皮肤科临床教学中PBL教学模式探讨

探讨皮肤科临床教学中PBL教学模式的应用.PBL是当今高等医学教育界倍受推崇的教学方法.在皮肤科,临床教学中,PBL教学模式能够以实际问题引导医学生临床思路的建立,激发学生学习兴趣,提高学习效率,提高学生表达能力和合作能力,促进了教师综合素质的提高.     

当归饮子治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血清白三烯B4的抑制作用研究

目的:研究当归饮子对慢性荨麻疹的疗效及对迟发相阶段重要的炎症介质白三烯B4的抑制作用。方法:采用单盲随机对照法,将合格病例随机分为当归饮子、咪唑斯汀、孟鲁司特、氯雷他定四组。比较各组治疗慢性荨麻疹的近期疗效、复发率,及各组患者治疗前后血清中白三烯B4的水平。结果:当归饮子组、咪唑斯汀组、氯雷他定组均有很好的近期疗效,三组近期疗效均明显高于孟鲁司特组(P<0.05)。当归饮子组、咪唑斯汀组、孟鲁司特组治疗结束后4周及8周时的复发率明显低于氯雷他定组(P<0.05)。各组患者治疗前血清白三烯B4水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。经4周治疗后,当归饮子、咪唑斯汀均能显著降低患者血清白三烯B4水平(P<0.01),两组治疗后LTB4降至与正常对照组无显著性差异(P>0.25);孟鲁司特也能降低患者血清LTB4水平(P<0.05),但下降幅度小于当归饮子组和咪唑斯汀组(P<0.05);氯雷他定组患者治疗前后血清LTB4水平无明显变化(P>0.50)。结论:当归饮子治疗慢性荨麻疹的疗效显著,复发率低。对迟发相重要的炎症介质白三烯B4的抑制作用是其药效学基础之一。     

伐昔洛韦联合火针拔罐艾灸治疗带状疱疹临床观察

目的:观察伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,2组均予以伐昔洛韦片、维生素B1片口服治疗,观察组予以火针、拔罐及悬灸治疗,对照组予以局部挑疱及湿敷治疗,2组均治疗10天,疗程结束后观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及后遗神经痛发生率等情况。结果:总有效率观察组95.0%,对照组86.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10天后、疗程结束后1月,2组VAS评分均明显降低,分别与治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组VAS评分降低较对照组明显,分别与对照组同时段比较,差异均有统计学意义(P0.01);疗程结束1月后,观察组发生后遗神经痛比例低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:伐昔洛韦联合火针、拔罐及悬灸治疗急性期带状疱疹疗效良好,对急性期止痛及预防后遗神经痛的发生优于单纯西药治疗。     

复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的疗效观察

【目的】 观察复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的临床疗效。【方法】 将56例风热型慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组,每组各28例。对照组给予氯雷他定治疗,试验组在对照组的基础上给予口服自拟复方消风散联合背部走罐疗法治疗,连续治疗4周并随访8周。观察2组患者治疗前后症状积分和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性,比较2组患者的复发情况。【结果】（1）治疗4周后,试验组的愈显率和总有效率分别为67.86%（19/28）、85.71%（24/28）,对照组分别为46.43%（13/28）、82.14%（23/28）,组间比较,试验组的愈显率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的各项症状积分及总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的瘙痒程度、风团大小、风团持续时间等症状积分及总积分的降低程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组DLQI评分的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）疗程结束后8周,试验组的复发率为15.79%（3/19）,低于对照组的23.08% （3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均无明显的不良事件发生。【结论】 在西药治疗基础上配合复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹疗效确切,其近期疗效和远期疗效均优于单独西药治疗。     

中药煎剂内服外洗对复发性尖锐湿疣患者朗格汉斯细胞的影响

目的：观察中药煎剂内服外洗对复发性尖锐湿疣（CA）患者局部朗格汉斯细胞（LC）的影响。方法：对30例复发性CA患者均给予薏苡仁甘草汤口服、自拟消疣汤外洗治疗。观察治疗前后LC变化,并与正常组作比较。结果：治疗组患者治疗前LC数量明显减少,与正常组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗1月、2月后,LC数量逐渐增加,但与正常组比较,差异仍有显著性意义（P〈0.05）;治疗3月后,LC数量接近正常水平,与正常组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：中药煎剂内服、外洗能提高局部LC含量,从而增强患者局部免疫功能,有效地防止复发性CA复发。     

脾胃学说在皮肤病治疗中的应用

本文拟笔者应用脾胃学说治疗皮肤病的体会，介绍几例个案，供读者参考。１脂溢性脱发刘某，女４３岁，１９９６年８月１３日初诊。近５年来头皮瘙痒多屑。洗头逐渐频繁，几乎天天需要洗头，否则就瘙痒难耐。近两年来鼻唇沟、眉弓处起红色斑片并有油性脱屑、瘙痒，头顶部毛...     

中药煎剂内服外洗治疗复发性尖锐湿疣的临床研究

[目的]观察中药煎刺内服外洗对复发性尖锐湿疣临床复发的影响.[方法]采用半随机单盲法将128例患者分为2组,治疗组65例在微波除疣治疗的基础上,同时给予口服薏苡仁甘草汤煎剂加自拟消疣汤煎剂外洗患处皮损,每天1次;对照组63例给予单纯微波除疣治疗.两组均以1个月为1个疗程.观察两组治疗3个疗程内及随访6个月内临床复发情况.[结果]治疗1、2、3个月内治疗组临床复发例数分别为37例(56.92%)、25例(38.46%)、11例(16.92%),对照组分别为52例(82.54%)、47例(74.60%)、36例(57.14%),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).随访2、4、6个月内治疗组临床复发例数分别为12例(18.46%)、14例(21.54%)、15例(23.08%),对照组分别为41例(65.08%)、45例(71.43%)、46例(73.02%),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).[结论]中药煎荆内服外洗治疗复发性尖锐湿疣具有较好的近期和远期疗效.     

石菖蒲的薄层鉴别及β-细辛醚的含量测定

目的 建立石菖蒲药材鉴定方法及质量控制标准.方法 以来源、薄层色谱鉴别石菖蒲药材,用HPLC法测定其有效成分β-细辛醚含量.结果 薄层鉴别中,石菖蒲供试品在与对照品相对保留时间相同的位置上,显相同颜色的斑点;HPLC法测得β-细辛醚在0.1～0.6 μg范围内线性关系良好,其回归方程为y=37158.2X-589.5,r=0.9997,平均回收率为96.78%(RSD=0.95%).结论 该方法简便可行、重复性好,可用于石菖蒲的质量控制.     

干燥综合征的中医药治疗近况

干燥综合征(Sjogrensyndrome简称SS)是一个主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病，临床症状为眼和口腔黏膜为主的干燥症候群，常合并风湿性关节炎、紫癜、脱发、萎缩性胃炎、阴道炎等。眼、口干燥和并发其他自身免疫性疾病是干燥综合征三联征。现代医学对该病的治疗主要是替代和对症治疗，尚无积极有效的办法。近年来，中医药对SS的治疗取得     

可乐必妥联合中药内服治疗非淋菌性尿道炎的临床研究

主要是沙眼衣原体和解脲支原体感染,是最常见的性传播疾病之一。在欧美国家已居性病之首[1]。我国发病率也较高[2]。可乐必妥是喹诺酮类药物氧氟沙星的左旋异构体,85%以未代谢的有抗菌活性的原形从尿中排出。中药对解脲支原体和沙眼衣原体有较高的敏感性[3]。为此,本文用可乐必