自贡市非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定结果分析

目的 对自贡市35株疑似非结核分枝杆菌（NTM）临床分离株进行菌种鉴定。方法 从自贡市各区（县）及市结核病防治获得的临床分枝杆菌分离株,通过罗氏培养基（L-J）、对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧酸肼（TCH）鉴别培养基初步鉴定为NTM,再经多位点PCR方法确定为NTM后,对rpoB、hsp64及its基因进行测序及分析鉴定。结果 35株疑似NTM临床分离株,通过初步鉴别,多位点PCR,rpoB、hsp64及its基因测序及分析鉴别出32株NTM,分别为脓肿分枝杆菌（M. abscessus）11株、胞内分枝杆菌（M. intracellulare）7株、堪萨斯分枝杆菌（M. kansasii）5株、鸟分枝杆菌（M. avium）3株、脓毒分枝杆菌（M. septicum）1株、马赛分枝杆菌（M. masseillense）1株、戈登分枝杆菌（M. gordonae）2株、副瘰疬分枝杆菌（M. parascrofulaceum）1株和Mycobacterium peregrinum 1株。结论 抗酸染色阳性、PNB/TCH鉴定为NTM的临床分离株中包含不同种类的NTM,自贡市NTM肺病的病原种类较多,以快生长脓肿分枝杆菌为主,其次为慢生长不产色菌的胞内分枝杆菌和缓慢生长光产色菌的堪萨斯分枝杆菌。实验室应开展进一步菌种鉴定,以指导临床正确诊断和合理治疗。     

四川省结核分枝杆菌VNTR分型研究

目的评价不同串联重复序列(VNTR)位点在四川省结核分枝杆菌中的基因多态性,以及不同VNTR位点组合在四川省结核分枝杆菌基因分型中的应用。方法采用多位点数目可变串联重复序列分析技术(ML-VA)对102株四川省结核分枝杆菌菌株的15个VNTR位点进行分析,基因多态性分析采用Hunter-Gaston指数,聚类分析采用BioNumerics软件。结果 15个VNTR位点的基因多态性存在较大的差异,位点Mtub21(HGI 0.772)和MIRU26(HGI 0.764)的多态性较高,ETR-C(HGI 0.168)和MIRU23(HGI 0.077)的多态性较差。ETR-B和ETR-C两个位点在对四川省北京基因型结核分枝杆菌进行分型时则不具有多态性。对不同的VNTR位点组合进行比较,随着VNTR位点的增加,VNTR分型方法的分辨能力也有所提高。10个VNTR位点组合的分辨指数与15位点组合的分辨指数相差不大。同一VNTR位点在不同地区北京基因型菌株中的分辨力也存在较大的差异。结论不同VNTR位点在四川省结核分枝杆菌中具有不同的分辨力,并且同一VNTR位点在不同地区的北京家族菌株中的分辨力也不同。10个VNTR位点组合的基因分型方案可用于四川省结核分枝杆菌基因分型的一线方法。本研究的数据结果对挑选适合中国结核分枝杆菌基因分型的VNTR位点组合法具有重要的作用。     

中国部分地区结核分枝杆菌北京基因型菌株分布初步分析

目的初步了解结核分枝杆菌北京基因型菌株在中国不同地区的分布情况。方法采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对1 603株分离自7个省、市、自治区的结核分枝杆菌进行分型分析,确定北京基因型菌株在不同地区所占的比例。结果根据Spoligotyping分型结果及北京基因型菌株的定义,1 603株结核分枝杆菌中1 158株为北京基因型菌株,占72.24%。北京地区北京基因型菌株所占的比例最高为92.59%,其后依次为西藏(90.38%),吉林(89.88%),陕西(80.00%),新疆(65.36%),广西(55.29%),福建(54.50%)。结论北京基因型菌株为主要的流行菌株,但是不同地区北京基因型菌株所占的比例并不相同,北方地区北京基因型菌株的比例高于南方地区。     

单体素氢质子磁共振波谱在脊柱转移瘤中的初步应用研究

目的探讨单体素波谱探讨氢质子波谱在椎体转移瘤中的应用价值。方法 15例脊柱转移瘤患者采用单体素频谱(SV)空间定位和点分辨频谱(PRESS)序列对选定的病变椎体及临近正常椎体进行波谱采集。定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率(LWR)及脂肪百分含量(FF%)。结果脊柱转移瘤组椎体显示脂峰明显降低。转移瘤组椎体的平均LWR为0.03±0.03,FF%为(3.57±2.11)%,邻近正常椎体的平均LWR为0.68±0.25,FF%为(37.82±9.12)%。结论单体素1 H-MRS可以量化地分析脊柱转移瘤椎体的水和脂肪的变化。     

脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

目的观察脑心通胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组30例采用西医基础治疗;治疗组30例在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗,4周为1个疗程。观察中医证候积分、心电图疗效判定。结果心电图总有效率方面治疗组明显优于对照组（P〈o．05）。在中医证候积分方面,虽然二者均有改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论脑心通胶囊结合基础治疗,可有效改善中医症状积分,心电图变化。     

青光眼伴发垂体瘤误诊2例

青光眼伴发垂体瘤误诊２例赵秀芹，巩桂喜例１男，６７岁。于１９８９年初双眼视力逐渐下降，曾到当地医院诊治，未发现异常，２年后由于视力继续下降来我院。眼部检查：视力：右０．６，左０．１。双眼结膜无充血，双屈光间质透明。眼底见双现盘界清，左眼色淡，视网膜动...     

加强供应室实习管理工作提高带教质量

实习阶段是护生从课堂迈向社会的关键时期 ,是将在校获得的感性认识应用于护理工作 ,上升为理性认识的重要阶段。实习过程中 ,实习质量受诸多因素影响 ,其中教学质量最为重要。供应室与临床科室相比 ,有其一定的特殊性 ,如专业性强、护生实习时间短、更换老师频繁、供应室人员结构组成复杂 (有护士、技工、助护、临时工等 )、知识层次差别大、带教水平参差不齐等 ,都给实习带教工作增加了一定的困难。针对上述情况 ,我们加强对带教工作的管理 ,使带教质量有了很大的提高。1　做好护生进科前的准备工作。1.1　制定切实可行的实习计划　实习计…     

补肾化瘀降浊汤治疗肾小球肾炎氮质血症26例报告

氮质血症是各种肾脏疾病及其它疾病导致肾功能受损,致使尿素氮等代谢物质在体内潴留的一组证候群,它以一定的速度逐渐发展为尿毒症,最终导致死亡。我们自1980～1987年临床应用补肾化瘀降浊汤治疗肾小球肾炎氮质血症26例取得了一定的效果,延缓了病情的进展,兹总结报道如下。     

心理援助热线标准化管理流程建设初探——北京市心理援助热线电脑操作系统介绍

2003年5月北京心理危机研究与干预中心,为其面向全国的心理危机干预热线建立了一套热线咨询电脑操作系统。热线咨询电脑操作系统的建立既使热线咨询服务规范化和系统化,也使标准化监控、评估和科学管理咨询员的服务质量成为现实,并为开展系统热线心理咨询领域的科研、教学和培训工作提供了丰富和珍贵的资源。本文介绍北京市心理援助热线电脑操作系统8个功能模块的内容。