊病历分两个时段进行统计分析.结果1992-2002年总入住老人1 568人次,总患病率为97.45%.其中1992-1998年在院老年人中按系统分类前几位疾病顺序是呼吸系统(27.51%)、神经系统(26.12%)、心血管系统(21.75%)、运动系统(11.69%)、内分泌及消化系统(7.32%)、泌尿系统(2.62%)、其它(0.77%).1998-2002年在院老年人中按系统分类前几位疾病顺序是心血管系统(30.32%)、神经系统(20.98%),呼吸系统(20.21%)、内分泌及消化系统(12.25%)、运动系统(8.12%)、泌尿系统(3.32%)、其它(1.82%).结论住院老年人常见慢性病的构成比在发生变化,加强老年常见慢性病的预防和治疗,有利于提高老年人的生存质量.     

延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌梗死范围的影响

目的 观察延胡索碱预处理对大鼠心肌是否有缩小心肌梗死范围的干预作用.方法 将清洁级成年SD大鼠30只随机分为延胡索碱高、中、低剂量预处理组和经典缺血预处理组、模型组、假手术组6组(n=5),冠状动脉原位结扎,经主动脉逆行灌注2％伊文蓝,分离非缺血区和缺血区及梗死区和未梗死区,比较6组大鼠心肌缺血面积和心肌梗死面积.结果 ①心肌缺血面积:假手术组未见心肌缺血发生;与模型组比较,经典预处理组和延胡索碱中剂量组、高剂量组心肌缺血面积均有减少[(44.6±5.7)％、(46.4±7.2)％、(45.7±5.7)％比(50.4±3.3)％],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与经典预处理组比较,延胡索低剂量组心肌缺血面积大[(48.9±4.4)％比(44.6±5.7)％],差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组、高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).②心肌梗死面积:假手术组未见心肌梗死发生.与模型组比较,经典预处理组和延胡索碱高、中、低剂量组梗死面积均缩小[(8.9±3.4)％、(8.5±1.8)％、( 10.1±2.7)％、(14.2±5.2)％比(50.4±3.3)％],差异均有统计学意义(均P＜0.01);与经典预处理组比较,延胡索碱低剂量组心肌梗死面积较大[(14.2±5.2)％比(8.9±3.4)％,P＜0.01],高、中剂量组心肌梗死面积与其相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌的保护效应与缺血预处理极为相似,这一保护效应的作用机制很可能类似于缺血预处理,即延胡索碱可能模拟缺血预处理,激活机体内源性保护机制,产生预处理效应.     

养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的比较分析

目的比较养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的差异,为评价痴呆老人的生活质量提供依据。方法从北京、广州两所社会养老机构选取85例轻、中度痴呆老人,采用老年痴呆患者生活质量量表对痴呆老人生活质量进行自我评定和照顾者他评,对自评和他评的结果进行比较分析。结果痴呆老人生活质量自评和他评总分及各维度得分之间差异均无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,除轻度痴呆老人在自尊维度上自评与他评得分无相关性外,痴呆老人生活质量自评和他评总分及其他各维度得分相关性较高(P0.01或P0.05)。结论养老机构轻、中度痴呆老人自评、他评生活质量相关程度较高,当痴呆老人无法完成生活质量自评时,其直接照顾者可考虑作为痴呆老人生活质量的代评人。     

老年性痴呆患者的营养状况研究

目的评估老年性痴呆(AD)患者的营养状况及其相关因素的关系。方法利用简易营养评价精法(MNASF)评价60例AD患者的营养状况,同时收集患者智能评分、生活自理能力以及相关的生化指标,以了解与营养不良发生有关的检查指标的相关性。结果AD营养不良的发生率为66.67%;AD组与正常对照组生化指标Hb、BUN、TP、Alb、WSCC比较时,差异有显著性意义(P<0.01);而两组年龄、SCr、TC结果比较无统计学差异(P>0.05);AD患者营养不良的发生与MMSE、ADL、Chol、TP、Alb、WSCC等检测指标有很高的相关性,与年龄、Hb、BUN、Scr等指标的相关性则不明显。结论AD患者营养不良的发病率高,AD患者的智力水平、日常生活自理能力是影响其自身营养状况的两个重要因素。     

CYP3A5酶基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响

目的 研究CYP3A5酶基因多态性与阿托伐他汀调脂疗效与安全性的临床效应个体差异的相关性.方法 47例高脂血症患者予阿托伐他汀片(10 mg,每日1次口服)治疗,疗程24周.分别于治疗前及疗程结束时空腹抽血检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)肝酶及肌酸激酶水平.采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性技术对患者CYP3A5酶基因进行分型.结果 按CYP3A5基因型分组,CYP3A5*1组22例(包括CYP3A5*1/*1型2例和CYP3A5*1/*3型20例),CYP3A5*3组(即CYP3A5*3/*3型)25例.治疗后,2组患者TC、LDL-C、TG水平均有有明下降(P＜0.05).CYP3A5*3组患者的TC、LDL-C下降幅度分别为(29.82±5.25)%和(35.35±4.06)%,明显大于CYP3A5*1组的(19.99±3.16)%和(25.84±2.31)%(均P＜0.05).CYP3A5*1组和CYP3A5*3组TG下降幅度分别为(31.81±4.68)%和(34.32±4.34)%,HDL-C升高幅度分别为(4.80±1.42)%和(5.65±1.76)%,2组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 CYP3A5酶基因多态性可能对阿托伐他汀调脂疗效有影响.