在《物理诊断学》课程中应用虚拟仿真教学平台实施PBL的研究

目的　探讨在《物理诊断学》教学中应用虚拟仿真教学平台实施PBL的价值。方法　将临床医学学生分为实验组（162人）和对照组（168人）。实验组结合虚拟仿真教学平台实施PBL教学;对照组实施常规教学。通过问卷调查及答题考核评价教学效果,采用SPSS 16.0进行卡方检验及t检验。结果 实验组学生物理诊断学课程PBL案例分析考核成绩为（26.1±5.6）分,对照组学生成绩为（21.6±4.3）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。课程满意度问卷显示,实验组学生中150人（92.6%）对新教学方式具有浓厚兴趣,137人（84.6%）认为能增加学习兴趣,148人（91.3%）认为能增强临床思维能力。结论 在《物理诊断学》教学中引入虚拟仿真教学系统,让学生真实面对PBL教学中的各种临床病例,可增加教学的直观性,提高学生学习的主动性,对培养医学生临床动手能力和临床综合思维等技能具有重要意义。     

慢性ITP患者外周血T细胞亚型的分析

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2的平衡状态。方法收集CITP患者外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞,用抗IFN-γ及IL-4单抗结合患者外周血T细胞,流式细胞术分析Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞数以及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值。结果 CITP患者与健康对照组比较,外周血CD3＋细胞和CD8＋细胞明显增加（分别为P〈0.01和P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比例倒置（P〈0.05）;Th1细胞数显著升高（P〈0.05）,Th2细胞下降明显（P〈0.05）,Th1/Th2比值上升（P〈0.05）。Tc1和Tc2较正常对照无明显变化（P〉0.05）,但Tc1/Tc2显著增加（P〈0.05）。结论 CITP患者外周血细胞免疫功能低下,Th1及Tc1/Tc2细胞比例升高,呈Th1类细胞优势。     

米诺环素治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的初步研究

目的探讨米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用。方法以豚鼠全脊髓匀浆为抗原,免疫Wistar大鼠建立急性EAE模型。免疫后,米诺环素治疗组大鼠每天给予米诺环素50 mg/kg灌胃治疗,对照组和EAE组大鼠每天给予10 ml/kg的生理盐水灌胃,同时对各组大鼠的临床症状、脑部病理改变及外周血T细胞相关细胞因子IFN-γ、IL-4进行观察,评估米诺环素的治疗效果。结果米诺环素治疗组大鼠临床症状减轻,脑部特异性淋巴细胞浸润减少,IFN-γ表达降低。结论米诺环素治疗大鼠EAE有较为明显的效果,为治疗人的多发性硬化提供有益的借鉴。     

胆碱能阻滞剂对毒死蜱引起大鼠体温改变的影响与尾部散热变化的关系

目的本研究探讨中枢和外周胆碱能阻滞剂对有机磷杀虫剂毒死蜱(CHP)引起的低温效应和延迟发热反应的影响与尾部散热变化的关系。方法用无线遥测技术连续记录25℃环境中大鼠的体核温度,用数字体温计测量尾部皮肤温度,每次间隔1h。在CHP(25mg/kg)引起大鼠低温期和延迟性发热期,分别给外周胆碱能阻滞剂甲基东莨菪碱(1mg/kg)和中枢胆碱能阻滞剂东莨菪碱(1mg/kg)。结果①毒死蜱导致体温快速降低时,伴有尾部散热反应明显增加。东莨菪碱可以阻滞CHP的降温作用和血管舒张效应,但甲基东莨菪碱对其无明显影响。②甲基东莨菪碱可阻滞CHP引起的延迟发热反应,而东莨菪碱可轻度提高其发热反应。结论CHP引起的低温和血管舒张反应主要是通过中枢胆碱能通路所致,而发热反应主要是通过外周胆碱能通路所引起。实验对人暴露在有机磷杀虫剂中出现的持续发热现象和使用阿托品治疗提供了一种可能的解释,对其发热的治疗用外周胆碱能阻滞剂甲基东莨菪碱可能疗效更好。     

CO2激光治疗肛周巨大尖锐湿疣50例

我们从 1 992年至今采用大功率CO2 激光代替手术治疗肛周巨大尖锐湿疣效果良好。资料与方法1 临床资料　肛周尖锐湿疣患者 5 0例 ,男性 4 5例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 4 5岁。病程 8个月至 3年。疣体集簇成块 ,形成菜花状突起 ,完全遮盖住肛门 ,大小约为 5cm ,表面有溃烂、出血     

胍丁胺对神经退行性病变保护作用的研究现状?

胍丁胺(AGM)是精氨酸脱羧酶催化精氨酸脱羧基的产物,能被胍丁胺酶水解成腐胺。AGM 作为一种神经递质,分布于大脑皮质、低位脑干、中脑及下丘脑等部位,以下丘脑含量最高[1]。在亚细胞水平 AGM 主要存在于细胞质、内质网和线粒体中[1]。AGM 在脑和脊髓中合成,储存于突触小泡内,通过突触前膜的去极化而释放,参与内分泌、内脏活动、情感、认知和疼痛的中枢调节作用。AGM主要与咪唑啉受体、N-甲基-D-天冬氨酸(N-methy-D-aspartate,NMDA)受体和α肾上腺素能受体结合发挥其生物学作用[1]。咪唑啉受体有 I1、I2、I33种亚型,I1受体与胰岛素分泌、刺激神经元放电等有关,I2受体主要参与镇痛、抗抑郁、调节阿片受体功能、神经元保护等多种药理学作用[2]。NMDA 受体主要分布在大脑和脊髓,在中枢神经系统发育、学习和记忆过程中起着重要作用。多种外周非神经组织中也发现 NMDA 受体在维持组织正常生理功能、参与慢性痛等伤害性病理学损伤与修复中发挥着重要作用[2]。α受体兴奋可引起血管平滑肌、子宫平滑肌、扩瞳孔肌等兴奋,使其收缩;也能抑制小肠平滑肌,使其舒张。令人感兴趣的是 AGM 可以通过改变咪唑啉受体、NMDA 受体和α肾上腺素能受体治疗和缓解神经退行性疾病。因而,本文简要综述AGM 对神经退行性病变的保护作用。     

制作高质量医学CAI课件的简单方法

计算机辅助教学(computer assisted instruction,CAI)是一种新型教学方式,它利用多媒体技术,为学习者提供一个图文并茂、生动逼真的教学环境。因此,广泛应用CAI课件教学是现代医学教学发展的趋势。如何编写相应的CAI课件,是每一个医学教学工作者的共同心愿,但大多教学工作者制作的医学CAI课件不尽人意。如何才能在短时间内学会制作高质量的医学CAI课件?本文就针对计算机能力有限的医学教育工作者制作高质量医学CAI课件的方法进行了探讨。1常用软件制作CAI课件常用的软件有:①多媒体操作平台:Power-point 2000是简便易学、功能强大…     

连续硬膜外麻醉中呼吸心跳骤停一例报告

连续硬膜外麻醉,为常用麻醉方法,若发生严重并发症可致心跳呼吸停止,最近遇一例报告如下: 患者,女,63岁,体重48kg,因胆囊造瘘术后10个月拟行胆囊切除术,再次入院。术前检查:营养中等,发育正常,心肺无异常发现,血压、脉搏、体温正常。化验检查正常。术前半小时肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg。于胸8～9椎间隙;用18号硬膜外针经3次穿刺成功,注入2％利多卡因5ml,观察5分钟病人无脊麻现象及不良反应,随即推入加肾上腺素(1:20万)的混合液8ml(2％利多卡因及0.3％地卡因各半)。5分钟后测麻醉平面达胸4～11,麻醉效果满意。手术开始时静滴杜冷丁50mg,非那根25mg,病人入睡,每5分钟测血压、脉搏一次,前3次无显著变化。当手术开始20分钟剪开腹膜约5cm时,突然发现病     

狗严重烧伤后甲状腺的形态改变及其发生机理的实验研究

本组实验表明烧伤后甲状腺处于高机能状态,表现为:甲状腺滤泡直径变小,滤泡上皮增高,粗面内质网高度扩张,线粒体增大,上皮细胞数目增多,胶体内出现许多吸收空泡以及血清T_3、T_4水平升高。这种甲状腺功能的高活动状态可能对伤后机体的抗损伤过程具有积极意义。严重烧伤后,患者血中甲状腺素水平高低可能代表机体的反应能力。保护甲状腺的功能,或许对烧伤后伤情的转归产生有益的影响。     

"以量求质"全面提高医学生临床操作技能

介绍我院临床操作技能训练的目标、原则、方法和特点,重点介绍了训练方式、应达到标准和效果,对如何提高临床医学生临床操作技能水平进行一些有益的实践和探索.