CT对脊椎骨破坏性病变定性诊断的价值探讨

笔者收集13例经CT扫描发现脊椎骨破坏性病变病例,其中,结核5例、转移瘤6例、邻近软组织肿瘤侵及椎骨者2例。分别描述了它们的CT表现,并着重讨论了脊椎结核与转移瘤的CT诊断与鉴别诊断。肯定了CT对脊椎骨破坏性病变的定性诊断价值,并指出它的应用限度。     

细胞周期蛋白D1,E,A在血管瘤及血管畸形中的表达及意义

目的研究细胞周期蛋白D1,E,A在小儿及成人血管瘤和血管畸形中的表达以及在血管瘤增生、消退中的作用。方法采用免疫组化SP法检测41例小儿血管瘤(增生期27例,消退期14例)、6例成人血管瘤、10例血管畸形中CyclinD1,CyclinE,CyclinA的表达。结果CyclinD1与CyclinA阳性细胞指数在婴幼儿血管瘤增生组与消退组、增生组与畸形组、增生组与成人组之间差异有显著性(P<0.05),而消退组、成人组与畸形组三者之间差异无显著性(P>0.05)。CyclinE在婴幼儿血管瘤增生组、消退组、畸形组、成人血管瘤阳性表达率分别为96%,57%,0%,0%,婴幼儿增生组与消退组、增生组与畸形组、增生组与成人组之间差异有显著性(P<0.05),而消退组、成人组与畸形组三者之间差异无显著性(P>0.05)。结论CyclinD1,CyclinE,CyclinA可能通过促进细胞分裂、增殖作用而在血管瘤的发生、发展及退化过程中起重要作用。     

显微超声技术在折断器械取出中的临床应用

目的：评价手术显微镜下结合超声装置取出根管内折断器械的效果。方法；术前X线确诊根管内折断器械病例25例，在显微镜下使用超声装置制备直线通路和增隙，暴露器械断端，松动并取出断械。术后拍摄X线片确诊折断器械是否取出，然后完成根管治疗。结果：25例中在显微镜下取出23例，取出率82．1％。有5例未能取出，其中根管壁侧穿2例，显微镜下未能见到折断器械2例，器械部分推出根尖孔1例。结论：手术显微镜结合超声装置是根管内折断器械取出较为理想的方法。     

survivin蛋白在脑胶质瘤的表达及其意义

目的:探讨survivin蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测40例脑胶质瘤标本survivin蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系。结果:survivin蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间有显著性差异(P<0.05),随着脑胶质瘤恶性程度增高,survivin的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加。结论:survivin蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关。     

动脉内药物灌注加二步栓塞治疗肾癌的临床应用(附26例报告)

目的 :研究肾癌晚期或术前经导管血管内抗癌药物灌注加无水乙醇—碘化油乳液和明胶海棉栓塞的方法和疗效。方法 :对 2 6例肾癌患者用 Seldinger法 ,将导管插入患者肾动脉 ,以 1∶ 1无水乙醇与碘化油液 10 m L～ 18m L行病变肾动脉基础小血管栓塞和 1mm～ 2 mm宽的小长条明胶海棉混合 2 m L造影剂一起注入栓塞较大的肾血管。其中在栓塞前和二步栓塞中加化疗药物灌注 ,分析其临床表现、血管造影表现和随访结果。结果 :2 6例都成功实施了灌注加二步栓塞治疗术。栓塞后症状减轻 ,肿瘤血管中断 ,体积缩小及肿瘤内碘化油均匀聚集。结论 :肾癌动脉内药物加二步栓塞治疗术对单侧和双侧晚期无手术机会的肾癌是首选的最有效治疗方法 ,肾癌的术前应用可明显减少术中出血和癌细胞的扩散 ,便于手术剥离     

rAAV介导BDNF基因转染对急性高眼压兔眼神经损害的保护作用

目的 通过检测视网膜电图b.波(ERG-b)、计数视网膜节细胞(RGC)、测量内层视网膜(IRL)厚度、电镜观察RGC超微结构变化等,探讨玻璃体注射携带人脑源性神经营养因子(hBDNF)重组腺伴随病毒(rAAV-BDNF)埘急件高眼压兔眼神经损害的保护作用.方法 24只健康日本大耳白兔任选一眼作为造模眼(为模型组,共24眼),用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型,对侧眼不作任何处理作为正常对照组(24眼).另24只健康日本大耳白兔任选一眼作为造模眼(为BDNF组,共24眼),BDNF组在造模前3 d玻璃体内注射10μl rAAV-BDNF.于造模后第1、3、7、14 d三组各摘除6只观察眼做病理切片,进行RGC计数、IRL厚度测量.三组中第14天结束观察的各6只观察眼,在实验开始前(基线)及造模后第1、3、7、14天,分别检测ERG-b波.另选5只兔用于观察RGC的超微结构,其中1只不做任何处理;另4只兔单眼造模(模型组2只,BDNF组2只),第7天处死.结果 造模前三组的ERG-b波的振幅值无显著性差异(P>0.05).模型组和BDNF组ERG-b波振幅值在造模后第1天均降至最低水平,与基线比较差异有显著性(P<0.01);以后逐渐恢复,但第14天均未能恢复至基线水平(P<0.01).实验结束时BDNF组ERG-b波振幅值高于模型组(P<0.01).模型组兔眼视网膜RGC数量减少,IRL厚度变薄.BDNF组兔眼视网膜RGC数量和IRL厚度的变化与模型组相似,但其程度均较模型组轻(P<0.05,P<0.01).电镜观察可见急性高眼压引起了RGC的损害,而BDNF组损害较轻.结论 玻璃体注射rAAV-BDNF可以显著改善急性高眼压引起的ERG-b波及视网膜结构的损害,具有神经保护作用.     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解治疗的临床观察

目的应用国产胶原酶进行盘外注射治疗腰椎间盘突出症150例,观察其近期、中期、远期疗效。方法在X线光电视屏幕引导下。将胶原酶1200U注入突出部位的硬脊膜前腔。结果近期有效率75.99%,其中优良率46.66%;中期总有效率83.32%,其中优良率64.66%;远期总有效率88.66%,其中优良率76.66%;X2检验,P〈0.01。近期、中期、远期疗效有显著差别,远期疗效更加稳定。结论胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症确实是非手术治疗中的有效方法之一。     

肾癌术前单纯性肾动脉栓塞与化疗性栓塞对手术影响的对比研究

<正>肾癌目前积极的治疗方法主要为手术切除。但手术存在出血量大,不易剥离,手术时间长,容易引起癌细胞播散等弊端。近年来经导管选择性肾动脉栓塞术已普遍用于肾切除术前的辅助治疗,有效地减少了上述缺点,取得了比较满意的疗效。栓塞术包括单纯性肾动脉栓塞、化疗性栓塞2种方法,