粘液性脂肪肉瘤一例

患者女性36岁,95年6月27日入院,主诉左胸痛伴咳嗽1个月,偶咳血丝痰,近日觉气紧,一向体健,既往无特殊病史。 X线检查:左肺2-3前肋间内带及3、4前肋间中内带,可见直径分别为5×6cm及6×7cm,边界光滑相连的肿块状阴影,密度如心影且均匀左侧位肿块影靠后与脊柱相重,肋骨未见增生及破坏,余肺心膈佳。诊断:左肺肿物(肺癌或良性肿瘤?) 手术:左上肺肿物呈哑铃状、约8×10×12cm,有完整包膜,内容物为胶冻样,位于肺主动脉干表面及左下肺背段,肿物与肺组织及后胸壁粘连,肺门纵隔淋巴结不大,作左肺肿物切除。病理 左肺炎症肿瘤。     

口腔曲面体层摄影在茎突综合征诊断中的价值

目的通过改良茎突投照方法,探讨茎突综合征在曲面体层摄影全景片的表现.方法收集有相关临床症状者68例经采用曲面体层摄影X线机投照.结果除2例茎突未发育外,一次投照成功率100%.茎突双侧长度≥3 cm(31/68);茎突单侧长度≥3 cm(22/68);茎突向前夹角异常(47/68).茎突发育完整型(44/68);分节型(17/68);发育不良型(5/68);未发育型(2/68).结论口腔曲面体层摄影技术能够在同一张片显示双侧茎突,充分暴露视野,茎突无重叠,病人容易配合,投照方法简单易行,经济方便,满足X线对诊断茎突综合征的要求.     

冠状位MRI扫描在小儿气管异物中的应用

目的 探讨气管、支气管冠状位MRI扫描诊断小儿气管异物的临床应用价值。方法对33例气管、支气管异物患儿行气管、支气管冠状位MRI扫描,其中25例并行摄X线胸片及胸透检查进行对照。结果31例MRI冠状位扫描均清晰显示气管、支气管腔内异物,其中阻塞性肺气肿9例、阻塞性肺不张8例、阻塞性肺炎5例。2例排除异物。结论气管、支气管冠状位MRI扫描可以显示小儿气管异物的直接征像和间接征像,显示异物所在的位置对指导手术有重要意义。     

原发性喉淀粉样变性的MRI诊断

目的：探讨原发性喉淀粉样变性的诊断及鉴别诊断。方法：收集5例临床误诊的经病理活检证实的原发性喉淀粉样变性,分析其MRI表现。结果：5例中4例病灶为弥温型,1例为结节型,全部病例T1WI为等信号,T2WI高信号,喉部软骨无破坏,喉前间隙我侵犯。结论：喉淀粉样变性多为多灶性侵犯,增强为均匀强化,无周围结构侵蚀破坏。     

胸肋锁骨肥厚综合征一例

患者,男,38岁。双侧锁骨肿胀,疼痛2年余,四肢臀部皮肤出皮疹12天,四肢浮肿,尿少8天。患者2年前自感双侧胸锁关节肿痛,间断发作,双侧胸锁关节逐渐隆起,范围不断扩大,伴双侧胸部对称性疼痛,服用“解热镇痛药”可缓解,曾在多家医院就诊,诊断为“双锁骨转移瘤及畸形性骨炎”。12天前患者四肢臀部皮肤出现皮疹,随后出现四肢浮肿,尿少,住入我院。体检:全身皮肤于四肢及臀部见散在米粒至绿豆大小红色皮疹,部分融合成片。双侧锁骨内侧端,胸骨上部呈对称性隆起,质硬,有压痛,双侧肩颈软组织肿胀。心肺腹正常。实验室检查:PRO( ),BLO( ),RBC( ),BIL( ),WBC23.5×10~9/L,N0.78,ALB24g/L。临床诊断:1.过敏性紫癜,2.紫癜性肾炎,3.双侧胸锁关节肿胀待查。给予抗感染,抗过敏,输蛋白及对症     

结节性筋膜炎的CT和MRI表现

目的：探讨结节性筋膜炎的CT和MRI表现。方法：回顾性分析10例经病理证实的结节性筋膜炎的CT和MRI表现。结果：10例中4例位于上肢,4例位于下肢,2例位于腹壁。病灶均表现为单发实性软组织肿块（肌内型6例,肌间型2例,皮下型2例）,CT平扫示肿块密度稍低于肌肉密度,增强扫描有明显强化。MRI检查：病灶于T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,其中1例病灶边缘可见囊变区,3例病灶中央可见低信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀中度一重度强化,边界清。结论：结节性筋膜炎的CT和MRI表现有一定特征性,两种方法均有助于本病的诊断及鉴别诊断。     

弥漫性细支气管肺泡癌CT误诊13例

对1993年8月～1998牢6月CT检查误诊的弥漫性细支气管肺泡癌13例进行分析，旨在提高对该病的认识，及早诊断，减少误诊。1临床资料1．1一般资料：13例中男9例，女4例．年龄最小29岁，最大75岁，平均54．5岁．其中50岁以上8例（61．5％）。咳嗽10例，咳痰8例，淡中带血3例，胸痛5例，发热1例，呼吸困难3例，锁骨上淋巴结肿大1例。X线胸片：诊断为肺炎7例，肺结核2例，疑诊肺癌2例，另2例未发现肺部病灶，只有少量胸积液。7例行手术切除或探查，3例行纤支镜检查，3例行肺穿刺活检，所有病人都经病理确诊。1．2CT检查：CT扫描使用PikerIQT…     

脊髓造影重复CT扫描诊断脊髓空洞症

患者女性,30岁,因双上肢感觉障碍5年,逐渐出现双上肢、下肢无力,以至不能行走,失去劳动力。 神经系统检查:鼻唇沟对称,伸舌居中,双上下肢肌肉萎缩,肌力Ⅱ度,感觉障碍。疑诊颈,胸段脊髓病变。作X线脊髓造影检查发现T_4水平以上造影剂不能通过,一小时后作CT检查,见脊髓颈,胸段膨大,蛛网膜下腔变窄(图1),24小时后再重复作CT扫描检查,于C_4至T_4水平见一直径0.8cm囊腔为造影剂充填,脊髓外蛛网膜下腔可见环形造影剂包绕,形似靶状(图2),诊断意见:脊髓空洞症。 讨论:脊髓空洞症起病缓慢,病因不明,起病初容易被医生忽视,CT脊髓造影可扫描见脊髓内造影剂充     

回肠恶性肿瘤合并不完全性肠梗阻一例报告

患者女性,49岁,右下腹慢性疼痛3月,近日加重,伴腹胀,食欲减退。临床疑诊兰尾炎。体查:一般情况尚好,心肺未见异常,腹部未扪及包块,右下腹压痛(+),腹稍胀,肠鸣音存在。血像检查无异常。X线检查;第一次钡餐食道、胃无异常,6、18小时两次复查小肠见小肠扩张,并见液平,结肠内无钡剂,考虑回肠末段不完全性梗阻。经保守治疗症状缓解。16天后作第二次钡餐,在服钡后7小时查小肠,发现回肠末段约10cm长的肠管僵硬,呈偏心性狭窄,粘膜破坏,受损边缘呈分叶状,     

肺部弥漫性疾病的X线分析

目的探讨肺部弥漫性疾病的X线影像学表现.方法回顾性分析248例具有完整临床资料的肺部弥漫性病变病人的胸部X线表现.结果根据248例患者肺部X线影像学表现归纳为:肺实质性病变征象98例(39.5%),肺间质性病变征象84例(33.9%),肺实质与肺间质性病变共有征象66例(26.6%).结论肺部弥漫性疾病发病原因多,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.