张景岳防治自然流产学术思想探析

张景岳为明代著名医家，一生治学严谨，不断实践，勇于创新，其防治自然流产的学术思想对后世影响颇大。他宗旨前贤，从临床实际出发，提出了独到见解，可谓师古而不泥古，在病机上详辨三因；治法上圆机活法，常以补肾健脾为保胎之本，益气养血为安胎之旨，清退虚实之热为固胎之需；遣方用药上则知常达变，集数法于一方，使方药平易精详，切于实用；在摄生上讲究房事、饮食宜忌，为后世防治自然流产作出了绳墨之范。     

白虎汤加减温病运用体会

白虎汤是《伤寒论》阳明热证的主方，该方三见于《伤寒论》，临床辨证属于阳明气分热盛之证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数，均可应用，考之临床，具有阳明热证主症而又兼他症者不少，如挟湿、挟痰、挟燥等，尤以挟湿为多，治疗上当参叶天士《温热论》之说，加入芦根、滑石类药，勿使湿与热相合，挟痰则酌加清化之品，挟燥则不忘养阴润燥，谨守仲景“保胃气，存津液”之旨；又当查地域之南北高下，体质之阴阳虚实，节气之变化：南方乃湿热之地，病常挟湿，年老体虚之人，用药可法白虎加人参之意，夏季多兼暑湿，秋季多兼燥邪，用药则应有所进退，热退之后，不可骤进补剂，参竹叶石膏汤意处之，多以清热养阴、益气生津收功。笔者在临床中用于感染性高热辨证属于阳明热证者，每获良效，举数例如下。     

中医学对功能失调性子宫出血的认识和治疗

功能失调性子宫出血是神经内分泌失调引起的子宫异常出血,简称"功血",可分为无排卵型和排卵型两大类.前者属于中医妇科学"崩漏"范畴.凡月经非时而下,量多如注者为"崩中",日久淋漓不断者则为"漏下",两者虽出血状况不同,但其发生的机制相同,在疾病发展过程中可以相互转化,故临床上常"崩漏"并称.其临床特点是月经周期、经期、经量发生严重紊乱[1].而后者则属于中医妇科学的"月经先期"、"月经过多"、"经期延长"等疾病范畴[1].由于篇幅所限,本文仅对前者进行讨论.     

回收式自体输血在输卵管妊娠合并失血性休克中的应用价值

目的探讨血液回收机回输自体血在输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者中应用的安全性及有效性。方法2004年1月至2006年9月采用血液回收机对广州中医药大学第一附属医院71例输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者的血液回收、洗涤并回输，观测患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞（512．41±220．11）mL，95．8％患者（68／71）术中、术后不再输库存血；术后血液检测及凝血功能指标均接近正常；无一例患者发生输血反应。结论在抢救异位妊娠破裂致腹腔内大出血患者时，术中使用全自动血液回收机能快速地进行自体血回输，是安全、有效的方法，可显著节约血源。     

宫血饮对无排卵功能性子宫出血患者子宫内膜超微结构的影响

目的:从形态学角度探讨补肾活血中药治疗无排卵功血的机制。方法:应用透射电镜观察无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构的变化。结果:无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛、细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度的形态改变。结论:无排卵功血患者子宫内膜超微结构方面存在不同程度的形态改变,补肾活血中药能够改善子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞线粒体水肿及空泡变,改善间质细胞泡沫样变,促进子宫内膜腺上皮细胞凋亡,加速内膜脱落与修复,对无排卵功血有良好的治疗作用。     

从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验

橘荔散结丸由罗元恺教授创制，具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功，主要用于治疗子宫肌瘤。疗效确切。罗元恺认为子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关，治宜攻补兼施，强调经期与平时治疗用药不同。本文分析了橘荔散结丸组方思路，并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌（ER）、孕激素受体（PR）、孕激素受体基因（PRmRNA）表达影响的角度探究其作用机理。     

运用白虎汤加减治疗温病的临床体会

临床辨证属于阳明气分热盛之症,均可应用白虎汤,根据兼证,加入芦根、滑石类药,勿使湿与热相合,其势必孤,挟痰则酌加清化之品,挟燥则不忘养阴润燥,守"保胃气,存津液"之旨;年老体虚之人,可法白虎加人参之意,热退之后,不可骤补,恐炉火虽灭,而灰中有火,宜小其制,参竹叶石膏汤意处之,多以清热养阴,益气生津收功.临床中用于感染性高热属于阳明热证者,每获良效.     

陈沂对月经病的诊疗特点

对陈沂诊疗月经病的特点进行了分析,分析其特点有四,经水下调,当辨三因;调经之法在于“通”和“补”调经以行气为先,用药忌大寒大热;重视药物炮制,止血善用秦,认为其从病因病机到治则治法和处方用药都有其独到之处。     

手机卫生与医院感染控制

从手机的污染情况,手机污染的相关因素,消毒方法以及对医院内使用手机的管理等方面阐述国内外手机卫生的研究现状和进展。认为应加强医护人员对手机卫生问题的认识,并对此问题进行更深入的研究,制定相应的管理政策,从而降低医院感染率,提高医疗、护理质量。     

活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症临床研究

目的:观察活血通管方联合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕患者的临床疗效。方法:对行腹腔镜远端输卵管再通手术治疗、并确诊为远端输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为2组各30例。所有患者均行腹腔镜远端输卵管再通手术,对照组加用地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+生理盐水20 m L+α-糜蛋白酶4000 U作通液术治疗,治疗组加用自拟活血通络方治疗,连用3个月经周期,随访6月,观察比较妊娠情况并进行统计分析。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为66.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。宫内妊娠率、异位妊娠率治疗组分别为30.00%、3.33%,对照组分别为13.33%、10.00%,2组比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕疗效良好,在一定程度上提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率。