“订单式”培养模式对高职护生自主学习能力的影响

目的探讨“订单式”培养模式对护生自主学习能力的影响。方法在3年制高职护理教育中,抽取280名护生组建2个ICU教学班,从第4学期开始对其进行重症医学专科护士的“订单式”培养：由医院和学校组成专业教学指导委员会,双方共同研讨和制定“订单式”培养计划,紧紧围绕重症医学专科护理的特点和要求设置课程,双方共同参与人才培养过程,实施3+1+2培养方案,以“边理论边实践”为主要教学方式。第6学期结束时,从“订单式”培养的ICU教学班随机抽取140名护生作为观察组,从普通护理班级分层随机抽取140名护生作为对照组,运用林毅等编制的自主学习能力量表对两组护生进行测评,比较其自主学习能力情况,并对其毕业考试成绩进行比较分析。结果观察组的自主学习能力量表总分为（89.21±7.30）分,高于对照组的（84.36±8.14）分,差异有统计学意义（P<0.05）;两组在3个维度的比较中,除信息能力得分差异无统计学意义外,其他2个维度得分差异均具有统计学意义（P<0.01）。观察组毕业考试的理论、实训成绩分别为（77.55±8.52）、（75.40±8.70）分,高于对照组的（75.03±9.07）、（73.38±7.74）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论高职护生自主学习能力总体不高,“订单式”培养模式有利于提高护生的自主学习能力,使高职护生能更好地满足未来学科发展的需要。     

论护理工作对手术成败影响之研究

目的 探讨护理工作的现状和护理工作的好坏以及对手术的影响.提出改进我国护理工作的建议和增加手术成功率和质量的措施.方法 采用晋江医院121次手术.考虑性别和年龄混杂因素,对手术和护理工作进行分组分析.统计分析采用SPSS13.0软件包.结果 手术121次,其中手术成功为112次,不成功或者失败9次.手术对象年龄在20～62岁之间,年龄分布45.03±26.13岁.男性62人,女性59人.年龄和性别分布在手术分布和护理分组没有差别.护理工作与手术有着直接的关系.结论 护理工作是手术成功的重要组成部分.护理工作在手术工作中应加大重视,加大培训,提高质量,使护理工作成为手术的重要组成部分.     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将52例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组各26例,2组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴,疗程为2周。观察治疗前后症状体征、心功能分级、左室内径、射血分数及血浆脑钠肽(BNP)水平等指标的变化。结果:治疗组临床疗效、心功能、BNP等指标的改善均显著优于对照组(P0.05或0.01)。结论:参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者的症状体征、心功能及BNP水平。     

调脾护心方对慢性心力衰竭大鼠toll样受体4及TNF-α表达的影响

目的观察调脾护心方对慢性心力衰竭大鼠toll样受体4及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法选择SD雄性健康大鼠40只,随机分为对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组和模型组,各8只。将除对照组外的32只大鼠结扎左冠状动脉前降支,建立心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。造模成功后,中药高剂量组以23.40mg/(kg·d)标准给予调脾护心方颗粒剂灌胃,中药低剂量组以5.85mg/(kg·d)标准给予调脾护心方颗粒剂灌胃,西药组以0.36mg/(kg·d)标准给予培哚普利灌胃,模型组和对照组给予相同剂量的生理盐水灌胃。连续给药4周后,观察实验期间各组大鼠精神、饮食及饮水、消瘦等一般情况。采用免疫印迹法检测toll样受体4表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测TNF-α表达水平及光镜下各组大鼠心肌细胞变化情况。结果模型组大鼠心肌toll样受体4和TNF-α表达明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药低剂量组和中药高剂量组、西药组心肌toll样受体4和TNF-α表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中药低剂量组与西药组toll样受体4和TNF-α表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调脾护心方可缓解慢性心力衰竭大鼠炎症状态,减轻临床症状;同时改善心力衰竭炎症状态存在药物剂量浓度差异,在一定范围内,增加调脾护心方剂量,在改善心力衰竭炎症状态方面,达到最佳治疗效果。     

我院强化门诊服务质量管理的实践与体会

医院门诊的建设与管理是一项复杂的系统工程。门诊工作不仅对医院的声誉会产生重大的影响 ,更关联着医院的总体效益。作者以服务为宗旨、服务质量为内容阐述了主要做法和取得的成果 ,以达到总结、交流 ,不断提高门诊服务质量管理工作的水平。     

调脾护心方对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察调脾护心方对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:本实验将SD大鼠(Sprague Dawley,SD)分为4组,每组10只,分别为模型组、假手术组、调脾护心方高、低剂量组,采用结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支(LAD)的方法建立心肌缺血再灌注损伤大鼠模型.各组给药如下:调脾护心方低剂量组(5.85g生药/kg);调脾护心方高剂量组(23.4g生药/kg);模型组、假手术组灌胃等量生理盐水(10mL/kg),连续灌胃14天后,检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化物(SOD)、丙二醛(MDA);经HE染色后观察心肌组织病理变化.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK-MB、cTnⅠ、AST和LDH、MDA水平显著增高,SOD水平显著降低(P＜0.05),心肌组织严重梗死和坏死.与模型组比较,调脾护心方各剂量组能明显降低大鼠血清中CK-MB、cTnⅠ、AST和LDH、MDA水平,提高SOD含量(P＜0.05),同时可使心梗面积缩小,减少心肌组织内炎性细胞的浸润,改善心肌缺血再灌注损伤的病理变化.结论调脾护心方对心肌缺血再灌注损伤大鼠有明显保护作用,其具体机制尚未明确,需进一步研究探索.     

浅谈中药的合理用药问题

辨证用药与合理配伍 1．辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更严重。如疮疡日久、失血病人即使有表证也应慎用解表药,表虚白汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药,实热证、津血亏虚者忌用温里药。再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治外感风热效果好,用于外感风寒则会加重病情;而川贝止咳露治风寒感冒咳嗽效果好,若用于肺热咳嗽则加重病情。     

心脑血管急症发病时间高峰的研究

目的：研究心绞痛、心肌梗死、心律失常，脑出血，脑梗塞，短暂性脑缺血发作六种内科常见急症24h内易发病的高峰期。方法：以病人就诊时间减去其主诉时间推算发病时间，观察了4213例，以1h为单位，描绘出这几种心、脑血管急症在24h内的发病趋势图，结果：每种急症均显示出各自发病高峰期，峰点和低谷期。而有重要意义的是这几种急症的综合发病趋势图也存在明显的节律变化，即6时－10时和15时－17时两个高峰期的发病频率较高，结论：六种内科常见急症24h内易发病高峰期的发现，对疾病的预防，诊断、治疗和研究有着重要的作用。     

经皮肾穿动态造影诊断肾盂输尿管连接部狭窄

目的 明确肾盂输尿管连接部狭窄的诊断与病因。方法 于肋脊角穿刺将造影剂注入肾盂，在X光透视下显示肾盂形态与排空情况，从而对肾积水的梗阻部位与原因做出诊断。结果 54例分别显示肾盂饱满，肾盂肾盏明显扩张，变动体位后，肾盂排空障碍，输尿管显影欠佳，肾盂输尿管连接部梗阻，管腔狭窄或外在压迫呈“切迹样”改变。讨论该方法可显示肾盂扩张程度、梗阻部位与病因，对其诊断与术式选择有重要临床价值。     

升白丸胃癌术后化疗患者外周白细胞的影响分析

针对胃癌术后化疗患者会出现不同程度的白细胞下降，影响化疗继续进行，我们自1993年5月～2003年5月，应用本院药厂生产的升白丸用于胃癌术后化疗患者82例，观察其对化疗期间外周血白细胞的影响，现报告如下：