分级诊疗与卫生信息化

分级诊疗制度已经成为破解我国医改难题的重要战略之一,而卫生信息化则是实现分级诊疗制度的重要技术支撑。阐述了卫生信息化在打通分级诊疗两个通路中的重要作用及其在实现分级诊疗过程中的具体应用,以期为各地建立分级诊疗制度过程中的卫生信息化设计提供参考。     

基层卫生机构服务供给质量差距分析

基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,合理评价基层卫生机构服务供给质量对提升基层卫生机构服务质量至关重要。本文借鉴服务质量差距模型,从居民和基层卫生机构两个视角,分析基层卫生机构在认知、服务质量标准、服务传递、服务绩效及服务质量五个层面的差距,并为基层卫生机构提高服务质量提出合理政策建议。     

2012-2016年山东省抗菌药物消耗抽样调查

目的 分析山东省抗菌药物的消耗和变动趋势,为促进抗菌药物的有效管理与合理应用提供依据。方法 基于山东省39家不同等级医疗机构2012-2016年的药品销售数据,采用解剖学治疗学及化学分类系统(ATC)和限定日剂量值(DDD)方法对抗菌药物进行编码,并对其消耗水平和结构进行计算分析。结果 2012-2016年抗菌药物消耗金额占药品消耗总金额比重从16.23%下降到12.3%。抗菌药物消耗量从2012年的856.09万DDDs缓慢增长到2015年的958.47万DDDs后开始明显下降,至2016年消耗量为754.29万DDDs。注射用抗菌药的消耗由423.21万DDDs降低到281.42万DDDs。各年度中,二三级机构抗菌药物的日均费用均高于基层机构,头孢菌素类消耗量一直居于首位。五年间四环素类、青霉素复方类和碳青霉烯类消耗增长较快。结论 近五年山东省抗菌药物的使用有所改善,其中广谱抗菌药的大量使用和碳青霉烯类消耗量增长较快的趋势应当引起重视,二级及以上机构可作为药品费用控制的关键。