小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用价值。方法60例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者随机分为TP1组32例和TP2组28例。TP1组采用小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗:紫杉醇60 mg/m2、顺铂20 mg/m2静滴,8～10 d后重复一疗程。TP2组采用传统紫杉醇联合顺铂3周方案治疗:紫杉醇135 mg/m2,、顺铂60 mg/m2静滴,3周1个疗程。2～3个疗程后评估疗效,并行宫颈癌根治术,术后根据石蜡病理补充放化疗。结果两组因化疗效果差改行根治性放疗者2例,化疗总有效率为96.6%。TP1组平均术前等待时间为28.2 d,少于TP2组的58.1 d(P<0.05)。TP1组术后12例(40%)行放化疗,TP2组10例(35.7%)(P>0.05)。两组均无治疗相关性死亡。TP1组2例出现Ⅲ度及以上骨髓抑制者,TP2组为11例(P<0.05)。结论小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案用于Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗效果肯定,且不良反应较小。     

药物治疗异位妊娠124例临床观察

目的 观察药物治疗异位妊娠的方法、疗效及安全性.方法 将确诊为异位妊娠且符合药物保守治疗指征的124例患者随机分为四组:A组:单用甲氨蝶呤;B组:单用米非司酮;C组:甲氨蝶呤联合米非司酮;D组:甲氨蝶呤联合米非司酮联合中药.结果 治疗成功率A组80.65%、B组61.29%、C组87.10%、D组90.32%,D组与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不良反应各组间相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效高,不良反应少.     

显微镜下多血管炎肺部受累的CT表现与临床分析

目的 研究显微镜下多血管炎(MPA)肺部受累的病理基础与影像学、临床表现特点.方法 对2003-2006年收治的6例MPA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺部受累影像学表现:(1)两肺多发斑片状影3例.(2)两肺磨玻璃样密度影1例.(3)弥漫性肺间质改变2例.临床表现:肺部症状除咳嗽、咯痰外,多以咯血为主,肺外受累以肾功能损害为主.实验室检测6例患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)均阳性,5例为P-ANCA/MPO-ANCA阳性.结论 MPA肺部受累CT影像学表现无明显特异性,结合临床及实验室检查,可以提高认识,早期诊治.     

妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的 观察妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效.方法 选取60例妇科恶性肿瘤伴有癌性腹水患者,给予体外循环热灌注化疗后,观察患者恶性腹水量及相关肿瘤标志物的情况.结果 16例患者腹水减少程度高于90.00%,37例患者腹水减少程度高于50.00%,治疗总有效率为88.33%;治疗后患者血红蛋白水平及腹水最大直径均优于治疗前(P均<0.05),而白细胞计数及血清白蛋白水平均未见明显改变(P均>0.05);相关肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05).不良反应较轻,仅有11.67%患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论 妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效较为理想,安全性高,且患者耐受性较佳,临床上值得进一步推广和应用.     

miRNA-223-3p在不明原因复发性流产患者绒毛组织中表达以及在血管生成中的作用

目的 探讨miRNA-223-3p在不明原因复发性流产患者绒毛组织中表达以及在血管生成中的作用及可能机制.方法 选取57例不明原因复发性流产患者,其中,流产2～3次36例,≥4次21例,同期,选取正常早孕行人工流产术患者42例作为对照组,利用实时荧光定量PCR技术检测绒毛组织中miRNA-223-3p、Rps6kb1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,免疫组化法检测绒毛组织中微血管密度(MVD).结果 不明原因复发性流产患者绒毛组织中miRNA-223-3p表达量高于对照组,而Rps6kb1 mRNA、HIF-1αmRNA和VEGF mRNA表达量均低于对照组,≥4次不明原因复发性流产患者miRNA-223-3p表达量高于2～3次和对照组,而Rps6kb1 mRNA、HIF-1αmRNA和VEGF mRNA表达量低于2～3次和对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,不明原因复发性流产患者绒毛组织中MVD为(23.3±6.1)个,远低于对照组的(41.6±5.3)个,≥4次不明原因复发性流产患者绒毛组织中MVD低于2～3次,均差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,不明原因复发性流产患者绒毛组织中miRNA-223-3p表达量与HIF-1αmRNA和VEGF mRNA表达量及MVD均呈负相关(r=-0.496、-0.638和-0.597,P<0.001),HIF-1αmRNA表达量与VEGF mRNA表达量和MVD均呈正相关(r=0.584、0.439,P<0.001);VEGF mRNA表达量与MVD呈正相关(r=0.600,P<0.001).结论 miRNA-223-3p在不明原因复发性流产患者绒毛组织中表达上调,可能与Rps6kb1/HIF-1α信号通路有关.     

肉芽肿型肺隐球菌病的临床特点与影像分析

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是一种少见的肺部真菌性疾病,近年来关于此病的报道逐渐增多,由于其临床表现与影像改变缺乏特异性,不易与其他肺部疾病鉴别,常被误诊误治。本文对我院呼吸内科近年来收治的3例肉芽肿型PC进行回顾性分析,总结其临床及影像学特征。     

丹莪妇康煎膏在人工流产术后的疗效观察

随着我国人工流产的数量不断增加,相应的并发症发生率也在增加,正确认识人工流产并发症及术后药物的选择应用就变得越来越重要.本文对入选180例人工流产术后病人,分别应用丹莪妇康煎膏、产后逐瘀片口服与未用药组进行对比治疗,观察各组阴道出血、腹痛、月经恢复情况,结果显示丹莪妇康煎膏组疗效优于其他二组,丹莪妇康煎膏及产后逐瘀片均不影响月经恢复.结论:丹莪妇康煎膏是人工流产术后一种起效快、作用强、不可多得的理想药物.     

小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的临床应用分析

目的 比较小切口举宫器辅助下与传统开腹及腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果,探讨小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的适应证、并发症及微创性.方法 分析38例小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术(观察组)与40例传统开腹子宫肌瘤切除术(开腹组)及25例腹腔镜下子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)的临床资料,对三组术中、术后情况进行比较分析.结果 观察组手术时间[(43.00±13.62)min]与腹腔镜组[(139.00±43.56)min]比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间[(5.12±1.53)d]短于开腹组[(6.32±2.48)d](P＜0.05);观察组术后镇痛剂使用率及术后病率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,值得在临床上推广使用.