品管圈提高脑室引流患者引流瓶高度设置准确率的作用

目的 探讨品管圈在脑室引流患者引流瓶高度设置准确率的应用效果。方法 2016年9月至2017年3月，宿迁市第一人民医院重症医学科按照品管圈十大步骤进行操作，调查脑室引流患者引流瓶高度设置不准确的原因，制定对策并实施。结果 脑室引流患者引流瓶高度设置准确率由品管圈活动实施前的45%提高至实施后的76%（P﹤0.001）。圈员能力也得到提高。结论 品管圈活动能够提高脑室引流患者引流瓶高度设置的准确率，同时在活动过程中增强了护士的综合能力。     

《金匮要略》痈脓辨治探讨

回顾《内经》相关理论，指出痈脓病机关键在于气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和，可分期论治。总结《金匮要略》治疗痈脓的方法，认为痈脓应尽早治疗，防邪深入；并根据证情辨证使用清热解毒，活血消散；排除脓毒，泄浊于外等治法。对现代临床仍具实用价值。      

NLRP3炎性小体在蛛网膜下腔出血中的研究进展

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种急性脑血管疾病，近年来炎性反应被认为在SAH及其并发 症中起着重要作用，而NLRP3 炎性小体在炎性反应中起关键作用，但其具体作用机制有待进一步阐明。 现针对NLRP3 炎性小体在SAH中的作用及相关研究作一综述，旨在为SAH的临床研究和治疗策略提供 相关线索。     

长春西汀联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

目的研究长春西汀联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月～2019年1月于我院收治的腔隙性脑梗死患者80例,随机将其分为对照组和观察组各40例。两组患者在治疗相应基础病和常规抗凝、抗血小板聚集基础上,对照组予长春西汀注射液治疗,观察组给予长春西汀注射液联合丁苯酞治疗。比较两组临床疗效及药物不良反应情况,同时比较两组治疗前后神经功能恢复情况。结果对照组治疗总有效率为70.00%,观察组治疗总有效率为95.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Baethel、NIHSS评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长春西汀联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死能有效改善脑血流量和微循环,促进患者神经功能恢复正常,进一步提高了患者的治疗效果,安全可靠。     

两种双镜联合微创术式治疗胆总管结石的 临床对比研究

目的:探讨双镜联合行T管引流与一期缝合胆总管切开取石术围手术期临床指标、经济性及安全性。方法:选取146例胆总管结石患者,以随机抽签法分为A组(n=73)与B组(n=73),分别行双镜联合下T管引流(A组)与一期缝合术(B组);对比两组患者围手术期临床指标、总治疗费用及术后并发症发生率。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、术后腹腔引流时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于A组(P<0.05),总治疗费用少于A组(P<0.05),术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:双镜联合一期缝合治疗胆总管结石可加快术后康复,减轻患者经济负担,并有助于减少术后并发症的发生,价值优于T管引流。     

四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿先天性心脏病超声筛查中的应用价值

目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)超声筛查中的应用价值。方法:选取2862例孕妇为研究对象，经病理学检查确诊CHD胎儿84例。对所有胎儿进行FCV和3V检查。统计FCV、3V及两者联合检查的诊断结果，并与病理结果进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FCV、3V及两者联合诊断胎儿CHD的效能。结果:FCV诊断出CHD阳性胎儿45例，与病理结果比较，诊断符合率为53.57%。3V诊断出CHD阳性胎儿69例，与病理结果比较，诊断符合率为82.17%。两者联合诊断出CHD阳性胎儿75例，与病理结果比较，诊断符合率为89.29%。ROC曲线分析表明，FCV联合3V诊断胎儿CHD的效能较高，且敏感度和阴性预测值高于单项诊断(均P<0.05)。结论:FCV联合3V在孕中晚期胎儿CHD超声筛查中具有良好的应用价值。     

老年脓毒症患者临床特征及预后影响因素

 目的 探讨老年脓毒症患者临床特征及影响预后的危险因素。方法 选取2020年7月-2021年9月某三级甲等医院收治的老年脓毒症患者为研究对象，记录患者的临床及实验室资料，根据患者28天预后情况分为存活组和死亡组，比较各临床指标在两组间的差异，应用二元logistic回归分析法分析影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素，进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估不同指标预测患者预后的价值。结果 共纳入121例患者，其中74例为脓毒症，47例为脓毒性休克。存活组92例，死亡组29例。与存活组相比，死亡组患者发生脓毒性休克、合并症个数 ≥ 2的比例均较高（P<0.05）；序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分也较高，白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（Cys-C）、降钙素原（PCT）、凝血酶原时间（PT）和D -二聚体（D -D）表达水平均增高（均P<0.05），而淋巴细胞绝对计数（ALC）和清蛋白（ALB）表达水平降低（均P<0.01）。二元logistic回归分析显示脓毒性休克、SOFA评分、D -D及Cys-C表达水平是影响老年脓毒症患者28天预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示SOFA评分（AUC=0.758）、D -D（AUC=0.774）、Cys-C（AUC=0.650）预测患者的预后均有一定的价值（均P<0.01），与单个指标相比，三个指标的联合检测显示出更高的预测价值（AUC=0.882）。结论 发生脓毒性休克、SOFA评分增高、D -D及Cys-C表达水平增加是导致老年脓毒症患者病死率上升的独立危险因素，SOFA评分、D -D和Cys-C的联合检测可进一步提高脓毒症患者预后的预测价值，为临床治疗和预后评估提供参考依据。