构建高等护理教育实验教学新体系的思考

]随着社会的发展,医学模式的转变,教育全球化进程的加快和护理专业人员跨国进行学术交流及从业活动的增加,对我国高等护理教育人才培养模式提出了更高的要求.护理实验教学是高等护理教育体系的重要组成部分,是学生掌握专业技能的重要环节,可反映护理院校本科教育实践性方面的质量和效果,并直接检验学校护理本科人才培养目标实现的程度及护理教育理论与实践结合的差距.目前我国高等护理教育实验教学还存在着很多问题,制约着对学生综合素质的培养,因此,必须进一步深化护理实验教学改革构建高等护理教育实验教学新体系.

Abstract：

With the development of society and the transformation of medical mode and with the increase of the education of globalization and the international academic exchange activities of nursing professionals.We put forward higher requirement of the cultivation modde of higher talent.The nursing experiment teaching is an important part of education system, and it is the important link of student's professional slills.It can reflect the nursing education undergraduate colleges in practical quality and effect.Also It can inspect the cultivation mode of higher talent and the level of completion and the gap betwenn the nursing education theory and the combination with practice.At present,there are many problems still exist in higher nursing education experimental teaching, and it restricts the cultivation of students'comprehensive quality.Thererfore, It must be further deepening experiment teaching reform of higher nursing education to build new experiment teaching system.     

连续性肾脏替代治疗在危重症病人中的应用及护理

[目的]探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重症病人中的应用效果及护理方法。[方法]对52例危重症病人应用CRRT进行治疗,观察疗效,并给予专业细致的护理。[结果]本组病人抢救成功42例,死亡10例。[结论]CRRT在危重症病人中广泛应用,积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,提高抢救成功率。     

我国新发现的鼠疫自然疫源地鼠疫菌基因组序列测定及分析

目的 测定和分析我国新发现的鼠疫自然疫源地鼠疫菌株（耶尔森菌）的全基因组序列,探讨玉龙疫情菌株(D106004)与邻近两个疫源地剑川菌株(D182038)和西藏菌株(Z176003)的亲缘关系。方法 采用全基因鸟枪法及Solexa方法对3株鼠疫菌株进行全基因组测序,并进行比较基因组学分析。基因组间编码序列比较分析采用BLAST软件进行,基因组间重排分析采用MAUVE软件进行。结果 鼠疫菌株D106004、D 182038、Z176003均具有1个染色体和3个质粒,菌株间染色体、质粒特征基本相似;3株菌株间编码序列的蛋白相邻类的聚簇(COG)功能分类及插入序列数目比较差异无统计学意义(x2值分别为3.03、0.257,P均＞0.05)。菌株间编码序列、单核苷酸多态性(SNPs)和基因组重排结果显示,在3株菌株中,有2882个基因具有100％的同源性。其中D106004菌株预测的3636个基因中与D182038菌株一致的基因有2994个,90％以上相似的基因有240个;与Z176003菌株一致的基因有3113个,90％以上相似的基因有200个;D106004菌株与Z176003、D182038菌株的同义SNPs数为59、68个,非同义SNPs数为104、203个;D106004与Z176003菌株之间可分为11个重排片段,较之D106004与D182038菌株之间的16个重排片段数目明显减少。结论 3株鼠疫菌株基因之间具有高度同源性,D106004与Z176003菌株之间的亲缘关系较之与D182038菌株更为接近,玉龙疫源地菌株可能是由西藏疫源地菌株进化而来。     

设计性实验在卫生微生物学实验教学中的实践与体会

为了推进微生物实验教学改革,以本校预防医学专业学生为研究对象,进行设计性实验教学探索,并结合教学实践对教学效果和开展设计性实验需要重视的问题进行分析总结。结果表明,设计性实验有利于激发学生的学习兴趣和主动性,有利于培养学生的实践能力、团队精神和科研意识,有利于营造教学相长的氛围,是传统教学模式的有益补充和尝试。     

腰神经根、丛及分支CT重建整体形态及其临床意义的探讨

目的 探讨利用CT对腰神经(LN)进行多平面重建同层显示下的整体解剖学特征及其临床价值.方法 选取无腰腿痛病史、骨科专科检查无异常体征、经CT检查并按CT诊断标准确诊为腰椎正常的成年志愿者50名及30例(51条)LN病变者(腰椎间盘突出10例10条,椎管狭窄8例11条,椎体滑脱5例10条,脊髓栓系1例8条、腰椎侧弯曲畸形1例6条及创伤5例6条).使用美国GE公司制造的Light Speed 16层螺旋CT对其腰椎进行扫描,在工作站ADW4.1利用UNIX系统DICOM格式行LN多平面重建,使其同层显示,观察其整体解剖学特征及病变者的主要异常表现.结果 LN根、丛及分支CT重建结果显示:正常LN呈索条状走行,略低于肌肉的密度;每条LN与硬膜囊呈锐角走出;清晰显示腰丛及其主要分支闭孔神经、股神经、生殖神经等走行及其毗邻关系;显示的节段数百分比大小与重建角度密切相关:斜冠状面>斜冠状外旋切面>斜矢状外旋切面>冠状面>矢状切面.异常LN的主要表现有:受压移位50条(98.0%)、形态学变化49条(96.1%)、粘连41条(80.4%)、萎缩43条(83.3%),增粗8条(15.7%).结论 CT的多平面重建同层显示技术可整体显示LN形态及其走行的方向、毗邻关系等解剖学特征以及有无卡压等基本病变表现,在腰椎疾病诊断中有重要的应用价值.     

大鼠坐骨神经损伤修复后近端轴突再生的初步研究

目的 采用生长相关蛋白-43(GAP-43)对SD大鼠坐骨神经近端新生轴突进行标记,观察坐骨神经损伤修复后近端轴突再生过程.方法 64只SPF级SD大鼠于右侧坐骨神经分叉以上5mm处切断坐骨神经,分别采用原位缝合以及生物可溶性甲壳质套管小间隙(2 mm)缝合方法进行修复,分别于术后1、3、7及14 d取材.观察神经缝合处组织大体形态;套管内坐骨神经生长状态;近端新生轴突形态,并应用图像分析方法对新生轴突数目进行定量分析.结果 套管小间隙缝合组大鼠神经缝合处粘连情况较轻.免疫荧光染色显示:术后14 d,新生纤维神经干形成圆锥形向前生长.形态规则均一.原位缝合组大鼠缝合处粘连较重,新生轴突于7 d左右长过缝合点,坐骨神经远端新生轴突散在分布,形态不规则.免疫荧光染色图像分析结果显示:大鼠坐骨神经损伤修复后,术后3 d原位缝合组新生轴突数目较套管缝合组多.差异有统计学意义(P<0.01);术后7 d套管小间隙缝合组大鼠坐骨神经开始大量再生;术后14 d左右,套管小间隙缝合组新生轴突数目显著高于原位缝合组(P<0.05).结论 甲壳质套管具有良好的生物相容性,套管内新生轴突前沿以圆锥形向前生长,新生轴突形态较原位缝合组好,套管小间隙修复7 d后新生轴突数目开始较原位缝合组多.本实验主要观察了两种术式修复后大鼠坐骨神经新生轴突的生长规律,也从组织学角度解释了生物套管小间隙套接方法的再生效果比原位缝合效果好的可能原因所在.     

高分辨率CT整体重建坐骨神经的应用研究

36侧(87.80%)、粘连34侧(82.92%)、萎缩30侧(73.17%)、增粗6侧(14.63%). 结论 16层螺旋CT多平面重建同层显示技术是坐骨神经各构成支起点至出骨盆壁整体解剖学特征及病变基本表现的理想检查方法,它对SN相关疾病的诊断具有极其重要的应用价值.     

小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗临床体会

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘规范方案治疗的临床疗效,为改善此类患儿预后、提高其生活质量提供可靠依据。方法:对照组给予临床常规治疗方案,研究组给予规范治疗方案,记录两组患儿临床疗效,并进行统计学分析。结果:研究组临床治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的75.00%,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据小儿咳嗽变异性哮喘疾病临床特点应用规范方案进行治疗,可获得较为满意的临床疗效,保障患儿预后及生活质量。     

成年型甲状腺功能减退症误诊原因分析

目的研究成年型甲状腺功能减退症误诊的原因。方法在国内期刊收集到的成年型甲状腺功能减退症误诊文献做一综合性分析。结果由于病变特点的不典型性，误诊多种疾病，以冠心病、肾病、贫血多见，女性多于男性。结论成年型甲状腺功能减退症临床表现复杂多样，误诊疾病具有多系统性。     

脑膜癌病1例报告

患者女,48岁,因头痛、呕吐2个月,抽搐2 h于2006年9月7日入院.患者2个月前间断头痛,服止痛药无效,呕吐,无发热,头痛逐渐加重.入院前2 h抽搐,四肢强直阵挛,意识丧失,持续10 min,失语.