辛伐他汀联合HDF对晚期老年DN患者β2-MG及微炎症的影响

[摘要] 目的 观察辛伐他汀联合血液透析滤过( hemodiafiltration , HDF )对终末期老年糖尿病肾病( diabetic nephropathy , DN )维持性血液透析患者 β 2 - 微球蛋白( β 2 -microglobulin , β 2 -MG )及微炎症状态的影响。方法 将 58 例终末期老年 DN 维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各 29 例。观察组给予辛伐他汀片 20mg 口服, 每晚 1 次,行每周 2 次的血液透析联合每周 1 次的 HDF 治疗;对照组给予每周 3 次血液透析治疗。 2 组均治疗 20 周。于治疗前及治疗 20 周时抽取患者清晨空腹静脉血测定三酰甘油、总胆固醇、血红蛋白、高敏 C 反应蛋白、白细 胞介素 6 、 β 2 -MG 等相关指标,测量体质量和身高计算体质量指数,并对其进行比较。结果 治疗前, 2 组三酰甘油、 总胆固醇、血红蛋白、高敏 C 反应蛋白、白细胞介素 6 、 β 2 -MG 、体质量指数差异均无统计学意义( P >0.05 )。治疗 后,对照组各指标与治疗前比较差异均无统计学意义( P >0.05 ),观察组三酰甘油、总胆固醇、高敏 C 反应蛋白、白 细胞介素 6 、 β 2 -MG 较治疗前显著下降且低于对照组( P <0.05 ),血红蛋白、体质量指数较治疗前升高且高于对照 组( P <0.05 )。结论 辛伐他汀联合 HDF 能减轻终末期老年 DN 维持性血液透析患者的微炎症状态,有利于纠正 贫血,防止和减少营养不良,降低透析相关性淀粉样变性及心血管等并发症的发生,具有安全性和可靠性。     

上皮性卵巢癌160例预后相关因素分析

目的 探讨上皮性卵巢癌的预后相关因素及5年生存率。方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月辽宁省肿瘤医院初治的上皮性卵巢癌患者160例的临床资料。结果 单因素分析筛选出产次、手术分期、腹膜转移、残余瘤大小、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平与卵巢癌的预后相关（P<0.05）。以手术分期Ⅳ期患者的死亡风险为1,则Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的死亡风险分别为0.164、0.175、0.359,95%CI分别为0.035～0.775、0.037～0.820、0.184～0.704（P<0.05）;术后化疗疗程≥6个疗程患者的死亡风险为＜6个疗程的0.368倍,95%CI为0.209～0.647（P<0.01）;铂类不敏感患者的死亡风险为敏感的4.434倍,95%CI为2.454～8.012（P<0.01）;治疗后CA125水平＞35 kU/L患者的死亡风险为≤35 kU/L的2.062倍,95%CI为1.190～3.572（[WTBX]P[WTBZ]=0.01）。结论 手术分期、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平是上皮性卵巢癌的独立预后因素。     

在体女性主韧带及宫骶韧带数字化三维模型构建及其意义

目的 探讨利用磁共振（MRI）原始数据集构建在体女性主韧带及宫骶韧带数字化三维模型的方法及意义。方法 选取2013年2月南方医科大学南方医院的1例健康青年女性志愿者,对其行高分辨率薄层质子密度加权MRI扫描。将采集的Dicom 3.0原始数据集导入Mimics 10.01软件中进行主韧带及宫骶韧带的三维重建。结果 成功构建了主韧带及宫骶韧带、骨盆和盆腔器官的数字化三维模型,该模型具有表面光滑、形态逼真的特点,可以进行任意角度旋转以便清楚地观察主韧带及宫骶韧带的形态及其空间毗邻关系。结论 利用薄层MRI扫描技术及计算机三维重建技术可以成功构建出在体女性主韧带及宫骶韧带的数字化三维模型,获得的数字模型可为解剖教学、定量分析提供教字化平台。     

复方红景天片质量标准的研究

目的 建立复方红景天片的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中枸杞子、葛根、淫羊藿进行了定性鉴别,用HPLC法测定红景天苷含量.色谱柱为C18(HYPERSILBDS 4.6 mm×250 mm),流动相为甲醇-水(15∶85),检测波长为275nm.结果 定性鉴别专属性强,含量测定红景天苷在1.00-5.76 μg范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=5),平均回收率为98.87%(RSD=1.2%).结论 该方法 准确可靠,可有效地控制复方红景天片的质量.     

经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤的外科技巧.方法 回顾性总结经蝶显微镜结合窥镜切除垂体腺瘤85例临床资料,就其手术适应证、手术方法与技巧及结果进行了分析.结果 本组全切除肿瘤62例,次全切除14例,部分切除9例.手术后有27例出现短暂性尿崩,有7例出现鼻腔一过性渗漏脑脊液.术后随访3-48个月,全切除率为复查病例总数的72.9%(62/85). 结论 经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

乳腺癌组织中Ki67、C erbB 2、VEGF表达的相关性及临床意义

目的 探讨乳腺癌中增殖细胞核抗原(Ki67)、人表皮生长因子-2(C-erbB-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床病理因素的关系及临床意义.方法 采用免疫组化法检测42例乳腺癌标本Ki67、C-erbB-2、VEGF的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 在42例乳腺癌中,Ki67的表达与乳腺癌临床分期相关(P<0.05);C-erbB-2的表达与乳腺癌临床分期、淋巴结转移状况有关(均P<0.05);VEGF的表达与淋巴结转移状况相关(P<0.05);Ki67和C-erbB-2、Ki67和VEGF的共同表达阳性均与乳腺癌临床分期、淋巴结转移状况显著相关(均P<0.05). 结论 Ki67、C-erbB-2和VEGF的阳性表达可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,三者联合检测更加有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断.     

胃黏膜癌变过程中TFF3、survivin、CD147、CD34表达及其相关性

目的 探讨,TFF3、survivin、CD147、CD34在不同胃黏膜的表达及其相关性.方法 利用组织芯片技术构建包括30例正常胃黏膜和272例患者(浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎30例、不典型增生30例及胃癌182例)胃黏膜的组织芯片,同时采用sP免疫组化方法检测TFF3、survivin、CD147、CD34表达.结果 萎缩性胃炎、不典型增生和胃癌胃黏膜TFF3表达高于浅表性胃炎和正常对照(P<0.01);胃癌胃黏膜survivin、CD147和CD34表达高于正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和不典型增生(P<0.05),不典型增生胃黏膜survivin表达高于萎缩性胃炎(P<0.05),浅表性胃炎胃黏膜CD147和CD34表达高于正常胃黏膜(P<0.05).TFF3表达与胃癌组织类型、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),survivin、CD147和CD34表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)、CD147表达与胃癌分化程度有关(P<0.01).TFF3、survivin、CD147阳性表达的MVD高于阴性(P<0.01).结论 TFF3、CD147和CD34可能参与胃黏膜保护及修复,在胃黏膜癌变过程中,TFF3、survivin、CD147、CD34表达逐渐上调,对胃癌发生发展、浸润转移和血管形成有促进作用,可作为早期诊断胃癌和预测其发生转移的重要指标.     

EZH2和PTEN蛋白联合检测与肾透明细胞癌的相关性研究

目的 研究EZH2和PTEN蛋白在肾透明细胞癌中的表达及其相关性,并探讨与肾透明细胞癌临床分期及病理分级的关系.方法 采用免疫组织化学SABC法对58例肾透明细胞癌标本和8例正常肾脏组织标本中EZH2和PTEN的表达进行检测.结果 正常肾脏组织与肾透明细胞癌标本EZH2蛋白表达率分别为12.5%(1/8)和74.1%(43/58)(P<0.05).且EZH2的表达随肾癌的临床分期升高而增加,但EZH2的表达与肾癌的病理分级无明显统计学意义;正常肾脏组织与肾透明细胞癌标本PTEN蛋白表达率分别为100%(8/8)和43.1%(25/58)(P<0.05),且PTEN的表达随肾癌的病理分级及临床分期升高而降低;EZH2和PTEN在肾癌中的表达存在负相关(rs=-0.775,P<0.05).结论 PTEN和EZH2有负相关性,可能在肾透明细胞癌的发生发展过程中起关键作用,并可作为判定肾透明细胞癌恶性程度及进程参考的指标.     

宫颈鳞癌和食管鳞癌共同相关的抑癌基因的研究

目的 比较食管鳞癌和宫颈鳞癌组织中9号染色体相同区域相同位点等位基因杂合性缺失(LOH)率,探索与二者共同相关的抑癌基因.方法 采用显微切割、PCR、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、AgNO3,染色等技术,检测45例食管鳞癌和46例宫颈鳞癌组织中的9号染色体上7个微卫星位点的LOH.结果 食管鳞癌总LOH率为25.8%(55/213),7个微卫星位点的LOH率从大到小依次为D9S753(42.9%)、D9S303(38.5%)、D9S171(35.7%)、D9S162(36.4%)、D9S242(16.7%)、D9S1748(16.7%)、D9S43(0).宫颈鳞癌中总LOH率为25.2%(54/214),7个微卫星位点的LOH率从大到小依次为D9S171(40.7%)、D9S43(33.3%)、D9S162(3114%)、D9S242(23.7%)、D9s303(17.2%)、D9s753(16.7%)、D9S1748(12.9%).结论 食管鳞癌和官颈鳞癌中存在相同的高频率的LOH位点,9号染色体上可能存在与二者发生发展共同相关的抑癌基因.     

内界膜剥除对特发性黄斑裂孔术后裂孔愈合及视功能影响的Meta分析

目的 比较特发性黄斑裂孔手术中使用内界膜剥除与不剥除内界膜两种术式对术后黄斑解剖愈合率和视力改善的影响.方法 搜集世界范围内采用剥除视网膜内界膜与不剥除视网膜内界膜两种术式治疗特发性黄斑裂孔的随机对照试验的英文及中文文献.计算机检索Pubmed,Ovid,EBSCO,EMBASE,CNKI,CBM等文献数据库.由2位评价者按相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准文献,使用Rev Man5.0完成Meta分析.结果 共纳入4个随机对照试验,包括受试患者185例,进行Meta分析,其基线情况具有可比性.通过比较两组术后2个判效指标,即裂孔闭合率、最佳矫正视力,发现剥除视网膜内界膜组裂孔闭合率明显高于对照组[OR=13.44,95%CI(4.48,40.31)],差异有统计学意义(P<0.000 01),两组术后最佳矫正视力的差异无统计学意义[WMD=-0.03,95%CI(-0.11,0.05)]. 结论 相比不剥除视网膜内界膜术式,视网膜内界膜剥除术有利于术后裂孔的闭合及其解剖结构的愈合,但对视力的改善不明显.