拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后复发11例临床分析

本研究回顾分析了 32例经拉米夫定治疗病人 ,将他们的年龄、性别、可能的感染途径、治疗前血清谷丙转氨酶、HBVDNA的水平、服药时间和停药时治疗结果作为可能的复发相关危险因素进行评估并对复发可能的原因进行分析。1　临床分析所有病人均为 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 4 - 0 1中国医科大学附属第二医院门诊和住院病人 ,男 2 3例 ,女 9例 ,平均年龄37岁。诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病会议制订的慢性肝炎的诊断标准 ,乙肝标志物均为HBsAg( ) ,HBeAg( ) ,HBV DNA( )。所有病人均服拉米夫定 1年以上停药 ,服药最长时间为 3年…     

高通量血液透析对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 研究高通量血液透析对维持性血液透析患者透析期间营养状态的影响.方法 采用前瞻性、自身对照设计.44例常规低通量血液透析患者转换为高通量透析(Fresenius FX60-FX80,超纯透析液)治疗半年.采用单因素方差分析比较试验前(0月)、试验后6个月与试验后12个月患者食欲评分、主观综合性营养评估、体质指数、透析前血肌酐、尿素氮、尿酸、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白、血红蛋白、红细胞压积等指标水平的变化.结果 高通量透析6、12个月后,较低通量透析时患者食欲、主观营养评估及体质指数均有改善,差异有统计学意义.血尿素氮、肌酐、尿酸、血钙等生化指标在转化为高通量透析后与低通量时比较差异无统计学意义(均P＞0.05).高通量透析后12个月与6个月比较,C反应蛋白、白蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷、血红蛋白、红细胞压积等指标亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析能提高患者的食欲,改善营养状态,降低炎症指标,改善贫血和钙磷代谢紊乱,进而提高血液透析患者的生存质量.     

乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子—α白细胞介素—8的检测及意义

乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子┐α、白细胞介素┐８的检测及意义①本溪满族自治县第一人民医院，本溪１１７１００作者简介：王静艳，女，３４岁，讲师，主要研究肝炎免疫王静艳刘沛李颖王兆荃支雅庆①（中国医科大学二院传染科，沈阳１１０００３）中国图书分类号...     

妊娠急性脂肪肝1例报告

27岁,1987年8月31日入院。妊娠26周(第一胎),于入院前15天开始恶心、食欲不振、乏力,2周后尿色深黄,目黄,诊断为重症肝炎入院。自妊娠6个月后,双下肢浮肿,血压偏高,尿蛋白(+++)。     

乙型病毒性肝炎患者血清IFN-Υ和TNF-α的检测及意义

目的：探讨ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α在乙型病毒性肝炎发病机制中的作用。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对９６例乙型肝炎患者和３０例健康献血员血清中ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α进行检测，用ｔ检验进行统计学分析和相关性分析。结果：各型乙型肝炎患者血清ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；重型肝炎组（ｘＩＦＮ＝２３４．７±１６．５；ｘＴＮＦ＝３５９．０±１７．２ｐｇ／ｍｌ）与急性肝炎组（ｘＩＦＮ＝１７４．９±１２．０；ｘＴＮＦ＝２２０．６±８．９ｐｇ／ｍｌ）比较，前者均明显高于后者，差异显著（Ｐ＜０．０５）；各型乙型肝炎患者ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α呈正相关（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α异常增高可能与肝损伤发生有关。     

Ⅲ型前胶原与层粘连蛋白在肝纤维化诊断中的意义

为探讨Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在肝纤维化诊断中的意义，应用放免法检测Ⅲ型前胶原和ＥＬＩＳＡ法检测层粘连蛋白对２０８例不同类型的肝炎病人和３０例正常人的血清进行分析。结果提示：慢性肝炎、肝硬化病人血清中ｈｐｃⅢ和ＬＮ明显升高，与正常人比较有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｈｐｃⅢ在慢性肝炎阶段已有明显增高，且随肝炎的进展程度而递增，与门静脉宽度呈正相关，ｒ＝０．８２，与食道静脉曲张不相关，说明ｈｐｃⅢ在肝纤维化早期既已有明显改变；ＬＮ与肝功检查不相关，与门静脉宽度和食道静脉曲张程度呈正相关，相关系数分别为０．７９，０．９３，说明ＬＮ是反映肝纤维化晚期的良好指标，二者联合检测，不仅能提高肝纤维化的灵敏度、特异性，且能早期诊断，尤其能反映肝纤维化演变过程，可做为检测肝纤维化的指标     

细胞凋亡与病毒性肝炎

0 引言 凋亡是机体清除感染、变异及衰老细胞而维持自身生理状态的主要调节方式之一。肝炎病毒(HBV和HCV)侵入机体,在感染宿主肝细胞的同时,也参与激活细胞毒T细胞(CTL)。被活化的CTL在识别、杀伤病毒感染的肝细胞,清除肝炎病毒的同时,也造成正常肝细胞损伤。因此,肝细胞坏死和肝细胞凋亡共同构成了病毒性肝炎病理基础。     

水通道蛋白4与脑水肿的关系

水通道蛋白(AQP)是近年来发现的在水分子跨膜流动方面起着关键作用的一种细胞膜通道蛋白.AQP4是一种主要在大脑内表达的AQP,主要分布于脑实质和室管膜周的星形胶质足突上,这种分布表明AQP4参与了进出脑实质内水的调节.肝性脯病、脑缺血、脑肿瘤、颅内感染、脑外伤等均可导致脑水肿.目前对其治疗方法非常局限,AQP4的发现可能对脑水肿的治疗提供新的靶点.     

手术室的医院感染危险因素分析及管理对策

目的分析手术室的医院感染危险因素的原因并提出相关的对策和管理措施,从而更好的预防和控制医院手术室感染的发生。方法通过对我院手术室存在的感染隐患进行调查分析,制订相关的管理制度和采取一定的预防措施,对医院感染进行有效控制。结果通过调查发现我院手术室在预防感染管理上重视程度还不够,手术室布局不合理,工作环境不够理想,手术室医务人员感染预防意识差、不能严格的进行各项检测工作,违反操作规程的事情还时有发生、管理制度不完善;针对上诉隐患,手术室感染加大预防管理的力度。结论只有不断加强手术室预防感染的工作,充分认识其重要性,观念更新,使管理更加完善,才能对医院手术室感染进行有效预防,确保患者生命健康。     

妊娠期重型肝炎发生机制的研究

通过时１１例妊娠期重型肝炎肝组织进行ＰＴＡＨ染色和应用胆管逆行注射内毒素制成家兔产褥早期肝坏死模型，对妊娠期重型肝炎发生机理进行了研究。结果：１１例好娠期重型肝炎肝组织学观察，见６例肝窦内血栓形成；７只产褥早期家兔肝组织学所见，均呈广泛肝细胞坏死。ＰＴＡＨ染色肝窦内可见形成的血栓，而非妊娠家兔肝组织学检查未发现肝细胞坏死和血栓形成。妊娠期重型肝炎肝坏死发生可能与斯瓦兹曼反应引起的宿主血凝系统异常有关。