“80后护士”在临床护理工作的培养与管理思考

随着社会的法制化进程以及人们生活、文化水平的提高,病人保护自我就医权的意识增强,对医疗服务质量、医疗护理安全更加重视,护理人员必须提高法律意识,杜绝护理纠纷[1].而从我院实际情况来看,"80后护士"发生纠纷的几率高,所谓"80后护士"是80年代后出生的现在年龄在25～26岁的年轻护士,一般的工作年限在5年以内.     

输液外渗致软组织感染并脓肿形成原因分析与教训

输液外渗致软组织感染并脓肿,本文即对这一现象找出原因并从中找出教训。     

初发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）人群中颈动脉内中膜厚度（IMT）与各代谢指标的相关关系,探寻动脉粥样硬化的危险因素。方法选择正常对照组（NC）44例、糖耐量正常的单纯肥胖组（Ob）42例、新诊的2型糖尿病患者60例,所有对象于清晨空腹测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;空腹检测各组生化指标,并同时行糖耐量试验（OGTY）,检测OGTT中0、30、60、120min各时点血糖及胰岛素值,利用Bergman最小模型技术计算胰岛素敏感指数（ISI）;并以高分辨率彩色血管多普勒超声检查颈总动脉（CCA）内中膜厚度。结果IMT值T2DM组较NC组（P〈0．01）及0b组显著升高（P〈0．05）。所有初发T2DM患者,IMT与年龄、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、餐后2h血糖（2hPG）及ISI呈正相关（P〈0．05．0．01）：与BMI、腰围呈负相关（P〈0．05）。在校正年龄、性别因素的影响后,IMT与BMI、腰围、TC、LDL-C及ISI无显著相关,与2hPG呈显著相关（r=0．461,P〈0．001）。结论2hPG是初发T2DM人群早期动脉粥样硬化（AS）的独立危险因素,降低2hPG有望改善T2DM人群的血管功能。     

Fisher综合征9例

1 临床资料住院患者9(男7,女2)例,年龄12～67(平均38.3)岁.发病前0.5 mo有上呼吸道感染症状者3例,有腹泻病史者3例,不明原因低热1例,有过度劳累史1例,未诉明显前驱症状1例,均为急性或亚急性起病.临床症状: 视物成双影、模糊不清7例,眼球活动困难4例,声嘶1例,眩晕伴呕吐3例,头痛、眼眶痛2例.神经系统查体: 眼内外肌完全麻痹3例,伴瞳孔散大2例,眼外肌不全麻痹2例(Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ颅神经),伴周围性面瘫1例,手套、袜套样感觉减退2例,腹壁反射消失3例,肢体腱反射消失5例,共济失调44例.9例患者行腰穿脑脊液检查共17次,脑脊液压力均正常,其中6例于1～3 wk有蛋白细胞分离现象,蛋白0.7～2.6 g/L,白细胞数为(0～3)×109/L,4例IgG和IgA增高,2例脑脊液蛋白及细胞数均正常,1例不接受腰穿检查.     

组织工程微粒真皮的构建及其动物实验研究

目的：将人成纤维细胞和York猪脱细胞真皮基质（ADM）微粒复合构建的？组织工程微粒真皮应用于SD大鼠损伤模型，观察其修复组织创伤能力。方法：用PKH26标记的人成纤维细胞，与猪ADM微粒复合构建微粒真皮，将其注射到SD大鼠皮下，用荧光显微镜和HE观察ADM微粒真皮对皮下组织的修复；将54只SD大鼠随机分成3组，分别移植自体全厚皮肤、ADM微粒和ADM微粒皮真皮。大体、荧光显微镜和HE观察伤口愈合情况、计算创面愈合时间和收缩率。结果：皮下注射ADM微粒真皮2周时可见单核细胞、成纤维细胞和血管长入，以后单核细胞减少，荧光观察可见红色荧光，8周时注射的微粒真皮基本被自身组织改建利用、体积稳定，胶原粗大整齐；ADM微粒真皮移植能够使创面愈合时间、创面收缩率与自体全厚皮肤移植相比无统计学意义（P〉0．05），与ADM微粒移植相比差异显著（P〈0．01）。结论：皮下注射ADM微粒真皮可参与皮下组织改建，修补皮下组织缺损；ADM微粒真皮可促进SD大鼠损伤模型的愈合和瘢痕挛缩。     

中西医结合治疗对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响

目的:观察中西医结合治疗对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响.方法:选择符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组34例采用中西医结合治疗,对照组30例采用单纯西药治疗.2组均治疗2周为1个疗程,治疗3个疗程观察治疗前后2组临床症状,肌电图神经传导速度、血糖、血脂的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),肌电图神经传导速度改善明显高于对照组(P<0.01),血糖、血脂变化无明显差异.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效,且无不良反应.     

B超对老年高血压病人脑血管狭窄的诊断价值

目的：B超对老年高血压病人脑血管狭窄的诊断价值。方法：采用以色列Rjmed公司Translink9000 型TCD仪行颅底血管检测，采用美国ATL-Ultramark9型线阵探头彩色多普勒血流显像仪，探头频率5MHz，声束与血流的夹角为60度行颅外颈动脉血管检查。结果：脑动脉血流动力学(颅内以MCA为例)测定结果显示，高血压组和对照组比较，Vs、Vd、Vm、PI、RI有显著性差异。结论：TCD和颈动脉B超的双重检测对脑血管狭窄的诊断有较好的可靠性和准确性。     

妇科疾病B超检查误诊漏诊常见原因(附685例分析)

目的探讨超声检查对妇科疾病的诊断价值 ,分析误诊、漏诊原因。方法应用B超检查追踪卡对 685例妇科疾病的B超诊断与手术病理结果对照分析。结果B超诊断与病理诊断符合率 75 2 %( 5 15 / 685 ) ,误诊率 18 7%( 12 8/ 685 ) ,漏诊率 6 1%( 4 2 / 685 )。结论B超检查在妇科疾病的诊断中起重要的作用 ,但要掌握不同病变的声像特点 ,减少误诊漏诊率     

麝香保心丸对慢性心力衰竭肾损害作用的临床观察

目的：观察麝香保心丸对心力衰竭所致肾损害的治疗作用。方法：将确诊为心力衰竭肾损害64例随机分为治疗组和对照组各32例。两组除祛除诱因及必要的对症、对因保守治疗外，均予强心、血管转化酶抑制剂、利尿等处理。治疗组加麝香保心丸2丸tid。均观察6周。结果：在心衰均控制情况下，治疗后尿液中24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、β2-MG、NAG及Ccr、血β2-MG、肾功能和血浆中PGE2、TXBz等指标，两组除对照组尿NAG无明显改善外，其余各项指标均改善显(P＜0．05，0．01)，但包括尿NAG在内而除BUN外的各项指标均以治疗组改善更显，表现在治疗后的上述各项指标治疗组均显优于对照组(P＜0．05)。结论：麝香保心丸对心力衰竭所致肾损害有显的治疗作用。     

电超导经皮导药辅助治疗婴幼儿肺炎60例疗效观察

我科于2003年1月-2004年1月对收治婴幼儿肺炎常规抗炎治疗外应用电超导经皮导药治疗婴幼儿肺炎60例收到满意的效果,现报道如下。一般资料:对2003年1月-2004年1月收治婴幼儿肺炎